nye retinal billeddannelsesteknikker er blevet drevet af fremskridt inden for optik, kameraer, computere og programmer og er blevet yderst nyttige vejledninger til diagnose og behandling af AMD.
retinale billeder er blevet så værdifulde, at folk med AMD kan forvente at have mindst en og nogle gange flere typer billeder taget ved hvert besøg hos øjenlægen.
retinale billeddannelsesteknikker, der anvendes til at diagnosticere og behandle AMD, kan omfatte:
- optisk kohærens tomografi
- OCT angiografi
- Retinal Fundus Photography
- Autofluorescens Imaging
- Scanning Laser Ophthalmoscopy
hver teknik diskuteres mere detaljeret nedenfor.
optisk kohærens tomografi
det største fremskridt inden for retinal billeddannelse er kommet fra optisk kohærens tomografi (OCT). Denne teknik bruger infrarøde lysrefleksioner fra nethinden til at generere et tværsnit nethindevisning, der vises på en computerskærm.
billederne er erhvervet inden for få sekunder og kræver ikke ubehagelige lyse lys blinker. De viser lommer med væske i nethinden hos patienter med våd AMD, hvilket hjælper med at styre hyppigheden af anti-VEGF-injektioner (Beovu karrus. Eylea, Lucentis eller Avastin). De viser også drusen, som er små aflejringer under nethinden hos patienter med tidlig tør AMD, såvel som nethindefortynding fra celledød hos patienter med sen tør AMD (også kaldet geografisk atrofi). Lær mere om en førende videnskabsmand finansieret af BrightFocus National Glaucoma Research program, der hjalp med at udvikle okt.
OCT angiografi
en nylig forbedring af OCT-teknologi er OCT angiografi. Med denne teknik kan normale og unormale retinale blodkar ses. Dette hjælper øjenlægen med at forstå arten og omfanget af unormale blodkar hos mennesker med AMD.
indtil OCT-angiografi blev opfundet, kunne detaljerede visninger af retinale blodkar kun opnås efter intravenøs injektion af farvestoffer, kaldet fluorescein eller INDOCYANINGRØN (ICG). Disse tests er mere ubehagelige, da de kræver injektionerne, og nogle gange blinker lyset over en periode på 15-30 minutter. Testene kræves dog stadig til tider for at opnå et nøjagtigt og komplet billede af sygdomsprocessen.
Retinal Fundus Fotografering
Retinal “fundus” fotografering giver et farvebillede af nethinden. Denne teknik har eksisteret i årtier, men er blevet forbedret af digitale kameraer, computere, programmer og nye optiske teknikker. Det tager kun omkring et minut og kræver et par lyse blink. De opnåede billeder kan vise drusen, blod eller lipider (en gruppe naturligt forekommende molekyler, der omfatter fedtstoffer), der har lækket ud af unormale blodkar i vådt AMD, arvæv og områder, hvor retinale celler har spildt væk og døde, kaldet atrofi.
Autofluorescensafbildning
atrofi kan også påvises ved hjælp af autofluorescensafbildning. Denne teknik, som også er hurtig og kræver kun et par lysglimt, giver et billede af nethindepigmentepitelcellerne (RPE), der dør hos mennesker, der har geografisk atrofi. RPE-celler beskytter og nærer nethinden, fjerner affaldsprodukter og giver en række andre funktioner.
levende RPE-celler ser lyse ud, fordi de indeholder det autofluorescerende materiale kaldet lipofuscin, men områder, hvor RPE-cellerne er døde, fremstår som et mørkt plaster på fotografiet, da disse områder ikke længere har lipofuscin.
Scanning Laser Ophthalmoscopy
et endnu skarpere billede af de autofluorescerende RPE-celler kan opnås med et scanningslaser ophthalmoskop (SLO), men denne billeddannelse tager lidt mere tid og ekstra udstyr. Endnu bedre opløsning kan opnås med adaptiv optik-SLO (ao-SLO), som låner teknologi fra teleskoper med høj opløsning. Dette bruger bogstaveligt talt en rumalderteknologi, der giver udsigt over individuelle celler i nethinden, så de kan tælles. AO-SLO er aktuelt kun tilgængelig i forskningsindstillinger.
et relativt nyt optisk fremskridt i et kamera lavet af Optos giver et billede af den perifere nethinde snarere end kun den centrale nethinde (makula) og kan være nyttigt hos patienter med mistanke om nethindeløsning eller andre perifere nethindeanormaliteter.
Tal med din læge om, hvad, hvis nogen, billedteknikker kan være rigtige for dig.
ressourcer:
- makuladegeneration Toolkit (nyttige oplysninger til at forstå og håndtere makuladegeneration)
- ekspertinformation om makuladegeneration (artikler)
- BrightFocus Chats (Lydpræsentationer om makuladegeneration)
- makuladegeneration: de væsentlige fakta (publikation)
- Hvad er geografisk atrofi? (Artikel)
- Lær om Retinal billeddannelse til kognitiv svækkelse / demens (BrightFocus-finansieret forskning)