Danazol

da Ros Wood

Danazol è stato usato per trattare le donne con endometriosi dal 1970 . Era il farmaco più comunemente usato nei primi anni 1980, ma il suo uso è diminuito notevolmente dopo l’introduzione degli agonisti del GnRH alla fine degli anni 1980 e all’inizio degli anni 1990.

Danazolo è un androgeno sintetico . Gli androgeni sono ormoni prodotti dai testicoli maschili. Sono responsabili del funzionamento del sistema riproduttivo maschile e dello sviluppo delle caratteristiche maschili, come i peli del viso e una voce profonda. Le ovaie producono anche piccole quantità di androgeni.

Danazolo è un trattamento efficace per l’endometriosi e ha la stessa efficacia degli altri trattamenti ormonali. Tuttavia, ha molti androgeni (maschio-come) effetti collaterali, tra cui aumento di peso, aumento dei peli del corpo e l’acne. I suoi effetti collaterali spiacevoli e la sua tendenza a influenzare negativamente i livelli di lipidi nel sangue (colesterolo) significa che di solito non è la prima scelta di trattamento per l’endometriosi .

Come funziona

Come tutti gli altri trattamenti ormonali, danazol non cura l’endometriosi in modo permanente. Piuttosto, sopprime temporaneamente la sua crescita e lo sviluppo, quindi la malattia può ripresentarsi dopo il trattamento.

Danazolo ha una moltitudine di effetti sul corpo. Alcuni di questi effetti si combinano per produrre alti livelli di androgeni e bassi livelli di estrogeni nel corpo. Questo ambiente ormonale interrompe le mestruazioni e sopprime la crescita degli impianti endometriali, causandone la degenerazione .

La maggior parte delle donne smetterà di ovulazione e mestruazioni entro il secondo mese di trattamento, anche se questo può dipendere dal dosaggio utilizzato. I sintomi dell’endometriosi di solito iniziano a diminuire entro la fine del secondo mese.

La maggior parte delle donne riprenderà l’ovulazione e le mestruazioni entro 4-6 settimane dall’interruzione del trattamento .

Dosaggio

La durata abituale del trattamento è di 3-6 mesi, ma può essere estesa a 9 mesi in alcune circostanze.

I dosaggi raccomandati variano. I ginecologi nordamericani tendono a raccomandare dosaggi di 800 milligrammi al giorno, mentre i ginecologi europei e australiani tendono a raccomandare dosaggi di 600 milligrammi al giorno .

Alcuni ginecologi ritengono che sia meglio basare il dosaggio sul minimo necessario per interrompere le mestruazioni. In questo caso, possono suggerire di iniziare con 400 milligrammi al giorno e, se necessario, aumentare la dose fino a quando i periodi non si fermano . In alternativa, possono suggerire di iniziare con 600 milligrammi al giorno e ridurre il dosaggio a 400 milligrammi al giorno o anche 200 milligrammi al giorno .

Si dovrebbe iniziare il corso di danazolo il primo giorno del periodo per ridurre il rischio di assumere il farmaco durante la gravidanza. Se esiste la possibilità di essere incinta, deve sottoporsi a un test di gravidanza prima di iniziare il trattamento .

Sebbene sia improbabile che Lei concepisca durante il trattamento con danazolo, deve fare attenzione ad evitare una gravidanza. Si raccomanda di usare contraccettivi di barriera (preservativo o diaframma o entrambi) durante il trattamento .

Non deve prendere danazolo se ha :

• malattia epatica
• alta pressione sanguigna
• insufficienza cardiaca
• scarsa funzione renale

nome Generico	Marca	Form	Dosaggio
	Azol
Danazol	Cyclomen	capsule di Gelatina	400-800 mg al giorno
	Danocrine
	Danol

Effetti collaterali

Il danazolo può causare molti effetti collaterali, ma ci sono marcate variazioni nei modi in cui le donne rispondono ad esso. Tuttavia, la maggior parte delle donne sperimenterà molti effetti collaterali e molti smetteranno di prenderlo come risultato di questi .

Il numero e la gravità degli effetti collaterali sperimentati sono talvolta correlati al dosaggio utilizzato. Ridurre il dosaggio al minimo necessario per interrompere i periodi può ridurre gli effetti collaterali sperimentati.

Molti degli effetti collaterali sono dovuti al fatto che si tratta di un androgeno. Questi includono:

• aumento di peso*
• acne
• la pelle grassa e capelli
• cambio di voce (approfondimento, husky o esaurita, a volte)
• gonfiore
• ritenzione di liquidi
• cambiamenti di voce
• aumento corpo capelli
• diminuito le dimensioni del seno
• diminuzione della libido
• ingrossamento del clitoride (raro).

*L’aumento di peso è un effetto collaterale comune. La maggior parte delle donne sperimenta un aumento di peso, di solito 1-5 chilogrammi ma occasionalmente di più . Quando il trattamento finisce la maggior parte delle donne perde gran parte dell’aumento di peso entro 1-2 mesi.

Alcuni degli effetti indesiderati sono dovuti ai bassi livelli di estrogeni nell’organismo. Questi includono:

• vampate di calore
• sudorazioni notturne
• secchezza vaginale

Danazolo può anche causare altri effetti collaterali, tra cui:

• irregolare sanguinamento vaginale o spotting
• eruzione cutanea
• nausea
• mal di testa
• crampi muscolari
• formicolio degli arti
• instabilità emotiva
• fatica, gli effetti negativi su di lipidi nel sangue (colesterolo e i livelli di
• ridotta tolleranza al glucosio.

La maggior parte degli effetti indesiderati scompare subito dopo il completamento del trattamento. Tuttavia, alcuni degli effetti collaterali androgeni sono a volte irreversibili, come ad esempio:

• approfondimento della voce,
• aumento dei peli del corpo(soprattutto se profusi)
• allargamento del clitoride.

Se sviluppa uno qualsiasi di questi effetti indesiderati, informi immediatamente il ginecologo.

L ‘ uso a lungo termine è associato ad un piccolo rischio di sviluppare tumori epatici e ad un rischio teorico di sviluppare malattie cardiache . Se il trattamento dura più di 6 mesi, la funzionalità epatica deve essere monitorata .

” Suggerimenti per far fronte agli effetti collaterali dei trattamenti farmacologici

Efficacia per i sintomi del dolore

Gli studi clinici hanno dimostrato che il danazolo è efficace quanto gli altri trattamenti ormonali nell’alleviare i sintomi del dolore dell’endometriosi . Allevia il dolore in circa il 90% delle donne . Tuttavia, non sempre allevia completamente i sintomi .

I sintomi si ripresentano spesso dopo il trattamento ormonale . La ricorrenza dei sintomi può verificarsi mesi o anni dopo la cessazione del trattamento. Uno studio non pubblicato ha rilevato che il 60% delle donne aveva avuto una recidiva dei loro sintomi entro cinque anni di trattamento .

Uso prima dell’intervento
Non ci sono prove che giustifichino l’uso di un ciclo di trattamento ormonale come preparazione per l’intervento chirurgico .

Uso dopo l’intervento chirurgico
Vi sono alcune prove che giustificano l’uso di un trattamento ormonale dopo l’intervento chirurgico per sopprimere la crescita e lo sviluppo di eventuali impianti endometriali rimanenti o nuovi .

Uso in endometriosi ricorrente
Se il farmaco è stato efficace e ben tollerato in precedenza, i cicli ripetuti di danazolo possono essere utilizzati per le donne con endometriosi ricorrente.

Efficacia per l’infertilità

Danazolo — come tutti i trattamenti ormonali per l’endometriosi — non migliorerà le tue possibilità di concepimento, quindi non dovrebbe essere usato come trattamento per l’infertilità .

Tenere traccia

Dovresti visitare il tuo ginecologo circa sei-otto settimane dopo l’inizio del trattamento con danazolo per discutere di come il trattamento sta progredendo. Contatta il tuo ginecologo se hai problemi tra le visite programmate.

Gravidanza e allattamento

Danazolo non deve essere usato durante la gravidanza in quanto può causare mascolinizzazione (sviluppo di caratteristiche simil-maschili) di un feto di sesso femminile . Se sospetti di essere incinta durante l’assunzione di danazolo, dovresti interrompere l’assunzione del farmaco e contattare immediatamente il tuo ginecologo.

Non è noto se il danazolo sia escreto nel latte materno né se abbia effetti dannosi sul neonato. Pertanto, non dovresti assumere danazolo durante l’allattamento .

Interazioni

Non sono note interazioni di danazolo con alimenti o alcool. Tuttavia, interagisce con alcuni farmaci, quindi assicurati che il tuo ginecologo sia a conoscenza di qualsiasi altro medicinale che stai assumendo .

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Grazie a quanto segue per aver esaminato questo articolo prima della sua pubblicazione:

Stephen Kennedy, Lettore clinico / consulente onorario e capo dipartimento, Università di Oxford, Regno Unito
Mette Haase Moen, Professore associato e consulente senior, Tronheim University Hospital, Norvegia