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DEXA steht für Dual energy X-ray absorptiometry. DEXA-Scan wird durchgeführt, um die Dichte des Knochens zu bewerten. Dieser Test wird speziell zum Screening-Test auf Osteoporose durchgeführt. Osteoporose wird verursacht, wenn die Knochendichte signifikant abnimmt. DEXA Scan Cpt-Code wird auf der Grundlage der Knochen während der Prüfung untersucht geteilt. Die Codes für appendikuläres und axiales Skelett haben einen unterschiedlichen CPT-Code für den DEXA-Scan. Dual Energy x-ray Absorptiometry (DEXA) ist ein zweidimensionales Projektionssystem, bei dem zwei Röntgenstrahlen mit unterschiedlichen Energieniveaus abwechselnd gepulst werden. Also, wir haben zwei häufigste CPT-Code für DEXA-Scan
77080 – DEXA-Scan für Axialskelett 1 oder mehr Stellen (Hüften, Becken und Wirbelsäule)
77081 – DEXA-Scan für Appendikularskelett 1 oder mehr Stellen (peripher) (Radius, Handgelenk und Ferse)
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ICD 10 Diagnose für Knochendichte DEXA-Scan CPT-Code 77080 und 77081
Der Patient muss einen DEXA-Scan durchführen, wenn er Wirbelkörperanomalien aufweist. Auch wenn es einen Mangel an Östrogen oder Eierstockerkrankungen oder -versagen gibt. Hyperparathyreoidismus kann auch dazu führen, dass der Arzt einen DEXA-Scan durchführt. Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit Knochen werden meist einem DEXA-Scan unterzogen, um eine Diagnose mit der Knochendichte wie Osteopenie oder Osteoporose (M81.0) zu finden.
M85.80 – Andere spezifizierte Störungen der Knochendichte und –struktur, nicht spezifizierte Stelle
M81.0 – Altersbedingte Osteoporose ohne aktuelle pathologische Fraktur
Die DXA-Messung von Hüfte und Wirbelsäule ist die häufigste Technologie zur Feststellung oder Bestätigung einer Osteoporosediagnose, zur Vorhersage des zukünftigen Frakturrisikos und zur Überwachung von Patienten durch serielle Bewertungen. Die Flächen-BMD wird in absoluten Zahlen in Gramm Mineral pro gescanntem Quadratzentimeter (g / cm2) und als Beziehung zu zwei Normen ausgedrückt: verglichen mit der BMD einer alters-, Geschlechts- und ethnizitätsangepassten Referenzpopulation (Z-Score) oder verglichen mit einer jungen erwachsenen Referenzpopulation des gleichen Geschlechts (T-Score). Die Differenz zwischen der BMD des Patienten und der mittleren BMD der Referenzpopulation, dividiert durch die Standardabweichung (SD) der Referenzpopulation, wird verwendet, um den T-Score und den Z-Score zu berechnen. Gemäß der diagnostischen Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird Osteoporose durch eine BMD an der Hüft- oder Lendenwirbelsäule definiert, die kleiner oder gleich 2 ist.5 standardabweichungen unter der mittleren BMD einer jungen erwachsenen Referenzpopulation
Indikationen für die Knochenmineraldichteprüfung:
• Alle Frauen ≥65 Jahre
• Alle postmenopausalen Frauen
* Mit einer Fraktur (en) in der Anamnese ohne schweres Trauma
* Mit Osteopenie radiologisch identifiziert
* Beginn oder Einnahme einer systemischen Langzeitglukokortikoidtherapie
* Therapie (≥3 mo)
BMD-Tests sollten bei Männern durchgeführt werden:
• Alter 70 und älter, unabhängig von klinischen Risikofaktoren
• Alter 50-69 mit klinischen Risikofaktoren für Frakturen
• über 50 Jahre, die eine Fraktur im Erwachsenenalter hatten
• mit einer Erkrankung (z. B. rheumatoider Arthritis) oder Einnahme eines Medikaments (z. B. Glukokortikoide in einer täglichen Dosis ≥
5 mg Prednison oder Äquivalent für ≥ drei Monate), die mit geringer Knochenmasse oder Knochenverlust verbunden ist
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Diagnose verwendet mit CPT code 77080 und 77081 für DEXA scan
Die häufigste Diagnose mit DEXA-Scan für Osteopenie 733.90 und Osteoporose 733.00. Wenn keine Diagnose vorliegt, dürfen wir den Screening-Code für Osteoporose V82.81 verwenden. Wir haben auch den postmenopausalen Statuscode V49.81, der beim Codieren des CPT-Codes für den DEXA-Scan verwendet wird. Es gibt einen kombinierten Code für postmenopausale und Osteoporose, der als senile Osteoporose 733.01 bezeichnet wird. Codieren Sie nicht separat, wenn postmenopausal und Osteoporose, wenn beide zusammen mit CPT-Code für DEXA-Scan vorhanden sind.
ICD 10- Codes
Osteopenie (733.90)
M89.9- Störung des Knochens, nicht näher bezeichnet
M94.9- Störung des Knorpels, nicht näher bezeichnet
Osteoporose (733.00)
M81 .0 -Altersbedingte Osteoporose ohne aktuelle pathologische Fraktur
Senile Osteoporose (733.01)
M81.0 -Altersbedingte Osteoporose ohne aktuelle pathologische Fraktur
Screening auf Osteoporose (V82.81)
Z13.820 Kriterien für das Screening auf Osteoporose
Postmenopausaler Status (V49.81)
Z78.0 Asymptomatischer menopausaler Zustand
Z79.3 Langfristige (aktuelle) Anwendung hormoneller Kontrazeptiva
Z79.51 Langfristige (aktuelle) Anwendung inhalativer Steroide
Z79. 52 Langfristige (aktuelle) Verwendung von systemischen Steroiden
Z79.83 Langfristige (aktuelle) Verwendung von Bisphosphonaten
Z87.310 Persönliche Vorgeschichte einer (geheilten) Osteoporosefraktur
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CCI-Bearbeitung mit dem CPT-Code 77080 und 77081 für den Knochendichtescan
Wenn sowohl 77080 als auch 77081 am selben Tag durchgeführt werden, müssen wir den Modifikator verwenden, um die CCI-Änderungen zu umgehen. Gemäß den Änderungen müssen wir den Modifikator 59 mit dem CPT-Code 77080 anhängen, um die Prozedur (77080-59) abzurechnen. Beide Verfahren werden nur mit der richtigen Verwendung von 59 Modifikator bezahlt, wenn diese Verfahren verpasst wird nicht bezahlt.
Außerdem sollte der CPT-Code 77080 nicht mit dem Prozedurcode 77085 & 77086 gemeldet werden.
77085 – Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA), Knochendichtestudie, 1 oder mehr Standorte; axiales Skelett (z. B. Hüften, Becken, Wirbelsäule), einschließlich Beurteilung von Wirbelfrakturen
77086 – Beurteilung von Wirbelfrakturen mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA)
Richtlinien für CPT-Code 77080 & 77081 für Medicare
Für diejenigen Personen, die berechtigt sind, zahlt Medicare alle zwei Jahre oder häufiger für eine Knochendichtestudie, wenn das Verfahren als medizinisch notwendig erachtet wird. Medizinisch notwendige Ausnahmen von der Häufigkeitsbeschränkung können Personen sein, die länger als 3 Monate lang mit einer Langzeitsteroidtherapie behandelt wurden, Personen mit Hyperparathyreoidismus oder eine bestätigende Grundlinienmessung, um eine Überwachung in der Zukunft auf einem Axialdensitometer zu ermöglichen, wenn die anfängliche Messung nicht von diesem System durchgeführt wurde. Kommerzielle Funktionen in Ihrer Organisation können diese Richtlinien befolgen oder auch nicht; Einzelheiten finden Sie in Ihrer lokalen Richtlinie.
In der Büroumgebung kann ein Arzt, der das Gerät besitzt und den Dienst ausführt, den globalen Code ohne -26-Modifikator melden.
Wenn der Knochendichtetest / die Knochendichtestudie ambulant im Krankenhaus durchgeführt wird, können Ärzte Medicare keine globale Gebühr vorlegen, da die globale Gebühr sowohl die fachlichen als auch die technischen Komponenten des Dienstes umfasst. Wenn das Verfahren ambulant im Krankenhaus durchgeführt wird, kann das Krankenhaus die technische Komponente des Knochendichtetests / der Studie ambulant in Rechnung stellen. Der vom Krankenhaus eingereichte CPT-Code wird einem ambulanten Zahlungssystem für ambulante Zahlungen (APC) des Krankenhauses zugewiesen, und die Zahlung basiert auf der APC-Gruppierung. Für Medicare müssen die ambulante Einrichtung des Krankenhauses und der Arzt jedoch denselben CPT-Code melden. Wenn der Arzt ein Krankenhausangestellter ist, kann das Krankenhaus
eine Gebühr für den globalen Service einreichen.