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Was es ist
Ein Schilddrüsen-stimulierender Hormontest (TSH) ist ein üblicher Bluttest, mit dem beurteilt wird, wie gut die Schilddrüse funktioniert. Die Schilddrüse befindet sich an der unteren Vorderseite des Halses. TSH wird von der Hypophyse produziert, einer erbsengroßen Drüse an der Basis des Gehirns.
Wenn die Schilddrüse nicht genug Schilddrüsenhormon produziert (ein Zustand, der als Hypothyreose bezeichnet wird), produziert die Hypophyse mehr TSH, um die Schilddrüse zu stimulieren und die Produktion von Schilddrüsenhormonen zu erhöhen. Wenn die Hypophyse nicht richtig funktioniert, kann sie zu wenig TSH produzieren, was ebenfalls zu einer Hypothyreose führen kann.
Wenn die Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon produziert (ein Zustand, der als Hyperthyreose bezeichnet wird), produziert die Hypophyse weniger TSH, um die Produktion von Schilddrüsenhormonen durch die Schilddrüse zu verringern.
Symptome einer Hypothyreose bei Kindern sind Müdigkeit oder Erschöpfung, trockene Haut, Verstopfung, langsames Wachstum und verzögerte Pubertätsentwicklung. Hyperthyreose kann zu unerwartetem Gewichtsverlust, schnellem oder unregelmäßigem Herzschlag, Schwitzen, Nervosität und Reizbarkeit führen.
Sowohl bei Hypothyreose als auch bei Hyperthyreose kann das Kind einen Kropf entwickeln — einen Knoten im Nacken aufgrund einer Vergrößerung der Schilddrüse. Beide Bedingungen sind behandelbar.
Warum es gemacht wird
TSH-Tests werden verwendet, um:
- Diagnose und Überwachung der Behandlung einer Schilddrüsenerkrankung
- Hilfe bei der Beurteilung der Funktion der Hypophyse
Ihr Arzt kann einen TSH-Test anordnen, wenn Ihr Kind Symptome einer Hyperthyreose oder Hypothyreose hat oder Anzeichen einer vergrößerten Schilddrüse zeigt. Der TSH-Test kann auch in regelmäßigen Abständen bestellt werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen, wenn Ihr Kind wegen einer Schilddrüsenerkrankung behandelt wird.
TSH-Tests werden routinemäßig für Neugeborene in vielen Staaten als Teil des Screening-Programms bestellt, um die sofortige Diagnose und Behandlung von Säuglingen mit angeborener (bei der Geburt vorhandener) Hypothyreose zu ermöglichen.
Vorbereitung
Ihr Kind muss vor dem Test nicht fasten oder die Aktivität einschränken. Einige Medikamente können jedoch die Testergebnisse beeinflussen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Sie Medikamente bis nach dem Test absetzen sollten. Extremer Stress und akute oder chronische Erkrankungen können auch die TSH-Testergebnisse beeinflussen.
Am Tag des Tests kann es hilfreich sein, wenn Ihr Kind ein T-Shirt oder ein kurzärmeliges Hemd trägt, um dem Techniker, der das Blut entnehmen wird, einen leichteren Zugang zu ermöglichen.
Verfahren
Eine medizinische Fachkraft entnimmt normalerweise das Blut aus einer Vene. Bei einem Säugling kann das Blut durch Punktieren der Ferse mit einer kleinen Nadel (Lanzette) gewonnen werden. Wenn das Blut aus einer Vene entnommen wird, wird die Hautoberfläche mit einem Antiseptikum gereinigt und ein elastisches Band (Tourniquet) um den Oberarm gelegt, um Druck auszuüben und die Venen mit Blut anschwellen zu lassen. Eine Nadel wird in eine Vene eingeführt (normalerweise in den Arm innerhalb des Ellenbogens oder auf dem Handrücken) und Blut wird entnommen und in einer Durchstechflasche oder Spritze gesammelt.
Nach dem Eingriff wird das elastische Band entfernt. Sobald das Blut gesammelt wurde, wird die Nadel entfernt und der Bereich mit Baumwolle oder einem Verband bedeckt, um die Blutung zu stoppen. Das Sammeln des Blutes für den Test dauert nur wenige Minuten.
Was zu erwarten ist
Das Sammeln einer Blutprobe ist nur vorübergehend unangenehm und fühlt sich wie ein schneller Nadelstich an. Danach kann es zu leichten Blutergüssen kommen, die an einem Tag oder so verschwinden sollten.
Abrufen der Ergebnisse
Die Blutprobe wird maschinell verarbeitet. Die Ergebnisse sind in der Regel innerhalb von ein oder zwei Tagen verfügbar.
Unabhängig davon, ob die Ergebnisse Ihres Kindes hoch oder niedrig sind, weist ein abnormaler TSH normalerweise auf einen Überschuss oder Mangel an Schilddrüsenhormon hin, der seinem Körper zur Verfügung steht. Es zeigt jedoch nicht an, was das spezifische Problem ist. Um die Ursache zu ermitteln, führt Ihr Arzt in der Regel zusätzliche Tests durch, z. B. die Messung der Blutspiegel der von der Schilddrüse selbst produzierten Hormone.
Risiken
Der TSH-Test gilt als sicheres Verfahren. Wie bei vielen medizinischen Tests können jedoch einige Probleme mit der Blutentnahme auftreten. Dazu gehören:
- Ohnmacht oder Benommenheit
- Hämatom (Blut, das sich unter der Haut ansammelt und einen Knoten oder Bluterguss verursacht)
- Schmerzen im Zusammenhang mit mehreren Einstichen, um eine Vene zu lokalisieren
Ihrem Kind helfen
Eine Blutuntersuchung ist relativ schmerzfrei. Dennoch haben viele Kinder Angst vor Nadeln. Wenn Sie den Test in Begriffen erklären, die Ihr Kind verstehen kann, kann dies dazu beitragen, die Angst zu lindern.
Erlauben Sie Ihrem Kind, dem Techniker alle Fragen zu stellen, die es haben könnte. Sagen Sie Ihrem Kind, dass es versuchen soll, sich während des Eingriffs zu entspannen und still zu bleiben, da das Anspannen der Muskeln und das Bewegen die Blutentnahme erschweren und schmerzhafter machen können. Es kann auch hilfreich sein, wenn Ihr Kind wegschaut, wenn die Nadel in die Haut eingeführt wird.
Wenn Sie Fragen haben
Wenn Sie Fragen zum TSH-Testverfahren haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können auch vor dem Eingriff mit dem Techniker sprechen.