baggrund: natriumlaurylsulfat (SLS) er det bedst studerede vaskemiddel i irriterende kontaktdermatitis. Ved atopisk dermatitis vedrører de to største patofysiologiske abnormiteter hudbarrierefunktion og regulering af kutane immunresponser. Sandsynligheden for atopisk huddiatese kan vurderes ved omfattende analyse af patientens historie såvel som kliniske og laboratoriefund, hvilket resulterer i Erlangen atopy Score (EAS).
mål: at undersøge virkningerne af (i) atopisk huddiatese i henhold til EAS og (ii) den læge-vurderede diagnosticerer ‘atopisk dermatitis’, ‘allergisk rhinitis’ og ‘allergisk astma’ på SLS-hudreaktioner.
metoder: Dette er en retrospektiv analyse af data fra 2030 på hinanden følgende patienter patch testet med SLS (0·25% vandig) fra to tertiære henvisningscentre i Tyskland, fra 2008 til 2014.
resultater: patienter med høj sandsynlighed for atopisk huddiatese viste ingen signifikant stigning i positive SLS-reaktioner sammenlignet med patienter uden atopisk huddiatese (14·2% vs. 16·8%). Klassificeringen af positive SLS-hudreaktioner (1-4) afslørede ingen forskelle hos patienter med eller uden atopisk huddiatese. Desuden havde diagnoser af atopisk dermatitis, allergisk rhinitis eller allergisk astma ingen indflydelse på positive SLS-hudreaktioner i multivariat logistisk regressionsanalyse.
konklusioner: vi fandt ingen sammenhæng mellem øget hudirritation til SLS med atopisk huddiatese, atopisk dermatitis, allergisk rhinitis eller allergisk astma i en stor patientkohorte. Det ser derfor ud til, at testen af hudirritation med SLS, som i øjeblikket er almindelig praksis i mange centre, tillader ikke forudsigelse af modtagelighed for irriterende eksematisk betændelse i atopisk vs. nonatopic individer. Hvad er der allerede kendt om dette emne? Irriterende kontaktdermatitis og atopisk huddiatese deler nedsat hudbarrierefunktion som et patofysiologisk mønster. Natriumlaurylsulfat (SLS) testes ved 0·25% vandig som en irriterende kontrol i patch test, og derfor kan resultaterne blive påvirket af atopisk hud diatese. Hvad tilføjer denne undersøgelse? Udfordrende et langvarigt paradigme fandt vi ingen sammenhæng med øget reaktivitet over for SLS-patchtest hos personer med atopisk huddiatese, atopisk dermatitis, allergisk rhinitis eller allergisk astma i en stor patientkohorte. Således er irriterende kontroltest med SLS, som er nyttig til fortolkning af tvivlsomme allergenplaster-testresultater, ikke afhængig af individuel atopistatus.