udvalgt emnerresuscitation fra langvarig hjertestop med højdosis intravenøs magnesiumsulfat

vi præsenterer tegn på genoplivning fra langvarig (70 min) hjertestop, temporalt forbundet med administration af 8 g intravenøs (IV) magnesiumsulfat (MgSO4). En patient, der gennemgik fedtsugningskirurgi, udviklede bradykardi og et fald i iltspænding efter reversering af generel anæstesi med fysostigmin. Elektrokardiogrammet (EKG)-rytmen degenererede til ventrikulær asystol, som var ildfast over for standardterapi, herunder flere boluser af epinephrin, atropin, bred åben dopaminog forsøg på højre hjertestimulering. Ekstern kardiopulmonal genoplivning (HLR) blev kontinuerligt opretholdt med patienten intuberet på 100% ilt. Flere elektriske kontrachok (Kurt 7) og lidokain blev også administreret, når ventrikulær takykardi/ventrikelflimmer (VTNF) forekom, men uden klinisk succes. Ca.en time ind i genoplivningen, efter at alt det ovenstående skete, blev 8 G IV MgSO4 givet og modchok gentaget. Mens de 7 tidligere modstød havde resulteret i mislykket konvertering af VT/VF til en pulsløs rytme (ende), resulterede den 8.modstød (påført umiddelbart efter to 4 g boluser IV MgSO4) i en stabil puls og normal sinusrytme, der udviklede sig inden for 4 minutter. Patienten blev genoprettet uden neurologisk underskud.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.