vi arbejder altid mod medicinske gennembrud, så vi kan tilbyde de mest effektive behandlinger til vores patienter med avanceret teknologi; der er dog meget at sige om de teknikker, der har banet vejen for nyt medicinsk udstyr.
under visse betingelser kan effektiviteten af klassiske procedurer ofte ikke matches af deres moderne efterfølgere. Subcision til behandling af dybe deprimerede ar er for eksempel ofte en mere effektiv mulighed end mikronål og kan producere resultater med mindre helingstid og færre behandlinger og til en mere omkostningseffektiv pris.
Dr. Lily Talakoub
både subcision og microneedling forbedrer udseendet af ar ved at skabe sår i et forsøg på at nedbryde arvæv og udløse kollagengenvækst. Microneedling involverer brugen af en microneedling pen med flere små nåle, der glider over huden på forskellige dybder og hastigheder. Subcision opnås med en større målenål, der injiceres i ar i forskellige vinkler og dybder for at nedbryde arvæv. Mikronålnåle giver mere epidermal skade end subcision, hvilket forårsager mere blødning og i sidste ende forlænger helingstiden.
mekanismen til at underkaste dybere arvæv synes også at være mere effektiv end mikronål. Det tager ofte færre subcision behandlinger end microneedling behandlinger for at opnå sammenlignelig forbedring af deprimerede ar. Mikronålsnåle er begrænset til at trænge ind i bedste fald 2,5 mm under hudoverfladen, mens subcision giver friheden til at trænge dybere ind i dermis for at nå dybere dermale ar. Subcising skaber også større kanaler i arvævet, hvilket skaber mere plads til kollagengenvækst, mens mikronål ikke gør det.
en teknik, der har vist sig at forbedre behandlingsresultaterne, er brugen af en 26 – eller 30-gauge nål, der bevæger sig frem og tilbage i et blæsemønster under arvævet samtidig med at man injicerer lidokain eller saltvand i disse kanaler. Injektionen af en væskekomponent, især lidokain, kan både mindske smerten såvel som blæse det pågældende ar, hvilket tillader mere kollagengenvækst og sårvækstfaktorer at udfylde de “huller”, der er skabt.
medmindre ar har en signifikant epidermal komponent ud over deres dermale komponent, er subcision af arret en mere effektiv og har hurtigere helingstider. Begge procedurer kan forårsage blå mærker, ødemer og erytem. Imidlertid har den epidermale skade, der kan forekomme i mikronål, betydeligt mere nedetid.
derudover er subcision en mere omkostningseffektiv behandling end mikronål. De krævede materialer til subcision er begrænset til materialer, der let anvendes inden for praksis: nåle, sprøjter, saltvand og lidokain. Microneedling kræver på den anden side køb af dyre værktøjer, herunder microneedling penne, sterile engangsmikroneedling tips og beskyttende ærmer til enheden, ud over topiske hudplejeprodukter, der skal påføres efter behandlingen for at fremme sikker helbredelse.
mens microneedling er bemærkelsesværdigt effektiv til behandling af overfladiske ar, fine linjer og hypopigmentering, har subcision tendens til at være mere effektiv til behandling af dybere ar, såsom acne-ar i kasser.
vi elsker ny teknologi i vores praksis; men nogle gange kan vores afprøvede procedurer vise sig at være en bedre mulighed hos den relevante patient.
Dr. Talakoub er medbidragere til denne kolonne. Dr. Talakoub er i privat praksis i McLean, Va. I Beverly Hills, Californien. Denne måneds kolonne er af Dr. Talakoub.