Pulpotomy

Hvad er en Pulpotomy?

en pulpotomi er en almindelig tandprocedure, der anvendes i pædiatrisk tandpleje for at hjælpe med at redde primære eller permanente tænder, der er alvorligt forfaldne eller revnede. Når en tand har en carious eksponering dybt nok til at det påvirker koronalpulpen eller “nerve” af tanden, kan det føre til pulpitis. Pulpitis er en tilstand, hvor pulpens betændelse kan føre til smerte, følsomhed over for varmt eller koldt og ubehag ved tygning.

for at behandle pulpitis udføres en pulpotomi for at fjerne tandens tandmasse, hurtigt lindre smerter og undgå en potentiel tandinfektion.

Pulpotomi vs. Pulpektomi

målet med både en pulpotomi og pulpektomi er at redde tanden og vedligeholde den til funktion og æstetik. Der er et par forskelle mellem behandlingerne afhængigt af tandens tilstand og en persons kliniske symptomer.

en pulpotomi fjerner koronalen eller den øverste del af tandpulpen. Koronalmassen er den del, der er til stede over tandkødsranden. Til sammenligning er en pulpektomi en lignende tandprocedure, men i stedet for blot at fjerne koronalmassen, fjerner den den inficerede papirmasse fra alle dele af tanden, inklusive pulpkammeret og rødderne.

en pulpotomi udføres på tænder, der stadig er “i live.”Dette betyder, at der ikke er nogen abscess eller fistel, ingen radiografiske tegn på knogletab under rødderne og ingen spontan smerte. Dette er grunden til, at en pulpotomi også er kendt som en “vital masseterapi”, fordi den i det væsentlige gendanner en tand til sin sunde tilstand.

en pulpektomi er afsluttet for tænder, der betragtes som nekrotiske eller døde. Denne tilstand er, når en tand oplever spontan smerte og knogletab og er kendt som irreversibel pulpitis. Begge procedurer forsøger at hjælpe med at genoprette en tand til sin naturlige funktion som et alternativ til en tandudvinding.

hvornår er en Pulpotomi nødvendig?

flere tilstande kan kræve pulpotomibehandling. Din tandlæge vil være i stand til at afgøre, om du har brug for en pulpotomi baseret på dine kliniske symptomer, dine røntgenstråler og en tandvurdering. Nogle af disse omfatter:

• dybe tandkaries, der har en pulpeksponering under en traditionel fyldning
• smerter på en vital tand, der er alvorligt henfaldet
• traume til en tand, der udsætter massen
• Store amalgam eller sammensatte harpiksrestaurationer, der fejler
• revnet tandsyndrom

hvem er en god kandidat?

Pulpotomier udføres traditionelt på primære molarer og er kendt som “baby rodkanaler”, men det kan også gøres på voksne tænder. En god kandidat er en tand med et dybt hulrum og betændt papirmasse, der er i stand til at heles med pulpotomien og en medicinsk fyldning, der påføres for at forsegle tanden og undgå enhver bakterieforurening. Når det omgivende væv og knogler er påvirket, er en pulpotomi ikke en god behandlingsmulighed. Tanden kræver en pulpektomi eller tandekstraktion for at undgå smerter og infektion.

det er vigtigt også at behandle patienter, der har et godt helbred for at undgå potentielle bakterielle infektioner. Patienter med kroniske inflammatoriske tilstande eller kræft er muligvis ikke en god kandidat til en pulpotomi.

Pulpotomy Procedure trin

en pulpotomy-behandling kan udføres af en almindelig tandlæge, endodontist eller pædiatrisk tandlæge afhængigt af patientens alder og den tand, der behandles. Pulpotomiteknikken involverer følgende trin:

1. Dental røntgen: en dental røntgen af din tand vil være nødvendig for at vurdere behovet for en pulpotomi og for at visualisere, om forfald er i papirmassen. Det vil også hjælpe med at udelukke behovet for en pulpektomi, hvis du har tab af knogler og væv.
2. lokalbedøvelse: Din tandlæge bedøver området for at undgå ubehag under proceduren.
3. isolering: mange tandlæger bruger en isoleringsanordning for at undgå forurening af blod eller spyt i den inficerede tand. Dette kan omfatte en intraoral sugeindretning eller gummidæmning for at isolere tanden fra resten af munden.
4. fjernelse af henfald: det forfaldne område af tanden fjernes, indtil massen udsættes. Når massekammeret er eksponeret, amputeres koronalmassen. En bomuldspellet ved hjælp af jernsulfat eller formocresol vil blive brugt til at hjælpe med at kontrollere blødning.
5. forsegling af tanden: den inficerede pulp vil blive skubbet ud og resten af tanden forseglet med pulpotomimedicin som mineraltriokseaggregat (MTA) eller calciumhydroksid. Kliniske undersøgelser viser, at MTA er et biokompatibelt materiale, der bruges til at gendanne tandstruktur og knogle og har en høj succesrate, når det bruges i endodontiske behandlinger.
6. fuld dækning: mange patienter vil kræve en endelig restaurering som en rustfri stålkrone for at beskytte tanden og hjælpe med at opretholde stabiliteten og støtten, hvis tanden er svækket eller tilbøjelig til brud.

Pulpotomy Recovery Timeline & Tips

du kan forvente at opleve midlertidig blødning, hævelse og følelsesløshed i et par timer efter proceduren. Mange tandlæger vil anbefale over-the-counter smertelindring som ibuprofen eller acetaminophen. Det anbefales også at undgå at spise, indtil følelsesløshed løser for at undgå at bide din læbe eller Kind. Hvis du oplever disse symptomer længere end 48 timer, skal du følge op med din tandlæge eller endodontist.

Almindelige Spørgsmål og svar