at føde kan være så mange ting: magisk, overvældende og skræmmende, for at nævne nogle få. Men udsigten til at rive under bæltet under en vaginal fødsel er et særligt bekymrende aspekt for mange gravide mennesker. “Det er nok et af de første spørgsmål, folk spørger om, hvad de kan forvente under arbejde og levering,” Jamil Abdur-Rahman, M. D. ob/gyn, bestyrelsescertificeret og formand for obstetrik og gynækologi ved Vista East Medical Center i Illinois, fortæller SELF.
mellem 53 og 79 procent af vaginale leverancer resulterer i en slags rive, ifølge den amerikanske Kongres for fødselslæger og Gynækologer. Men-dybe vejrtrækninger-det er normalt ikke den katastrofale situation, du måske forestiller dig.
din krop gør et smukt stjernearbejde med at forberede din vagina til den massive virksomhed af fødsel. “Graviditet er en tilstand af højt østrogen, hvilket gør væv godt, stærkt og elastisk,” fortæller Mary Jane Minkin, MD, en klinisk professor i obstetrik og gynækologi ved Yale Medical School, SELF. “Der er også et hormon kaldet afslappende, der hjælper med at strække væv og flytte skindbenet for at lade barnet ud derfra.”Proteinelastinet kommer også i spil og primerer din vagina for at være ekstra bøjelig, forklarer Abdur-Rahman. Men da din vagina kun kan rumme så meget, selv når den strækker sig til en imponerende tre gange sin sædvanlige størrelse for at passere en baby, kan rivning stadig ske.
der er forskellige grader af rive under fødslen, og de fleste mennesker behøver kun at håndtere de mindre alvorlige.
det ville være første – og andengrads lacerationer. “Første grad betyder slimhindevævet, der linjer vagina, er blevet revet,” siger Abdur-Rahman. “Nogle gange behøver lægen ikke engang at placere sting, de presser bare for at stoppe blødningen.”Uanset hvad, bør dette kun tage et par uger at helbrede.
takket være trykket fra babyen, der kommer ud, kan din labia minora også rive. Selvom graden af rive kun henviser til vagina, perineum og anus, siger Abdur-Rahman, at disse dybest set er første grads tårer. “er lette at reparere med sting, men nogle gange fanger læger dem ikke,” siger han. De vil normalt helbrede på egen hånd. Nogle gange kan huden forblive delt, hvor den engang sluttede sig sammen, hvilket efterlader nogle mennesker utilfredse med udseendet (som kan løses med kirurgi senere, hvis det generer dig).
andengrads tårer har det vaginale aspekt, men der er også en del opdeling i perineum eller området mellem vagina og anus. Det kræver normalt sting, siger Abdur-Rahman, og det kan også tage et par uger at helbrede.
ting begynder at blive mere alvorlige med tredje graders tårer. Disse involverer sår på den anal sphincter, eller den muskel, der skaber en tætning, der giver dig mulighed for at kæbe eller passere gas, når det er nødvendigt, men hold det i, når det ikke er tilfældet. Derefter Ripper fjerde graders tårer foringen af anus oven på alt andet.
tredje – og fjerde graders tårer kræver ofte kirurgisk behandling, forklarer Abdur-Rahman. Hvis de ikke bliver fanget i tide eller behandlet ordentligt, kan de føre til lækker gas eller afføring eller skabe fistler (unormale passager) mellem endetarmen og vagina, der kræver operation.
læger gør ikke episiotomier (forebyggende snipping af perineum) så meget som de plejede.
obstetrikere plejede ofte at stole på proceduren for at beskytte mod rive under fødslen. “Tanken var, at det hjalp med at forhindre lacerationer og bækkenbundsdysfunktion efter fødslen,” siger Abdur-Rahman. Men forskning begyndte at vise, at episiotomier ikke gjorde meget for at afværge disse problemer, og faktisk kan naturlige tårer helbrede bedre end episiotomier gør, forklarer Minkin.
Minkin siger, da hun først var i praksis i slutningen af 70 ‘erne og begyndelsen af 80 ‘erne, var episiotomier standarden. Men de er faldet kraftigt, især siden 2006, da ACOG frarådede rutinemæssige episiotomier. “Nu er den officielle anbefaling at forsøge at undgå dem—hvis nogen tårer lidt, River de lidt,” siger Minkin, mens han bemærker, at der er visse undtagelser.
den ene er, hvis spædbarnet er særlig stort. Dette er kendt som føtal makrosomi, hvilket betyder, at barnets fødselsvægt vil være mere end 8 pund, 13 ounces. I disse tilfælde kan læger have brug for mere plads til at udføre specielle manøvrer for at få barnet sikkert ud, forklarer Abdur-Rahman. Selvom barnet er en normal størrelse, hvis en eller begge skuldre sidder fast, kan en episiotomi stadig være i orden, forklarer Minkin.
læger kan også beslutte en, hvis de kan fortælle, at du af en anden grund kan være tilbøjelig til alvorlig rive. “Når nogen virkelig vil rive helvede ud af deres bund, er en episiotomi sandsynligvis bedre,” siger Minkin.
nu er her en vis beroligelse om at rive under fødslen.
de fleste mennesker, der føder vaginalt, oplever ikke alvorlig rive. “Første grads tårer er de mest almindelige, så går det lineært,” siger Minkin og forklarer, at fjerde grads tårer er langt mindre rapporteret end de andre. ACOG bemærker også, at læger muligvis kan bruge ting som perineal massage eller varme kompresser for at reducere risikoen for alvorlig rive under fødslen, selvom det ikke er en sikker ting. Hvad angår hjemmeforebyggelse, siger Minkin, at der ikke er noget bevis for at sikkerhedskopiere metoder som at massere området alene med smøremiddel eller olie, men hvis du vil prøve det, er du velkommen (bare vær forsigtig med at få olie i din vagina, afhængigt af typen og dit følsomhedsniveau).
selv hvis du finder dig selv med en tredje eller fjerde graders tåre, så længe lægerne behandler det korrekt, skal du have det godt. “Hvis reparationen er godt udført, bør der ikke være nogen langsigtede problemer,” siger Minkin. Efter det, hvis du har flere børn i fremtiden, vil du sandsynligvis rive mindre. “Vævet er strækere og har tendens til at være mere tilgivende,” siger Minkin og tilføjer, at dette var sandt i hendes egen oplevelse.
en del af det, der gør alt dette så skræmmende, er tanken om, hvor smertefuldt det må være for noget i det vaginale kvarter at sprænge. (Minkin siger, at nogle kvinder beder om valgfrie C-sektioner for at undgå muligheden for at rive helt. Hun anbefaler det ikke: det er” et helvede meget lettere ” at komme sig efter naturlig rive eller endda en episiotomi end fra en C-sektion, siger hun.) Sandheden er, at du sandsynligvis ikke vil føle den faktiske rive, som det sker. “De samme nerver, der overfører smerten ved laceration, er dem, der overfører smerte og pres ved arbejde og fødsel,” siger Abdur-Rahman. “Mange gange føler folk ikke smerter før bagefter.”
på det tidspunkt har læger sandsynligvis fundet tårerne, så du er allerede på vej til bedring (hvilket ganske vist vil være hårdt, men gennemførligt). Der er et par ting, du kan gøre for at gøre processen så behagelig som muligt, som at bruge en klemflaske til at slukke området i varmt vand, mens du tisser, påfører ispakker og tager afføringsblødgøringsmidler.
ur: du vil måske også kunne lide: dette er præcis, hvordan det ville være, hvis Disney-prinsesser var gravide