31.August 2020
diætændringer for kronisk Urticaria
spørgsmål
jeg er allergiker i Australien, hvor lav mad-kemiske kostvaner ofte forsøges i kronisk urticaria. Mange akademiske publikationer fra USA siger, at sådanne kostvaner har en begrænset rolle i denne tilstand. Disse kostvaner bruges ofte i Europa, hvor de ofte kaldes “pseudo-allergen kostvaner”- er der nogen RCT undersøgelser af denne intervention? Kan du rådgive om denne diæt rolle i kronisk urticaria?
svar
effekten af diætændringer for at lindre kronisk spontan urticaria (CSU) er kontroversiel. Så vidt jeg ved, er der ingen systematiske anmeldelser og meta-analyse af dobbeltblinde, placebokontrollerede, randomiserede kliniske forsøg englobing en tilstrækkelig population til at give meningsfulde konklusioner. Ikke desto mindre foreslår nogle lavere evidensundersøgelser udført over hele verden betydelig fordel ved bestemte diæter hos patienter med kroniske nældefeber og hvaler.
foreslåede diætændringer for personer med CSU inkluderer pseudo-allergenfri (f. eks., tilsætningsstoffer til fødevarer), lav histamin, glutenfri og specifik madfri (f.eks.
fødevaretilsætningsstoffer kan genkendes som antigener af immunsystemet, hvilket fører til forværring af inflammatoriske symptomer, ikke kun hos patienter med CSU, men også eosinofil esophagitis, bronchial astma, atopisk dermatitis og anafylaksi. Klinisk historie og fødevareudfordringer er afgørende for at genkende sensibilisering over for fødevaretilsætningsstoffer.
histamin genererer kløe, hvaler og nældefeber. Diæt med lavt histaminindhold kan føre til reducerede plasmahistaminniveauer og formindskede symptomer hos personer med CSU, især patienter med ekstra-kutane histaminmedierede inflammatoriske symptomer (f.eks. diarre, hovedpine). Det er obligatorisk først at udelukke andre inflammatoriske sygdomme.
på den anden side kan unødvendige diætbegrænsninger have en skadelig virkning på ernæringstilstanden og livskvaliteten hos patienter med CSU.
sammenfattende anbefaler jeg en grundig klinisk historie og om nødvendigt personlige fødevareudfordringer for at stabilisere relevansen af indtagne molekyler hos hvert individ med CSU. Denne tilgang kan føre til forslag om en bestemt diæt hos nogle patienter.
- Anvari s, Miller J, Yeh C-Y, Davis CM. IgE-Medieret Fødevareallergi. Clin Rev Allergi Immunol. Oktober de 2019; 57(2):244-60.
- 2. Søn JH, Chung af, Kim HO, Park CV. En Histaminfri diæt er nyttig til behandling af voksne patienter med kronisk spontan Urticaria. Ann Dermatol. 2018;30(2):164.
- Peveling-Oberhag et al. En populær myte-lav-histamin diæt forbedrer kronisk spontan urticaria-fakta eller fiktion? J Eur Acad Dermatol Venereol. april de 2017; 31(4):650-5.
- Jaros J, Shi VY, Katta R. diæt og kronisk Urticaria: diætændring som behandlingsstrategi. Dermatol Pract Koncept. 31 de diciembre de 2019; e2020004.
- Mursaku EC, Bronsnick T, Rao BK. Kost i dermatologi. J Am Acad Dermatol. diciembre de 2014; 71(6):1053.e1-1053.e16.
- Cornillier H, Giraudeau B, Samimi M, Munck S, Hacard F, Jonville-Bera A, et al. Effekt af kost i kronisk spontan Urticaria: en systematisk gennemgang. Acta Derm Venereol. 2019;99(2):127-32.
- Magerl M, Pisarevskaja D, Scheufele R, Suberbier T, Maurer M. effekter af en pseudoallergen-fri diæt på kronisk spontan urticaria: et prospektivt forsøg: virkninger af en pseudoallergen-fri diæt på nældefeber. Allergivenlig. januar 2010;65 (1): 78-83.
- vel Rasmussen-s Rasmussen G, Collado-Chagoya R, Crus-Pantoja RA, Velasco-Medina AA, Rosales-Guevara J. Der er ingen tvivl om, at der ikke er nogen tvivl om, at der ikke er nogen tvivl om, at der ikke er nogen tvivl om, at der ikke er nogen tvivl om det. Rev Alerg M. 27 juni 2019; 66 (3): 329.
- Stephen-Victor E, Chatila TA. Regulering af oral immuntolerance af mikrobiomet i fødevareallergi. Curr Opin Immunol. oktober 2019; 60: 141-7.
allergi og Klinisk Immunologi
tilbage til spørgsmål & Svarliste
Bemærk: læs venligst ansvarsfraskrivelse. Spørg eksperten er kun for autoriserede læger.