Depression, Angst und MS: Was ist die Verbindung?

Wenn Menschen über häufige Symptome von Multipler Sklerose (MS) sprechen, erwähnen sie normalerweise Probleme wie Sehstörungen, Kribbeln und Taubheitsgefühl sowie Müdigkeit. Depressionen schaffen es selten auf diese Liste, aber es sollte.

Forscher wissen jetzt, dass Depression eines der häufigsten Symptome von MS ist.

„Es ist nicht nur eine Reaktion auf die Herausforderungen und Verluste und Sorgen, die mit einer chronischen Krankheit einhergehen“, sagt Rosalind Kalb, PhD, Vizepräsidentin des Professional Resource Center der National Multiple Sclerosis Society. „Es ist auch auf entzündliche Veränderungen im Immunsystem zurückzuführen. Wir haben Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Entzündung und Depression.“

Mindestens 50 Prozent der Menschen mit Multipler Sklerose werden irgendwann in ihrem Leben eine schwere Depression erleben, Dr. Kalb sagt, und während Menschen mit anderen chronischen Erkrankungen auch hohe Depressionsraten haben, ist die Rate bei Menschen mit chronischen Erkrankungen — wie MS —, die entzündlicher Natur sind, höher.

„Wir wissen auch, dass das Suizidrisiko bei Menschen mit MS doppelt so hoch ist wie bei Menschen in der Allgemeinbevölkerung“, sagt sie, „daher ist es wichtig, Stimmungsschwankungen zu erkennen und damit umzugehen.“

Angst, die oft mit Depressionen einhergeht, aber von selbst auftreten kann, ist auch bei Menschen mit MS häufig und kann teilweise durch die mit MS verbundene Entzündung verursacht werden .

Selbst wenn Depressionen und Angstzustände durch Entzündungen verursacht oder verschlimmert werden, können sie jedoch mit einer Kombination aus Psychotherapie (Gesprächstherapie), Antidepressiva oder Angstmedikamenten, sozialer Unterstützung und gesunden Lebensstrategien wie regelmäßiger Bewegung und nahrhafter Ernährung wirksam behandelt werden.

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Die normale Angst und Trauer einer chronischen Krankheit

Die Diagnose einer schweren chronischen Krankheit gilt als Lebenskrise, sagt Kalb, und ängstliche, besorgte Gefühle sind eine natürliche menschliche Reaktion auf eine solche Krise.

Es ist auch ganz natürlich zu trauern, wenn Sie zum ersten Mal erfahren, dass Sie MS haben — oder eine andere chronische Krankheit — oder wenn Sie einen Verlust im Zusammenhang mit MS erleben.

Trauer ist im Allgemeinen durch eine Vielzahl von Emotionen gekennzeichnet, die Schock, Wut, Schuld und Traurigkeit einschließen können. Einige der gleichen Emotionen können bei Depressionen auftreten, aber Trauer und Depression unterscheiden sich darin, dass die Gefühle, die Trauer begleiten, schließlich weniger intensiv werden, obwohl sie manchmal wieder auftauchen können, wenn gesundheitliche Rückschläge auftreten. Kalb sagt: „Normale gesunde Trauer passiert und passiert wiederholt.“

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Wann man Hilfe bei Depressionen oder Angstzuständen sucht

Wie Trauer kann sich Depression von selbst heben, aber oft nicht und wird stattdessen chronisch und belastet Sie emotional; körperliche Symptome wie körperliche Schmerzen und Schmerzen, geringe Energie und Verdauungsprobleme verursachen; und negative Auswirkungen auf soziale und berufliche Beziehungen haben.

Wenn sich die Symptome einer Depression nicht von selbst bessern, ist es an der Zeit, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Wenn die Angst chronisch oder übertrieben wird und die Lebensqualität einer Person beeinträchtigt, sollte sie mit Hilfe eines Psychologen angegangen werden.

Cathy Chester, eine 58-jährige freiberufliche Schriftstellerin aus New Jersey, bei der im Alter von 28 Jahren MS diagnostiziert wurde, erlebte nach einer Gesundheitskrise eine Depression und bekam zum Glück Hilfe für ihre Symptome.

Vor ein paar Sommern hatte sie gleichzeitig Nierensteine und Gallensteine. „Nachdem ich mich darum gekümmert hatte“, sagt Chester, „sind meine Hormone gesunken. Ich verstand, wie sich diese dunkle Wolke anfühlte, das schrecklichste Gefühl. Ich wusste damals, was Depression ist.“

Sie suchte Hilfe für ihre Depression von einem Therapeuten und einem Psychiater.

„Mit Hilfe von Medikamenten und CBT hat sich das gekümmert“, sagt sie. CBT oder kognitive Verhaltenstherapie ist eine Form der Psychotherapie, die auf der Prämisse basiert, dass die Gedanken einer Person — nicht externe Ereignisse — weitgehend bestimmen, wie sie sich fühlt. In der Therapie hilft der Therapeut dem Individuum, negative Gedanken herauszufordern und durch realistischere zu ersetzen.

Laut Kalb hat sich die kognitive Verhaltenstherapie bei Menschen mit MS, die auch an Depressionen leiden, als sehr wirksam erwiesen.

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Haben Sie Depressionen oder eine Angststörung?

Es hat sich gezeigt, dass die folgenden zwei Fragen als wirksame Screening-Tools für Depressionen dienen:

1. Haben Sie sich im letzten Monat oft niedergeschlagen, depressiv oder hoffnungslos gefühlt?
2. Haben Sie sich im vergangenen Monat oft die Mühe gemacht, wenig Interesse daran zu haben oder wenig Freude daran zu haben, Dinge zu tun?

Wenn Ihre Antwort auf eine dieser Fragen „Ja“ lautet, sollten Sie eine Bewertung für Depressionen einholen.

„Depression ist nicht ein wenig traurig oder schlecht oder blau für den Tag. Es ist ein diagnostizierbarer Zustand, der sorgfältige Aufmerksamkeit und Behandlung verdient. Es ist ein weiteres Symptom von MS, das behandelt werden muss „, sagt Kalb.

Um nach Angstzuständen zu suchen, kann ein selbstverwalteter Test namens GAD-7 (GAD steht für „generalisierte Angststörung“) Ihnen helfen, festzustellen, ob Sie leichte, mittelschwere oder schwere Angstzustände haben.

Laut Kalb „übernimmt die generalisierte Angst alles. Du kannst nicht aufhören, an deine Sorgen zu denken. Du kannst dich nicht auf andere Dinge konzentrieren und sie genießen.“

Wenn das nach Ihrem Geisteszustand klingt, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt darüber, Hilfe bei Angstzuständen zu erhalten.

Hilfe bei Depressionen und Angstzuständen finden

„Sowohl Depressionen als auch Angstzustände sind sehr behandelbar, wenn Menschen Hilfe suchen“, sagt Kalb. Viele Grundversorger befassen sich selbst mit psychischen Problemen, oder sie können Sie an einen Spezialisten für Verhaltensgesundheit verweisen.

Sowohl Gesprächstherapie als auch Medikamente haben sich als hilfreich erwiesen, und unter Experten herrscht allgemein der Eindruck, dass eine Kombination der beiden optimal ist.

Seien Sie sich bewusst, dass, wenn Sie psychische Gesundheit von Ihrem Hausarzt erhalten, sie wahrscheinlich nur ein oder zwei Medikamente verschreiben. Wenn diese mit Ihnen nicht einverstanden sind oder unwirksam sind, können Sie besser Hilfe von einem Psychiater suchen, der mit vielen weiteren pharmazeutischen Optionen vertraut ist und diese verschreiben kann.

Wie man eine gute emotionale Selbstpflege praktiziert

Neben Medikamenten und Gesprächstherapie ist Bewegung äußerst hilfreich, um die Stimmung zu kontrollieren, sagt Kalb. „Es funktioniert gut zusammen mit und nicht anstelle dieser anderen Behandlungen“, sagt sie.

Es kann auch helfen, sich mit entspannenden, angenehmen Aktivitäten wie Hobbys oder Meditation von Ihren Sorgen abzulenken, sagt Kalb. Sie befürwortet die Zusammenarbeit mit einem Gesundheitscoach, um andere einfache, aber effektive Ansätze zur Stressbewältigung zu finden.

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Internationale Studie zur webbasierten Depressionsbehandlung

Wissenschaftler arbeiten immer noch daran, besser zu verstehen, was MS und Depression miteinander verbindet und wie Depressionen bei Menschen mit MS am besten behandelt werden können.

Die National Multiple Sclerosis Society sponsert derzeit eine Studie, um die Wirksamkeit eines Computertrainingsprogramms bei der Behandlung von Depressionen bei Menschen mit MS zu testen. Die Studie, die immer noch Teilnehmer rekrutiert, findet an drei Standorten in den USA statt — Los Angeles Los Angeles; Kansas City, Missouri; und State College, Pennsylvania — und zwei in Deutschland.

Die Teilnahme an der Studie erfordert unter anderem zwei Besuche an einem Studienort und einen Internetzugang zu Hause. Interessierte Personen, die älter als 18 Jahre sind, bei denen MS diagnostiziert wurde und die Symptome einer Depression haben, werden gebeten, sich an das nächstgelegene Studienzentrum zu wenden, um mehr über die Eignung für diese Studie zu erfahren.

Ressourcen für Depressionen und Angstzustände

Sie sind sich nicht sicher, ob Sie depressiv oder ängstlich sind? Brauchen Sie ein freundliches Ohr, um zuzuhören? Diese Ressourcen können Sie mit der Hilfe und den Informationen verbinden, die Sie benötigen.

• Auf der Website von Mental Health America, einer gemeinnützigen Organisation, die Dienstleistungen für Menschen mit psychischen Erkrankungen anbietet, können Sie einen kostenlosen, vertraulichen Online-Test für Depressionen, Angstzustände und andere psychische Störungen durchführen.
• Die MS-Navigatoren der National Multiple Sclerosis Society können Ihnen helfen, Selbsthilfegruppen und andere Ressourcen zu finden, um mit emotionalen Problemen umzugehen. Rufen Sie 800-344-4867 an oder gehen Sie online, um eine E-Mail zu senden oder mit einem MS Navigator zu chatten.
• Für sofortige Hilfe bei Selbstmordgedanken oder emotionaler Verzweiflung rufen Sie jederzeit die National Suicide Prevention Lifeline an — 800-273-TALK (8255) — oder greifen Sie auf den Online-Krisenchat von Lifeline zu. Geschulte Krisenmitarbeiter stehen Ihnen 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche zur Verfügung. Ihr vertraulicher, gebührenfreier Anruf geht an das nächstgelegene Krisenzentrum im nationalen Lifeline-Netzwerk. Diese Zentren bieten Krisenberatung und psychische Gesundheit Empfehlungen.
• Finden Sie die 24-Stunden-Hotline für psychische Gesundheit in Ihrer Nähe und speichern Sie sie auf Ihrem Telefon. Vielleicht möchten Sie es auch mit engen Familienmitgliedern und Freunden teilen. Ernsthafte Rückschläge schlagen oft zu ungeraden Zeiten zu, Seien Sie also bereit mit einer Nummer, die Sie anrufen können, wenn Sie sie brauchen.
• Um psychische Gesundheitsdienste in Ihrer Nähe zu finden, rufen Sie den SAMHSA Treatment Referral Routing Service an — 800-662-HELP (4357). Der Empfehlungsservice ist kostenlos und 24 Stunden am Tag, 365 Tage im Jahr besetzt.