“jeg skal være gravid for evigt!””Det er så svært at sove om Natten “” min læge vil fremkalde mig, at han går væk til ferien.””Jeg er et par dage forbi min forfaldsdato, og lægen taler induktion.”
dette er blot nogle få stikprøver af almindelige klager, som kvinder deler, da de nærmer sig slutningen af deres graviditeter. Hvad jeg har hørt for nylig på sociale medier er, ” kan jeg få mit arbejde i gang med akupunktur?”
mit øjeblikkelige svar er et rungende, ” hvorfor?”
jeg er en fortaler for at udnytte den ældgamle helbredende praksis af traditionel kinesisk akupunktur som en modalitet af helbredelse. Licenserede akupunktører placerer tynde nåle på bestemte punkter i kroppen for at behandle fysisk smerte, mange fysiske og følelsesmæssige sundhedsmæssige forhold og til brug som en modalitet til at fremkalde arbejdskraft. Når betingelserne er medicinsk betryggende for både mor og baby, kan akupunktur fungere godt til induktion.
akupunktur kan betragtes som naturlig, men virkeligheden er, at akupunktur er en form for arbejdsinduktion, der starter et arbejde, hvor der ikke var nogen – hvilket gør det til en medicinsk procedure uanset hvilken agent du bruger, eller hvor du starter proceduren. Det kan være lige så kraftigt, hvis ikke mere, som de induktionsmidler, der bruges på hospitalet. Som med enhver procedure skal risici og fordele diskuteres, så du får informeret samtykke og forstår, hvordan processen kan påvirke både dig og din baby.
der er mange medicinske tilstande, der berettiger behovet for arbejdskraft induktion, med nogle af de mest almindelige vedrørende barnets intrauterin miljø, der ikke længere nærer og opretholder barnet tilstrækkeligt. Dette kan forekomme med graviditeter efter dato. Andre almindelige årsager inkluderer lav fostervand (se mit blogindlæg: http://www.manhattanmidwife.com/single-post/2017/01/18/How-to-Avoid-Induction-of-Labor-Ensuring-Your-Baby’s-Swimming-Pool-Stays-Full) eller en baby med nedsat bevægelse, tone og åndedrætsbevægelser eller andre tegn på placentainsufficiens, der begrænser babyens vækst, der ofte ses med postdatoer graviditeter. Med disse diagnoser foretrækker jeg at tænke på induktion som en vigtig intersession. Medicinske udfordringer, der kan opstå for mor, inkluderer højt blodtryk eller toksæmi ved sen graviditet. Når et medicinsk problem som disse udvikler sig, som påvirker enten moderen eller barnets trivsel, er induktion passende og bestemt af din jordemoder, OB/GYN eller perinatolog.
her er nogle ting at overveje og spørgsmål at stille dig selv og udbyder, hvis tanken om at bruge akupunktur til at ‘få tingene i gang’ krydser dit sind.
-
træt? eller træt af at være gravid? Overvej din grund til at ville fremkalde dig selv. Det er ikke medicinsk sikkert at fremkalde, fordi du er træt af at være gravid. Læger er fordømt for denne meget taktik – inducerende kvinder på grund af deres egne personlige ferier, kontortid, eller at være træt selv arbejder lange timer og arbejder din induktion i deres tidsplan for nemheds skyld. Hvis du er træt nu, hvorfor vil du gå i arbejde? Arbejdskraft kræver energi, udholdenhed og udholdenhed. Du skal hvile for at samle din energi til arbejde og fødsel. Se på din livsstil for at finde ud af nogle grunde til, at du er træt. Graviditet er hårdt arbejde med at dyrke en baby! Vær stolt af dig selv! Tag en lur om dagen, hvis du finder det sværere at sove om natten. Besøg en kiropraktor for justering for at justere dig og baby, og ekstra fordel ved at berolige dit nervesystem. Vær kedelig! Hvis du er træt, løber du måske for meget rundt. En træt mor er en træt livmoder og ikke optimal til stærke arbejdskontraktioner. At få en energi boost fra en akupunktør ville være en rimelig første besøg, snarere end at få induceret, især hvis du ikke er på 40 ugers svangerskab. Sørg for, at du spiser godt, fugter godt, spiser mad rig på protein og gør ting, du elsker for at give dig en energi og humør boost. Fødevarer rig på sukker sænker dig. Catch op på at se venner og familie. Hvis du føler dig trist eller deprimeret, skal du tale med din sundhedsudbyder eller en mental sundhedsperson. Ubehag ved graviditet er ægte og kræver meget kontinuerlig og entusiastisk støtte fra din partner, udbyder, og familie, når du befinder dig forbi din forfaldsdato.’
2. Forfaldsdato / ‘ Gæt Dato.’Jeg tænker på forfaldsdatoer som Gæt datoer eller en sæson dato. Jeg siger dette, fordi vi nogle gange ikke har vores undfangelsesdato nede, vores menstruationscyklusser kan svinge, nogle gange glemmer vi den første dag i vores sidste menstruationsperiode, eller vi får en ultralyd af babyen efter 12 ugers drægtighed, som ikke er så nøjagtig en måling af babyens svangerskabsalder som en ultralyd taget efter ni eller ti uger. Hvis vi tager disse muligheder i betragtning-har vi muligvis ikke nødvendigvis den korrekte ‘forfaldsdato’. Nøjagtige forfaldsdatoer er kritiske, fordi babyens lunger skal nå modenhed og begynde deres job, når babyen er født. Af denne grund er induktionspolitikker skiftet gennem årene, og proceduren er kan udføres ved 39 ugers drægtighed, og tidligere kun hvis medicinsk nødvendighed opstår for at undgå prematuritetsproblemer hos den nyfødte. I min karriere har jeg set tilfælde, hvor en baby induceres og derefter en gang født skal placeres i den nyfødte enhed, fordi snarere end at være en graviditet efter datoen, lungerne var endnu ikke udviklet. Dette er selvfølgelig en vanskelig situation, da baby og mor straks adskilles fra fødslen, så babyen kan modtage ordentlig neonatal genoplivning, ilt, overvågning og muligvis medicin for at øge lungefunktionen. Så hvor mange ugers svangerskab er du? Hvis du er forbi den forfaldsdato, hvor mange dage? Mange kvinder ønsker at bruge akupunktur, fordi de er forbi deres forfaldsdato, men nogle gange kan datoen være slukket med en uge til ti dage på begge sider, og vi ønsker ikke at få en kvinde til at gå for tidligt, især hvis babyens biofysiske ultralydsprofil er normal. Profilen vurderer babyens pulsvariation, fostervandsniveau, bevægelser, vejrtrækning og tone. Når ultralydet bestemmer, at barnet er sundt, skal du sende din forfaldsdato, og du ikke er i tidlig fødsel, at se den erfarne akupunktør kan være en god løsning og bekræfte din cervikale udvidelse.
3. Er Jeg Moden? Er din livmoderhals moden nok til, at akupunktur fungerer? Det skal det være. Mens ideen er ude, at ‘hvis det ikke virker, er det ikke et problem – det kunne være. Du kunne være oppe hele natten kontraherende, foregribe arbejdskraft, og entreprenørerne kan peter ud. Når tiden kommer til arbejde, kan du være fysisk og følelsesmæssigt drænet. Jeg taler om sikkerhed, fordi akupunktur kan være ret effektiv til at stimulere livmoderen, og hvis du allerede er i en præ-eller tidlig arbejdsfase, kan akupunktur skabe problemer for din baby, dit arbejde og dig. Nogle gange er det svært at vide, om vi er i tidlig fødsel, især hvis det er din første baby. Hvis din livmoderhals ikke er moden, hvilket betyder, hvis den ikke er mindst 2 cm udvidet, 50 procent udslettet eller udtyndet, og for første gang mor, hvis din baby ikke er forlovet, hvilket betyder, at hovedet ikke er i bækkenet ved dine ischiale rygsøjler, 75% af tiden induktion med akupunktur, pitocin eller andre meds, der er nyttige, når det er medicinsk nødvendigt at inducere, vil normalt mislykkes, og en C-sektion vil være proceduren for at få barnet født sikkert. Bestemmelse af beredskab til induktion bruges med biskopper score, et diagram, der viser aspekter af babyens station (position i bækkenet med hensyn til ischiale rygsøjler) cervikal position, (posterior, midtlinie eller forreste), konsistens, (blød eller fast) udvidelse og udslettelse af livmoderhalsen. En score mindre end seks indikerer, at livmoderhalsen ikke er moden til induktion. Efter en to eller tre dages induktion på hospitalet eller en dag derhjemme, der kontraherer med akupunkturkontraktioner, men ikke stærke eller ændrer livmoderhalsen, er en mor og baby ofte trætte, så det er mere udfordrende at levere vaginalt. Hvis din livmoderhals er ‘moden’, og du er forbi din forfaldsdato, og baby-og placenta-og fostervandsniveauerne er inden for normale grænser, kan akupunktur med din sundhedsudbyders samtykke være en mest effektiv måde at starte arbejde på. Hvis akupunktur effektivt starter dit arbejde, og det fortsætter, skal du holde tæt kontakt med din sundhedsudbyder for at måle arbejdets fremskridt, og når de gerne vil have dig til at komme ind på kontoret eller hospitalet for at kontrollere babyen.
4. Er Jeg Allerede I Tidlig Fødsel? Nogle kvinder får mavesmerter sammen med diarre, og disse symptomer kan være tegn på tidlig fødsel. (det var mine tegn på tidlig arbejdskraft) uden at overveje at de er i tidlig fødsel (så tidligt som 37 uger) besøger de en akupunktør. Desværre kan kvinder opleve sammentrækninger, der kommer hvert minut eller to, og så er livmoderen hyperstimuleret – ikke godt for din babys puls eller livmoderen, som ikke får en pause til hvile. Disse kaldes tetaniske sammentrækninger, og hvis du kommer til hospitalet med dette arbejdsmønster, kan babyen og livmoderen blive overstimuleret af sammentrækninger, der kommer for tæt, stærk eller uden pauser. Dette scenario kan medføre, at barnets puls bliver hurtig (takykardi) eller falder med decelerationer på grund af hyperstimuleringen, og du ender i operationsstuen. Selvom dette ikke er beregnet til at være en tutorial om føtal hjertefrekvensovervågning, er det vigtigt at forstå, at babyens reaktion på sammentrækningsintensitet, sammentrækningens længde og frekvens. Sammentrækningsmønsteret påvirker babyens velbefindende, og kontinuerlig føtal overvågning, ekstern og undertiden intern (kræver frigivelse af posen med vand) ville derefter være obligatorisk for at sikre nøjagtig føtal overvågning. Akupunktur er en intervention, og kan være lige så kraftig som enhver medicin, der gives til at starte arbejde på hospitalet. Det fungerer bedst, når du ikke er i tidlig fødsel.
5. Når du får tommelfingrene op: gode nyheder er, at når din jordemoder eller læge giver dig gå videre, du og din baby er ‘moden’ for akupunktur til at hjælpe, som Erin Borbet (http://www.erinborbet.com/how-it-works/) en autoriseret akupunktør, der flyttede til Idaho fra Ny York City siger, “akupunktur tilbyder en blid måde at skubbe arbejdskraft sammen.”Når din livmoder begynder at arbejde, er det vigtigt at have tidlig kommunikation med din sundhedsudbyder, så de kan lære om hyppigheden, varigheden og intensiteten af dit sammentrækningsmønster. og beslutte, hvornår det er tid til at ankomme til hospitalet eller fødselscentret. Når livmoderen får ind i en rytme med akupunktur, og timingen er ‘moden’ arbejdskraft kan være hurtigere end de fleste! Borbet, stater,”induktion”/prænatale punkter er på lænden, skuldre, fødder og hænder – ikke i nærheden af maven”. Behandlingerne varierer mellem 4-10 sessioner, og for nogle kun en session før fødslen begynder, da hver kvindes situation varierer. Borbet siger, at princippet om akupunktur er at åbne meridianerne (energikanaler) i kvindens unikke krop, stimulere punkter og få en kvindes energimeridianer næret og afbalanceret, så alt “flyder” optimalt”. “Otte af disse tolv meridianer løber gennem bækkenbunden, og med bækkenbundens meridianer åbne, bliver musklerne og organerne næret,” hjælper denne forbedrede cirkulation med at lette arbejdet for derefter at begynde spontant.
6. Spørg din potentielle jordemoder eller OB / GYN: “Hvad er din politik og filosofi om brug af akupunktur til induktion med post datoer graviditeter? Dette spørgsmål skal være på din liste, når du undersøger potentielle fødselsudbydere. Dette spørgsmål bør ikke overlades til en diskussion i sidste øjeblik, der fører til mulige konfrontationer, når du er i din tredje trimester eller forbi din forfaldsdato. Mange kvinder overføres til min praksis af netop denne grund. Induktion er en beslutning baseret på medicinske fakta og fund. Det bør være en diskussion uden misforståelser om hospitalspolitikker og kliniske protokoller. Det bør være en gensidigt respekteret fælles beslutning mellem dig og din sundhedspleje udbyder baseret på deres medicinske resultater. Tag ikke ansvaret for at få tingene i gang med akupunktur uden først at konsultere din sundhedsudbyder. Når din udbyder er involveret i processen, vil du føle dig bedre. Hvis du beslutter at hemmeligt se en akupunktør, så er du med den forkerte udbyder! Hvis du tager det på dig selv at fremkalde dig selv, tager du medicinske forhold i dine egne hænder og er derefter grundlæggende ansvarlige for babyens resultat ved at bære en sundhedsudbyders hat.Jeg har set dette gjort med kvinder, der også tager ricinusolie.
i årenes løb husker jeg, at jeg havde fået et par kvinder til at søge en akupunktørs tjenester uden mit samtykke (der kan have været mere, jeg ikke er opmærksom på), og flere er endt med en hyperstimuleret livmoder, mor og baby, der har brug for ilt, kontinuerlig føtal overvågning og et vågent øje, der skaber et unødigt stressende arbejde. Babyer kan også have afføring i utero, når de er under tvang med ubarmhjertige sammentrækninger, og risikerer derefter yderligere åndedrætskomplikationer, når de først er født. På den modsatte side af spektret, jeg har haft mange kvinder, herunder en akupunkturstuderende, inducerer sig selv, da hun vidste, at livmoderhalsen var moden. Disse kvinder havde vidunderlige fødsler, og deres arbejde startede og skred frem, som om arbejdet startede på egen hånd. Hvis du er godt udhvilet, livmoderhalsen moden, ikke i tidlig fødsel, babyens ultralyd normal forbi din ‘forfaldsdato/gæt Dato’ – at se en akupunktør med god kommunikation med din sundhedsudbyder, kan være vejen til at starte arbejdskraft. Spærring eventuelle umiddelbare kendte problemer for mor eller baby, der kræver øjeblikkelig induktion, nyde din tur til den licenserede akupunktør.
jeg håber du finder disse oplysninger nyttige.
kan du tænke på måder, du kan indlede konstruktiv kommunikation med din jordemoder eller læge om induktion af postdatoer?