oversigt:
i de fleste dele af landet, hvis du ikke har det godt, har du flere valgmuligheder for pleje. Hvis din læge er lukket eller ikke kan presse dig ind med det samme, kan en akut plejeklinik være åben. Hvis du er virkelig syg, er der et akutrum for at tage sig af dig. Men hvis du er på Medicare, kan du undre dig over, om du skal gå til akut pleje vs ER, og hvad dit valg betyder for dine Medicare-omkostninger.
Hvornår skal jeg gå til akut pleje vs er?
lad os starte med at forklare forskellen mellem de to. Et akut plejecenter er en indgangsplads, normalt bemandet af læger eller lægeassistenter og sygeplejersker. De har ofte adgang til laboratorie-og røntgenudstyr for at hjælpe med at diagnosticere tilstande som brud og infektioner. De er designet til at behandle mindre alvorlige, ikke-livstruende forhold ifølge Cleveland Clinic:
- Mindre skader såsom forstuvninger, stammer, sårdannelser og milde forbrændinger
- infektioner såsom bihulebetændelse, øreinfektion, øvre luftvejsinfektion, strep hals, øreinfektion, konjunktivitis
- lavgradig feber, kvalme, opkastning og diarre
en af de største forskelle i akut pleje vs er er, at akutrum er designet til at behandle mere alvorlige, livstruende sygdomme og skader. Akutrum er normalt knyttet til et hospital, hvilket betyder, at de har adgang til avanceret medicinsk udstyr og medicinske specialister. Du bør besøge et akutrum ifølge Cleveland Clinic for situationer som:
- brystsmerter, vejrtrækningsbesvær, hjerteanfaldssymptomer
- bevidsthedstab, svimmelhed, besvimelse eller krampeanfald
- slagtilfælde symptomer såsom pludselig manglende evne til at tale, pludselig svær hovedpine, lammelse eller svaghed
- hovedskader
- alvorlige kvæstelser såsom knækkede knogler, dybe sår med kraftig blødning eller alvorlige forbrændinger
- forgiftning eller overdosering
- høj feber, hoste eller opkastning af blod, svær opkastning eller diarre
- selvmordstanker
hvis du ikke er sikker på, om akut pleje vs er er mere passende til din situation, og du har en Medicare Advantage plan, kan du muligvis ringe til din sygeplejerske hotline for rådgivning.
Hvad er mine Medicare omkostninger til akut pleje vs er?
hvis du har Original Medicare (Del A og del B), dækkes dine Medicare-omkostninger til akut pleje af del B. Når du har mødt din del B-fradragsberettigede, betaler du 20% af de tilladte gebyrer for dit akutte plejebesøg. Hvis du har laboratoriearbejde, røntgenstråler eller andre tests, kan du få flere regninger ud over regningen fra det akutte plejecenter. Alle disse regninger er typisk dækket af Del B, så dine Medicare-omkostninger vil være 20% af det tilladte gebyr for hver service, du modtager, mens du er i akutcentret.
hvis du har en Medicare Advantage plan, afhænger dine Medicare omkostninger af din plan omkostningsdeling. Mange Medicare Advantage planer opkræve en flad copayment for hver akut pleje besøg, uanset de tjenester, du modtager. Du har måske eller måske ikke en årlig fradragsberettiget med Medicare Advantage.
hvis du går til skadestuen, betaler del B også for din pleje. Ud over din 20% coinsurance for alle tjenester, du modtager, inkluderer dine Medicare-omkostninger en copayment for hvert besøg. Men hvis du er indlagt på samme hospital for en relateret tilstand inden for tre dage efter dit ER-besøg, behøver du ikke betale copayment, fordi Medicare behandler det som en del af dit indlæggelsesophold. Medicare-omkostninger til ambulant pleje er dækket af del A. Du betaler en fradragsberettiget for hver ydelsesperiode, men der er typisk ingen coinsurance, medmindre dit ophold overstiger 60 dage.
med Medicare Advantage planer, din akut pleje vs ER omkostninger afhænger også af planen. Mange planer opkræve en flad copayment for ER besøg; dette gebyr er ofte frafaldes, hvis du er optaget.
Hvad er mine Medicare omkostninger til receptpligtig medicin jeg får på akut pleje vs er?
hvis du har Original Medicare, kan Del B betale for receptpligtige lægemidler, der administreres af en læge, mens du er patient. Hvis du får et skud eller en IV-infusion, betaler del B 80%, når du har opfyldt din fradragsberettigede. Det kan også dække visse orale medicin givet i akut pleje eller ER.
hvis din læge ordinerer medicin, som du kan tage derhjemme, dækker Original Medicare typisk ikke dem. Men hvis du har Del D-dækning for receptpligtig medicin, dækker din plan normalt dine medicin. Tjek din formular (liste over dækkede medicin) for dækning detaljer.
hvis du har en Medicare Advantage plan, er dine receptpligtige lægemidler normalt dækket, mens du er patient. Da de fleste Medicare Advantage planer omfatter Del D receptpligtig medicin dækning, din take-home recepter vil sandsynligvis også blive dækket. Igen skal du tjekke din planformel for detaljer.
for at se efter en Medicare Advantage-plan, der dækker akut pleje og ER, skal du indtaste dit postnummer på denne side.