skarlagensfeber, en sygdom, der slog frygt i hjertet af forældre, når sager steg i de dage af yore, synes at være at gøre en uventet og gådefuldt comeback i dele af verden.
England og Danmark har oplevet en betydelig stigning i skarlagensfeber tilfælde starter i 2014. Antallet af sager tredoblet fra 2013 og fortsatte med at stige i 2015 og 2016, hvor England og Danmark sidste år registrerede det højeste antal tilfælde der i et halvt århundrede, rapporterede britiske forskere mandag i tidsskriftet Lancet Infectious Diseases.
lignende og i nogle tilfælde endnu større stigninger i skarlagensfeber er blevet rapporteret i de senere år i Sydkorea, Vietnam, Kina og Hong Kong. Hong Kong, der oplevede en ti gange stigning i sager, rapporterer fortsat om øgede årlige tællinger fem år efter, at genopblussen først blev bemærket.
årsagen til den pludselige og overraskende stigning er et mysterium. Og forfatterne af en kommentar, der ledsagede artiklen, opfordrer andre lande til at være på udkig efter lignende pigge i sager.
“Skarlagensfeberepidemier er endnu ikke aftaget i Storbritannien og Nordøstasien. Det er derfor berettiget at øge den globale overvågning af skarlagensfeber,” skriver han.
skarlagensfeber er ikke en rapporterbar sygdom i USA., og Centers for Disease Control and Prevention sporer ikke tilstanden. Forskere der er opmærksomme på stigningen i sager i nogle jurisdiktioner, men en talskvinde sagde, at embedsmænd ikke har hørt om en stigning i USA.
skarlagensfeber er en af en bred vifte af tilstande forårsaget af infektion med en bakterie kaldet Streptococcus pyogenes, bedre kendt som gruppe A Strep. Fejlen kan forårsage strep hals og impetigo — skorpe-dannende hudsår, der er meget smitsom. Det kan også forårsage lungebetændelse og nekrotiserende fasciitis — kødspisende sygdom.
sommetider kendt som scarlatina, får tilstanden sit navn fra det diffuse røde udslæt, der er karakteristisk for infektionen; udslæt falder generelt efter ca.en uge. Det ledsages af en høj feber og ofte af strep hals. Oftest diagnosticeret hos børn spredes det i spytdråberne hostet og nyset ud af inficerede individer.
i 1800-tallet og langt ind i 1900-tallet var skarlagensfeber almindelig. Og selv i de tidlige år af det 20.århundrede var dødsfald fra infektionen almindelige. Læsere af børnenes roman” små kvinder ” vil huske den tragiske død af Beth March, der bukkede under for skarlagensfeber — en skæbne, hun delte med forfatteren Louisa May Alcotts virkelige søster, Elisabeth.
komplikationer af infektionen kan også være alvorlige. Nogle børn fortsatte med at udvikle gigtfeber, en alvorlig infektion, der forårsager hjerteskader. Andre komplikationer påvirker nyrer og led.
skarlagensfeber behandles nu med antibiotika, men selv før disse lægemidler var bredt tilgængelige, faldt dødstallet for infektionen markant. I 1950 ‘erne var dødsfald fra skarlagensfeber sjældne, og i 1980’ erne var der også tilfælde af sygdommen.
men det gik aldrig helt væk. “Det har altid været med os,” sagde Theresa Lamagni, en epidemiolog med Public Health England og første forfatter af papiret. Lamagni bemærkede, at i 2013 skarlagensfeber tilfælde i England og Danmark blev set med en hastighed på omkring 8 per 100.000 børn. Det steg til 27 pr.100.000 i 2014 og 33 pr. 100.000 i 2016.
stigningen i sager har ikke ført til dødsfald, selvom omkring 3 procent af inficerede børn er indlagt på hospitaler. De fleste af opholdene var korte, og i nogle tilfælde kan have været en afspejling af forældrenes eller lægenes bekymring i lyset af en tidligere sjælden tilstand, sagde Lamagni.
i et forsøg på at finde ud af, hvad der forårsager den pludselige stigning i sager, studerede hun og hendes medforfattere bakterieprøver fra 303 inficerede patienter i 2014. Deres teori var, at en ny og mere effektiv belastning kunne forklare stigningen. Men de fandt — ligesom forskere i Sydkorea og Hong Kong — at flere stammer havde forårsaget infektionerne.
“stammerne gav os ikke svaret. Vi satte virkelig vores håb på dem, fordi det er det mest oplagte svar,” bemærkede hun. “Vi er tilbage og tænker på, hvad I alverden det kunne være. Vi har ikke noget svar i øjeblikket.”
selvom skarlagensfeber ikke behøver at blive rapporteret til CDC, sagde Lamagni, at en stigning i USA ville være svært at gå glip af.
“hvis de så det, vi ser, ville de vide det. Det er usædvanligt, ” sagde hun.
genudgivet med tilladelse fra STAT. Denne artikel blev oprindeligt vist på November 27, 2017