Alles, was Sie schon immer über Ekzeme wissen wollten (aber zu beschäftigt waren, um zu fragen)

Der Winter kann düster sein: Husten, Erkältung, Grippe und das allgemeine Unwohlsein, das durch dunkle Nächte, zu viel Essen und zu wenig Bewegung hervorgerufen wird. Und um das Elend zu verstärken, wenn die Temperatur sinkt und die Heizung weitergeht, kann normalerweise zuverlässige und störungsfreie Haut anfangen zu jucken, abzublättern und eine Person zur Ablenkung zu treiben. Willkommen zum Beginn des Winterekzems. Über 1.6 millionen Erwachsene in Großbritannien leben mit Ekzemen, viele seit ihrer Kindheit. Es kann eine ganzjährige Qual sein oder in den kalten Monaten aufflammen. Eine kürzlich von Allergy UK durchgeführte Umfrage unter Erwachsenen mit Ekzemen ergab, dass 88% angaben, dass dies Auswirkungen auf ihr tägliches Leben hat, 58% Angaben, dass es persönliche Beziehungen beeinflusst, und 73% angaben, dass ihr soziales Leben darunter leidet. Aber trotz des Ausmaßes des Problems bleibt das Ekzem bei Erwachsenen ein unterfinanzierter, untererkannter und unterbehandelter Zustand, der zu tiefem Leid führen kann.

Warum ist es im Winter schlimmer?

„Eine Kombination aus kaltem Wetter, warmen Innenräumen, heißen Bädern und wolliger Kleidung kann das Ekzem verschlimmern. Hitze ist ein häufiger Auslöser und stimuliert den Juckreiz / Kratz-Zyklus „, sagt Holly Shaw, Krankenschwester Berater bei Allergy UK. Sie fügt hinzu, dass Quellen wie Zentralheizung und Heizlüfter ein Problem sein können, und schlägt vor, die Lüftungsschlitze des Autos von Ihrem Gesicht wegzudrehen und die Zentralheizung im Haus auf einer konstanten, angenehmen Umgebungstemperatur zu halten. Das Tragen von Baumwollkleidung hilft, eine Schicht feuchter Luft neben der Haut zu halten, die das Austrocknen verhindert und den Kreislauf von Juckreiz und Kratzern durchbricht, sagt der Dermatologe Dr. Howard Stevens. Ekzeme sind jedoch eine komplexe Erkrankung; Eine vererbte Tendenz, eine leichte Funktionsstörung der Hautbarriere und des Immunsystems sowie die Exposition gegenüber Umweltfaktoren wie Haustieren, Hausstaubmilben und Pollen können alle eine Rolle spielen.

Was ist der Unterschied zwischen Ekzemen und Dermatitis?

Keine – Ekzem und Dermatitis sind zwei Namen für dasselbe. Ekzem kommt vom griechischen Wort „kochen“, das für die rote, trockene und juckende Haut, die es beschreibt, angemessen erscheint. Wiederholtes Kratzen kann die Haut dick machen und Infektionen können zu Weinen und Blasenbildung führen. Die beiden Hauptursachen für Ekzeme sind ein überaktives Immunsystem (Atopie), das auch Heuschnupfen, Allergien und Asthma verursacht, oder der Kontakt mit Chemikalien.

Warum sind meine Hände rot, seit ich meinen neuen Job in einem Krankenhaus begonnen habe?

Es könnte das Händedesinfektionsmittel sein. Kontaktdermatitis verursacht rote, rissige, juckende und wunde Haut an Stellen, an denen reizende Chemikalien oder solche, gegen die Sie allergisch sind, die Haut berühren. Ein Ekzemfleck um den Bauchnabel, Ohrläppchen oder um ein neues Piercing ist oft auf eine Nickelallergie zurückzuführen, die in Knöpfen, Jeansnieten und billigem Schmuck zu finden ist. Händedesinfektionsmittel, übermäßiges Händewaschen und Chemikalien, die von Friseuren, Malern und Gärtnern verwendet werden, können reizend sein und Ekzeme verursachen, hauptsächlich auf dem Handrücken. Stevens sagt: „Das Auftragen von Feuchtigkeitscremes unmittelbar nach dem Händewaschen ersetzt die natürlichen Öle in der äußeren Hautschicht, die durch Seifen und Reinigungsmittel entfernt werden“.Allergische Reaktionen neigen dazu, den Handrücken zu beeinflussen, wo die Haut dünner und empfindlicher ist und reizendes Ekzem die Räume zwischen den Fingern und unter den Ringen betrifft. Handekzeme betreffen häufig auch die Nägel, die rau, zerlumpt und rissig aussehen. Menschen, die bei der Arbeit ein Kontaktekzem entwickeln, können es so schwer finden, die verantwortlichen Chemikalien zu meiden, dass sie schließlich ihre Arbeit aufgeben müssen.

Das Ekzem begann an meinen Händen, hat sich aber über meinen Körper ausgebreitet. Was ist los?

Es könnte Ihre ID sein. Obwohl das Kontaktekzem auf den Bereich beschränkt ist, der die Chemikalie berührt, bedeutet ein seltsames Phänomen, das als ID-Reaktion oder Utoeczematisierung bezeichnet wird, dass die Immunantwort auf das betroffene Gebiet überall im Körper zu weit verbreiteten Ekzemen führt.

Kann ich zum Allergietest überwiesen werden?

Viel Glück; Die Wartelisten sind in vielen Bereichen schrecklich; Es hat einfach keine hohe Priorität, obwohl Allergy UK argumentiert, dass dies der Fall sein sollte. Patch-Tests können verwendet werden, um zu identifizieren, welche Chemikalien verantwortlich sind, aber es hilft, über wahrscheinliche Verdächtige nachzudenken, da es eine Grenze gibt, auf wie viele Chemikalien getestet werden können. „Glücklicherweise verursacht eine relativ kleine Anzahl von Chemikalien die meisten Probleme, so dass die häufig verwendete Standardbatterie von Patch-Testallergenen 70% der Chemikalien identifiziert, die häufig Ekzeme verursachen“, sagt Stevens.

Was kann ich in der Zwischenzeit tun?

Die Lösung liegt in der Identifizierung und Vermeidung der Ursache, haufenweise Emollient (Feuchtigkeitscreme) und einem möglicherweise kurzen Kurs einer starken Steroidsalbe von Ihrem Hausarzt – das Einwickeln der Hände in Clingfilm über Nacht hilft dem Steroid, besser in die Haut einzudringen und verhindert, dass es auf der Bettwäsche abreibt, was bei Weichmachern auf Paraffinbasis eine echte Brandgefahr darstellen könnte. In sehr schweren Fällen werden kurze Kurse von oralen Steroiden verschrieben oder längerfristige Kurse von Immunsuppressiva, die das gesamte Immunsystem dämpfen. Antibiotika sind nur nützlich, wenn Anzeichen einer Infektion vorliegen – wie Eiter oder weinende Blasen.

Wachsen die meisten Kinder daraus heraus?

Viele Kinder tun es, aber nicht alle, und manche Menschen entwickeln es zum ersten Mal als Erwachsene. Bei Kindern betrifft das atopische Ekzem typischerweise die Kniekehlen und Ellbogenfalten. Erwachsene finden oft Hände, Augenlider und Hautfalten betroffen. Jeder mit atopischem Ekzem ist auch anfälliger für Kontaktekzeme. Und neben der Anfälligkeit für andere allergische Erkrankungen wie Asthma, Heuschnupfen und Nahrungsmittelallergien gibt es auch Verbindungen zu Schlaflosigkeit, Depressionen und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Einige Erwachsene mit Ekzemen sind sich bewusst, dass sie ein Aufflammen bekommen, wenn sie einem bestimmten Auslöser wie Stress ausgesetzt sind, aber oft wächst und schwindet das Ekzem ohne ersichtlichen Grund.

Ich habe es satt. Was kann ich tun?

Sie kennen wahrscheinlich nur allzu die Optionen: Versuchen Sie, Auslöser zu identifizieren und zu vermeiden; Tragen Sie lockere, kühle Schichten, um nicht zu heiß zu werden; verwenden Sie Weichmacher, Steroidsalben oder -cremes oder Antihistaminika, um den Juckreiz zu stoppen. Tacrolimus- oder Pimecrolimus-Salben, die nichtsteroidale Optionen sind; und Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken (wie orale Steroide), wenn alles andere fehlschlägt. Gesprächstherapie kann nützlich sein, um mit dem Stress umzugehen, der sowohl Auslöser als auch Folge von Ekzemen sein kann, und mit den Auswirkungen auf das Leben umzugehen.

Irgendeine Hoffnung am Horizont?

Ja. Es gibt zwei hoffnungsvolle Produkte in der Pipeline; crisaborole (Eucrisa), a non-steroidal ointment for mild or moderate eczema, and an injectable, biologic drug called dupilumab for more severe cases.

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