Alzheimer'Epidemiologie der Alzheimer-Krankheit

Die Alzheimer-Krankheit ist eine neuropsychologische Erkrankung, die durch fortschreitende Degeneration von Neuronen gekennzeichnet ist, was zu Demenz und geistigen Beeinträchtigungen führt.

Der Zustand beinhaltet Symptome einer leichten kognitiven Beeinträchtigung, die schließlich zu einem vollständigen Gedächtnisverlust, einem verwirrten mentalen Zustand, einer beeinträchtigten Entscheidungsfindung und einer erhöhten Abhängigkeit führt. Die von der Krankheit betroffenen Patienten vergessen selbst die routinemäßigsten Aktivitäten in ihrem Leben.

Die Schwierigkeit, Aufgaben auszuführen, nimmt mit fortschreitender Krankheit zu. Alzheimer-Patienten entwickeln auch Verhaltenssymptome von Apathie und sozialem Rückzug. Sie leiden auch unter Depressionen und bipolaren Stimmungsschwankungen.

Die Alzheimer-Krankheit wird in verschiedene Typen eingeteilt – basierend auf der Erkrankungszeit (spät einsetzend, früh einsetzend), dem Schweregrad (schwer, mittelschwer, mild) und der Entzündungsreaktion (entzündlich, nicht entzündlich, kortikal).

Die Kennzeichen der Alzheimer-Krankheit sind die Bildung von neurofibrillären Verwicklungen eines Proteins namens ‚Tau‘, das für die normale Funktion des Gehirns verwendet wird, und die Bildung von Plaques von Beta-Amyloid-Proteinen im Gehirn. Diese Veränderungen führen zum Verlust der Zell-zu-Zell-Kommunikation und letztendlich zum Zelltod. Die Alzheimer-Krankheit betrifft hauptsächlich die Hippocampusregion des Gehirns.

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Inzidenz und Verteilung

Im Jahr 2016 leben weltweit rund 47 Millionen Menschen mit Demenz. Alzheimer ist die häufigste Ursache für Demenz und macht 70% aller Fälle aus. Die Mehrheit der Patienten mit Alzheimer hat einen späten Beginn (etwa 65 Jahre oder später), und nur wenige haben einen frühen Beginn in den 40er oder 50er Jahren.

Die geografische Verteilung von Alzheimer ist leicht verzerrt. Die westeuropäischen Länder und Nordamerika haben die höchste Prävalenz von Alzheimer, gefolgt von China, Lateinamerika und den westpazifischen Ländern. Die Inzidenzraten zeigen ebenfalls ein ähnliches Bild, mit Ausnahme der Tatsache, dass Lateinamerika im Vergleich zu den westeuropäischen Ländern eine relativ höhere Inzidenz von Alzheimer aufweist.

In den Vereinigten Staaten leben ungefähr 5,7 Millionen Menschen mit Alzheimer. Es ist die 6. häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten, und die Zahl der Todesfälle stieg zwischen 2000 und 2015 um 123%.

Epidemiologische Faktoren

Es wird angenommen, dass Alzheimer der Höhepunkt verschiedener Arten von Risikofaktoren ist:

Genetische Risikofaktoren

Die meisten Fälle von früh einsetzender Alzheimer-Krankheit zeigen Mutationen in drei verschiedenen Genen – PSEN1, PSEN2 und APP. Spät einsetzende Alzheimer ist weitgehend mit einer Mutation im Apolipoprotein E4 (ApoE4) -Gen assoziiert, insbesondere bei nicht-hispanischen weißen Individuen. Die direkte Korrelation zwischen ApoE4 und Alzheimer war bei Menschen anderer Ethnien inkonsistent. Die mögliche Assoziation vieler anderer Gene mit Alzheimer ist in letzter Zeit ans Licht gekommen, wenn auch ohne verallgemeinerbare Schlussfolgerung.

Nicht-genetische Faktoren

Das Alter ist ein Hauptrisikofaktor für Alzheimer. In der Tat ist die Alzheimer-Krankheit überwiegend eine Krankheit des Alterns. Frauen entwickeln häufiger Alzheimer als Männer, teilweise weil sie länger leben.

In einigen Studien wurde festgestellt, dass Bluthochdruck gleichzeitig mit Alzheimer auftritt. Das gemeinsame Verständnis ist, dass der erhöhte Blutdruck Schäden an der Integrität der Blut-Hirn-Schranke verursachen kann, und damit die Übertragung von toxischen Substraten im Gehirn verursacht neuronale Schäden und kognitive Beeinträchtigung.

Zerebrovaskuläre Erkrankungen sind auch ein Risikofaktor für Alzheimer. Ischämische Infarkte und Vaskulopathie im Gehirn stellen ein großes Risiko dar. Diese wurden mit erhöhten Alzheimer-Chancen in Verbindung gebracht. Der Mechanismus bleibt jedoch ungeklärt.

Typ-2-Diabetes erhöht das Alzheimer-Risiko um das Zweifache. Der Mechanismus ist nicht klar, es wird jedoch angenommen, dass er auf einen Glukosehypometabolismus und eine daraus resultierende Entzündung im Gehirn zurückzuführen ist. Auch die erhöhten Plasmalipide sind mit einem hohen Alzheimer-Risiko verbunden. Dieses Risiko wird durch eine genetische Verbindung mit der Mutation von Genen, die für den Fettstoffwechsel bestätigt.

Das Körpergewicht einer Person kann ebenfalls ein Risikofaktor sein. Ein hohes sowie ein niedriges Körpergewicht erhöhen das Risiko, im späteren Leben an Alzheimer zu erkranken. Körperliche Aktivität kann die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit beeinflussen. Es ist eine bekannte Tatsache, dass körperliche Betätigung mehrere Neurotransmitter im Gehirn hochregulieren und kognitive sowie logische Denkfunktionen verbessern kann. Daher kann körperliche Aktivität das Risiko der Entwicklung und des Fortschreitens der Krankheit verringern.

Einige Studien haben das metabolische Syndrom mit den Symptomen des Gedächtnisverlusts in Verbindung gebracht. Auf der anderen Seite deuten historische Daten darauf hin, dass eine frühere Hirnverletzung (traumatische Hirnverletzung) die Wahrscheinlichkeit von Alzheimer und Demenz im Allgemeinen erhöhen kann.

Die eigene Ernährung kann ebenfalls zur Entwicklung der Krankheit beitragen. Mittelmeer-DASH-Intervention für neurodegenerative Verzögerung (MIND) Diät wird empfohlen, um das Risiko der Entwicklung von Alzheimer sowie zur Verhinderung weiterer Nervenschäden bei Patienten mit der Erkrankung wesentlich zu minimieren. Dazu gehört unter anderem der Verzehr von grünem Blattgemüse, Vollkornkohlenhydraten, Wein, Nüssen, Bohnen und Beeren. Auf der anderen Seite empfiehlt die Diät, verarbeitete Lebensmittel, Käseartikel und Desserts zu vermeiden.

Die Exposition gegenüber Umweltverschmutzung kann auch das Risiko erhöhen, an Alzheimer zu erkranken. Feinstaub wie Magnetit und Nickel stellen ein großes Alzheimer-Risiko dar. Obwohl die Rolle der Luftverschmutzung als direkter Erreger nicht nachgewiesen ist, erhöht sie das Alzheimer-Risiko in Konjugation mit anderen Risikofaktoren definitiv.

Der Nachweis des Zusammenhangs zwischen Rauchen und der Entwicklung von Alzheimer ist umstritten, obwohl Rauchen weitgehend als schädlich angesehen wird und daher vermieden werden sollte. Schließlich zeigen Verhaltens- und Beobachtungsstudien einen signifikanten Nutzen gegen Demenz bei Personen, die neue Dinge lernen, lesen und Spiele spielen, um nur einige zu nennen.

Biomarker

Die Plasmaspiegel sowie die Biomarker der Liquor cerebrospinalis werden von der Alzheimer-Krankheit beeinflusst. Diese Tatsache macht sie zu einem hilfreichen Werkzeug bei der genauen Diagnose von Alzheimer frühzeitig.

Ein wichtiger Plasmabiomarker, der an der Alzheimer-Pathophysiologie beteiligt ist, ist ‚Abeta‘ (Aß). Andere sind Interleukin 1 Beta (IL-1β), C-reaktives Protein, Interleukin 6 (IL-6) und Tumornekrosefaktor (TNF).

CSF-Biomarker, die auf Alzheimer und Demenz untersucht wurden, umfassen unter anderem Angiotensinogen, 24S-Hydroxycholesterin, Apolipoprotein E, Komplementkomponenten C3a und C4a, Thioredoxin, Gefäßwachstumsfaktor, N-Acetyllactosamin, Cystatin C usw.

Strukturelle und funktionelle MRT-Techniken zusammen mit Biomarker-Assessments werden verwendet, um die anatomischen und physiologischen Veränderungen im Gehirn für die Bewertung von Alzheimer zu verstehen.

Durch umfangreiche Alzheimer-Forschung in den letzten Jahrzehnten sind viele Informationen verfügbar geworden. Weitere Forschung ist erforderlich, um die genaue Ursache zu verstehen und präzise Behandlungsansätze für Alzheimer zu entwickeln.

Weiterführende Literatur

• Alle Alzheimer-Krankheit Inhalt
• Alzheimer-Krankheit | Definition, Ursachen, Diagnose & Behandlung
• Alzheimer-Krankheit Ursachen
• Alzheimer-Krankheit Symptome
• Alzheimer-Krankheit Diagnose

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