Diskussion
IPL-teknologi involverer anvendelse af en ikke-sammenhængende, ikke-laserbredbånd, filtreret flashlampekilde rettet mod huden. Ændringer af forskellige parametre tillader fleksibilitet i behandlingen, som inkluderer bølgelængde, energifluens, pulsvarighed og pulsforsinkelse.
IPL virker ved fotodynamisk terapi (PDT) til behandling af acne vulgaris. Propionibacterium acnes (P. acnes) producerer porfyrinerne under deres vækst og proliferation i follikulære enheder. Porfyrinerne produceret under denne proliferative fase er protoporphyrin og coproporphyrin III. disse porfyriner har et absorptionsspektrum, der er i det nærmeste ultraviolette (UV) og synlige spektrum af lys. Den største absorptionstop for disse porfyriner er ved 415 nm, almindeligvis kendt som Soretbåndet. Denne absorptionstop er i det blå område af det synlige lysspektrum. En anden større top, set ved 630 nm, er også synlig i absorptionsspektret, hvilket svarer til rødt lys. Derfor er der udviklet fototerapi-enheder, der bruger enten blåt lys eller rødt lys PDT til behandling af inflammatoriske acne vulgaris læsioner. PDT-processen set i denne reaktion involverer fotoekspression af P. acnes porphyrinerne efter eksponering for den passende lyskilde. Dette vil derefter danne singlet ilt i selve mikroorganismen, hvilket resulterer i selektiv destruktion af bakterierne. Reaktionen sker hurtigt og er blevet observeret in vivo.
en række IPL-kilder er blevet brugt til behandling af acne vulgaris. Elman et al. behandlede 19 patienter med IPL og viste, at 85% af individerne havde en >50% forbedring i deres acne vulgaris læsioner efter to gange ugentlig behandling i 4 uger. Det er en af de mest almindelige metoder til behandling af sygdomme, der opstår i forbindelse med behandling af sygdomme. Fjorten patienter med mild til moderat inflammatorisk acne vulgaris læsioner modtog fem behandlinger, der blev administreret hver 2-4 uge. 6 måneder efter behandlingen blev der observeret clearance på 72% for ikke-inflammatoriske acne vulgaris læsioner og 73% for inflammatoriske acne vulgaris læsioner. Paithankar et al. rapporteret 50% reduktion i inflammatorisk acne vulgaris med IPL-ClearTouch / SkinStation (Radiancy, Orangeburg, NY, USA).
IPL – teknologi fungerer i enkelt-og burst-puls-tilstande. I enkeltpulsmodus vil fluensen blive leveret i enkelt skud, mens fluensen i burst-pulstilstand er opdelt i serier af impulser med en forsinkelse mellem pulserne. Der er ingen undersøgelser, der sammenligner single – og burst-puls-tilstande.
vi fandt 49% reduktion i acne sværhedsgrad score med ugentlig IPL monoterapi efter fire behandlinger. Begge tilstande viste en reduktion i acne score, men burst-pulse mode (56%) viste en bedre clearance end single-pulse mode (40%). IPL som en monoterapi fører til betydelig acne-clearance, og burst-puls-tilstand (fem pulser, 6 ms pulsforsinkelse) var bedre end single-puls-tilstand i vores undersøgelse. Kombination af IPL med topiske og systemiske lægemidler kan yderligere forbedre effektiviteten af IPL. Da vores stikprøvestørrelse var lille, kræves yderligere undersøgelser med en stor stikprøvestørrelse for at fastslå disse fund.