Elisabeth Ruppert1–3
1sleep Disorders Center – CIRCSom, Institut for neurologi, h Kripital Civil, 67091 Strasbourg, Frankrig; 2fakultet for medicin, Strasbourg Universitet, 67000 Strasbourg, Frankrig; 3institut for Cellulær og Integrativ Neurovidenskab, CNRS – UPR 3212, universitetet i Strasbourg, 67000 Strasbourg, Frankrig
abstrakt: Denne litteraturanmeldelse fokuserer på restless arms syndrome (RAS), en øvre lemmervariant af restless legs syndrome (RLS). RLS, også kendt som Vilis-Ekbom sygdom, er en hyppigt forekommende neurologisk lidelse præget af en uimodståelig trang til at bevæge underbenene ofte ledsaget af ubehagelige fornemmelser i benene, forværret i ro og om aftenen, forbedret ved bevægelse. Forlængelse af rastløshed i benene til de øvre lemmer rapporteres ofte hos typiske patienter, der kun havde RLS i benene og forekommer normalt senere i løbet af RLS, hvor rastløshed forbliver mest invaliderende i underekstremiteterne. I RAS påvirkes armene overvejende med ringe eller ingen involvering af benene. Tilfælde af rastløse skuldre syndrom eller periodiske armbevægelser uden arm rastløshed blev ikke overvejet. I alt 9 artikler med 10 tilfælde blev inkluderet og analyseret for overholdelse af de fem væsentlige diagnostiske kriterier i international RLS Study Group (IRLSSG) klassificering såvel som for de yderligere understøttende funktioner. Alle de rapporterede tilfælde blev klassificeret som havende bestemte RAS. Den kliniske historie og sygdomsudvikling hos to tidligere rapporterede patienter blev afsluttet og opdateret. Samlet set adskiller det kliniske billede af RAS sig ikke fra RLS, bortset fra symptomlokaliseringen på de øvre lemmer. Underliggende mekanismer for spredning af RLS til rastløshed i øvre lemmer og af RAS forbliver ukendte. Hvorvidt RAS er en fænotypisk variant af RLS eller en separat enhed har brug for yderligere undersøgelser. RAS forbliver sandsynligvis underdiagnosticeret og i henhold til IRLSSG diagnostiske kriterier RAS bør overvejes, når RLS-lignende symptomer er til stede i en eller begge arme, især når de har et cirkadisk mønster og forbedres ved bevægelse og dopaminerg terapi. Klinikere bør være opmærksomme på denne sjældne tilstand, især da behandling med dopaminerge agonister viser sig at være meget effektiv.
nøgleord: RLS-variant, RLS-ækvivalent, rastløs øvre lem, rastløshed i øvre ekstremiteter, Vilis-Ekbom sygdom, periodiske armbevægelser