Sådan optimeres din kost og ernæring, når du har nyrekræft

en sund kost er gavnlig for alle, men det kan være særligt vigtigt for mennesker, der behandles for nyrekræft. At spise nærende og sunde fødevarer før, under og efter behandling kan spille en vigtig rolle i at hjælpe dig med at føle dig bedre og bevare din styrke.

desværre kan mange nyrekræftbehandlinger, især systemiske behandlinger — receptpligtige piller eller intravenøse infusioner, såsom målrettet terapi, designet til at nå kræftceller i hele kroppen — føre til kvalme eller gastrointestinale problemer. Disse bivirkninger kan forstyrre din evne til at spise og behandle mad normalt.

“nogle mennesker kan opleve diarre eller forstoppelse fra behandlingerne og kan også opleve gas og oppustethed,” siger Melissa Prest, DCN, RDN, der leverer medicinsk og ernæringsterapi ved National Kidney Foundation of Illinois i Chicago og er en national talsmand for Academy of Nutrition and Dietetics. Patienter mister ofte deres appetit helt eller oplever mundsår, der kan gøre det vanskeligt at spise noget, ifølge American Cancer Society (ACS).

fordi der kan være en række spiseproblemer forbundet med nyrekræft behandlinger, er det en god ide at arbejde med en registreret diætist eller ernæringsekspert for at oprette en plan, der er bedst for dig. En ernæringsekspert kan hjælpe dig med at identificere strategier for at undgå underernæring eller overdreven vægttab og finde den rigtige diæt for at bevare din styrke, holde dine knogler og krop sunde og mindske bivirkningerne af din behandling. Hvis din kræftplejefacilitet ikke inkluderer en diætist eller ernæringsfysiolog, der kan være en del af dit plejeteam, kan du finde en ekspert i dit område på eatright.org.

hvad du skal spise

en nyrekræft diæt bør omfatte mange af de samme ting, der findes i enhver sund kost, med nogle ernæringsmæssige justeringer for at bekæmpe de specifikke virkninger af kræftbehandling. Medmindre din læge eller diætist fortæller dig andet, skal din daglige ernæring omfatte:

• masser af frugt og grøntsager “kronisk betændelse spiller en rolle i mange kroniske sygdomme som kronisk nyresygdom og kræft,” siger Prest. “Frugt og grøntsager er vigtige for deres antiinflammatoriske egenskaber.”En gennemgang offentliggjort i Januar 2018 i tidsskriftet Current Opinion in Urology undersøgte 76 undersøgelser af risikofaktorer for nyrekræft relateret til livsstil, medicin og ernæring. De fandt ud af, at forskning tyder på, at frugt og fiberrige grøntsager kan have en beskyttende virkning mod nyrekræft og dens gentagelse. (Gennemgangen bemærker, at der endnu ikke er nok beviser til at sige, at en sund kost helt sikkert kan hjælpe med at forhindre nyrekræft.)
• en god mængde fuldkorn ” fuldkorn kan reducere kræftrisikoen på grund af deres høje mængder fiber, antioksidanter fra vitaminer og mineraler som vitamin E og selen og fytokemikalier,” siger Prest. Se efter fuld hvede, havregryn, fuldkornsmel eller hele rug som den første ingrediens på madmærket for at sikre, at du vælger en fuldkornsmad.
• masser af kalorier her er hvor en kræft kost adskiller sig fra en typisk kost. “Højt kalorieindhold er vigtigt at medtage, fordi folk kan have svært ved at opretholde vægten, når de behandles for kræft,” siger Prest. Mennesker med kræft opfordres ofte til at spise mad med højt kalorieindhold, såsom jordnøddesmør, milkshakes, saucer, gravies og kød. Og National Cancer Institute foreslår at bruge sødmælk i stedet for fedtfattig, tilføje ost til retter og spise masser af granola, æg og tørret frugt.
• den rigtige mængde protein nyrefunktion kan falde som følge af kræftbehandling, især hvis kirurger skal fjerne en nyre. Diæt med højt proteinindhold fyldt med kød, mejeri og nødder kan få nyrerne til at arbejde hårdere for at fjerne urinstof, et affaldsprodukt, der oprettes, når din krop nedbryder protein til brug. Mennesker, der gennemgår behandling med nyrekræft, skal holde deres vægt op, men bør diskutere deres proteinindtag med medicinske eksperter. “Nuværende retningslinjer anbefaler at reducere mængden af protein i din diæt, når nyrefunktionen er faldet, og du ikke behandles med en nyreerstatningsterapi,” bemærker Prest.

hvordan du skal spise

bivirkningerne af din kræftbehandling vil have meget at gøre med din kost. Her er nogle problemer, du måske står over for, sammen med potentielle løsninger.

dårlig appetit kræftbehandling kan udslette din appetit, men du skal stadig spise. For at sikre, at du får den ernæring, du har brug for, skal du prøve at:

• har fem eller seks små måltider i løbet af dagen i stedet for tre store.
• hold små snacks praktisk, når du har lyst til at spise.
• spis så meget som muligt, når din appetit er stærkest, normalt tidligt om morgenen.
• fokus på de fødevarer, du kan spise uden problemer, selvom der kun er et par af dem.
• drik en shake eller en smoothie, hvis et komplet måltid ikke er tiltalende.

kvalme mange forskellige ting kan kvalme dig under behandling af nyrekræft. For at undgå det, kan du:

• Vælg intetsigende fødevarer, såsom hvid toast, almindelig yoghurt og klar bouillon, og undgå krydret, sur eller sur mad.
• spis mad, der er stuetemperatur, snarere end koldt eller varmt.
• Begræns antallet af drikkevarer, du spiser med måltider, og få i stedet dine væsker mellem måltiderne — og tag mindre slurke.
• sørg for, at du ikke springer måltider og snacks over. En tom mave er mere tilbøjelig til at få dig til at føle dig kvalm.
• undgå dine mest elskede fødevarer, mens du er kvalme. Selvom det kan virke kontraintuitivt, kan du udvikle en modvilje mod dem, hvis du prøver at spise dine yndlingsfødevarer, når du er syg.

svaghed behandling af nyrekræft kan berøve dig energi. For at sikre, at du spiser nok på trods af træthed og svaghed, bør du:

• lager op på fødevarer, der let tilberedes, såsom dåse supper — din læge foretrækker måske, at du køber sorter med lavt natrium-frosne middage og forkogte måltider.
• kog måltider på forhånd, når du har det godt, og frys dem til senere.
• bed dine venner om at hjælpe dig med at shoppe og lave mad, når du ikke har det godt senere.
• Plan for fødevarer, der kommer i tyk væske (milkshakes) eller halvfast (kartoffelmos) form, når du er for svag til at tygge ordentligt.
• få dagligvarer leveret til dit hjem, hvis det ikke er muligt at shoppe.

mundsår det er almindeligt, at patienter med nyrekræft, der behandles med målrettede lægemidler og immunterapi, oplever betændelse, irritation og mavesår i munden, spiserøret og andre dele af mave-tarmkanalen. Hvis du har problemer med at spise på grund af disse problemer, foreslår Prest følgende:

• Vælg næringstæt, blød, fugtig, let at tygge mad.
• undgå sure fødevarer, alkohol og krydret mad.
• Vælg fødevarer, der ikke er for kolde eller for varme.
• Øv god mundhygiejne med en blød tandbørste.
• Tal med din læge om brug af smertestillende medicin eller en topisk smertestillende mundskylning før måltider.

øget risiko for infektion visse kræftbehandlinger, såsom strålebehandling, eller endda selve kræften kan hærge immunsystemet og lade dig være åben for infektion, ifølge ACS. “Vær opmærksom på de fire principper for fødevaresikkerhed: ren, adskilt, kog og chill,” siger Prest. Du — eller den person, der forbereder dine måltider-bør:

• vask og skrub frugt og grøntsager grundigt.
• vask dine hænder, rengør Knive og skrub ned bordplader før og efter du tilbereder mad, især råt kød.
• hold kogte og rå fødevarer adskilt for at undgå krydskontaminering.
• brug et andet skærebræt og redskaber til rå og kogte fødevarer.
• kog kød, fjerkræ og æg fuldt ud. Kød bør ikke have nogen lyserød; æg bør ikke være løbende.
• opbevar rester i køleskabet umiddelbart efter at have spist.
• drik kun pasteuriseret mælk eller frugtsaft.
• undgå ubehandlede skaldyr eller rå fisk.
• videregive alle fødevarer, der viser tegn på skimmel, herunder mugne oste såsom blå ost.
• Vær opmærksom på friskhedsdatoer og spis ikke udløbne fødevarer.

andre tips til at huske på:

• hvis du oplever opkastning eller diarre, skal du sørge for at nippe til små mængder vand eller bouillon (pr.
• nyrekræft behandlinger såsom immunterapi medicin og målrettet terapi medicin kan øge din risiko for højt blodtryk og kolesterol. Ved at arbejde med din diætist kan du lave en sund kostplan, der kan holde denne risiko i tankerne og stadig give dig de kalorier og ernæring, du har brug for.

yderligere rapportering af Erica Patino