Während Frauen viel anfälliger für Harnwegsinfektionen (HWI) und andere Infektionen der Harnwege und Genitalien sind, können Männer auch Infektionen im Genital- oder Harntraktbereich bekommen. Männer können nicht nur Harnwegsinfektionen und Niereninfektionen bekommen, sondern auch Jungen oder Männer jeden Alters können sich eine Hodeninfektion zuziehen. Lesen Sie weiter, um mehr über Epididymitis (Hodeninfektion) zu erfahren, was die Risikofaktoren sind und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.
Was ist Epididymitis (Hodeninfektion)?
Der Nebenhoden ist ein kleiner, gewendelter Schlauch, der sich auf der Rückseite jedes Hodens befindet. Diese Röhre ist eigentlich 20 Fuß lang, aber als solche gewickelt, um Platz für Spermien zu reifen. Es bietet nicht nur Platz für das Wachstum der Spermien, sondern verleiht dem Bereich auch Feuchtigkeit und absorbiert Flüssigkeit, um die Spermien gesund zu halten. Es hat drei verschiedene Abschnitte, einen Kopf, einen Körper und einen Schwanz. Jeder Nebenhoden ist separat an jedem Hoden befestigt, und wenn er sich entzündet, kann sich diese Infektion auch auf die Hoden ausbreiten. Die Infektion des Spiralschlauchs selbst wird als Epididymitis bezeichnet; die Infektion von Hoden und Röhre zusammen wird Epididymo-Orchitis genannt. Der Nebenhoden haftet auch an der Prostata und der Harnröhre. Die Infektion kann retrograd (rückwärts) über die Harnröhre eintreten, wodurch der Nebenhoden infiziert werden kann. Jede Art von Epididymitis kann schmerzhaft sein und Schwellungen im Hoden- und Hodensackbereich verursachen.
Jungen und Männer jeden Alters können Epididymitis entwickeln; Es wird jedoch am häufigsten im Alter von 20 bis 39 Jahren diagnostiziert. Epididymitis wird durch eine bakterielle Infektion verursacht, die typischerweise auf zwei Arten im Nebenhoden reifen kann: eine bakterielle Infektion nach sexuellem Kontakt oder Bakterien aus dem Darm, die ihren Weg in den Nebenhoden finden, üblicherweise durch die Harnröhre. Epididymitis ist bei Kindern nicht besonders häufig. Diejenigen, die die Erkrankung entwickeln, können infolge von Missbrauch eine bakterielle Infektion haben und sollten von einem Gesundheitsdienstleister gründlich untersucht werden. Es ist wichtig zu wissen, dass Infektionen und Schwellungen der Hoden ohne Infektion des Nebenhodens auftreten können, was als Orchitis bezeichnet wird.
Was verursacht Epididymitis?
Bakterien sind fast immer die Ursache von Epididymitis, die oft über die Harnröhre eintritt. Die Bakterien sind in der Regel identifizierbar, was Ihrem Arzt helfen kann, Ihnen die richtigen Medikamente zu verschreiben, um die Infektion zu beseitigen. Bakterien im Zusammenhang mit Epididymitis sind an sexuell übertragbare Infektionen (STIs) und coliforme Bakterien im Darm gebunden. Bei Männern unter 39 Jahren, die eine Hodeninfektion haben, werden mehr als 80 Prozent der Fälle durch STIs verursacht. Die beiden mit einer Infektion verbundenen Arten sind Chlamydia trachomatis und Neisseria gonorrhoeae (Chlamydien bzw. Chlamydien sind für etwa 60 Prozent dieser Fälle verantwortlich. Bei Männern, die älter als 39 Jahre sind, sind die Hauptursache in der Regel Coliforme, wobei der wahrscheinlichste Schuldige Escherichia coli (E. coli) ist. Es ist auch möglich, aber selten, dass Epididymitis durch Pilze oder Mycobacterium spp.
Andere mögliche, aber seltene Ursachen für Epididymitis sind der Rückfluss von Urin in den Nebenhoden, der durch Sex mit zu voller Blase verursacht werden kann. Dies wird als chemische Epididymitis bezeichnet. Ein Herzmedikament, das als Amiodaron bekannt ist, wurde auch mit Epididymitis-Fällen in Verbindung gebracht. Virusinfektionen wie Mumps können ebenfalls die Erkrankung verursachen, Dies ist jedoch eine Ursache, die normalerweise bei Kindern auftritt, bei denen Missbrauch kein Faktor ist.
Was sind die Symptome einer Epididymitis?
Symptome einer Epididymitis sind typischerweise innerhalb von 24 Stunden nach der Infektion bemerkbar. Das erste Anzeichen einer Entzündung beginnt im Vas deferens, einem kleinen Kanal, der Spermien in die Harnröhre transportiert. Von hier aus breitet sich die Entzündung auf den Nebenhoden aus. Aufgrund der Richtung, in der sich die Entzündung ausbreitet, sind die ersten Anzeichen einer Epididymitis häufig Bauch- oder Flankenschmerzen. Nach diesem Abstieg beginnen die Hoden zu schwellen.
Das nächste auffällige Symptom sind oft Hodensackschmerzen oder Schwellungen, und die Patienten können sehen, wie sich der Hodensack auf das Vierfache vergrößert, wenn sich die bakterielle Infektion ausbreitet. Andere auffällige Symptome einer Hodeninfektion sind:
- Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
- Ausfluss aus der Harnröhre (dieses Symptom ist mit Epididymitis verbunden, die durch sexuell übertragbare Krankheiten verursacht wird)
- Fieber und Schüttelfrost
- Übelkeit und Erbrechen
- Blut im Samen oder Urin
Epididymo-Orchitis oder Orchitis allein kann sehr ähnlich sein. Es wird spürbare Schmerzen und Schwellungen im Hodenbereich geben.
Manchmal können auch Symptome von Harnwegsinfektionen oder Niereninfektionen der Epididymitis ähnlich sein. Harnwegsinfektionen können auch in der Blase, den Nieren und der Prostata auftreten. Das häufigste Symptom der Harnwegsinfektion ist Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen. Patienten würden wahrscheinlich nicht so viel Hodenentzündung mit einer Art von UTI sehen. Es ist wichtig, dass Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome von Schmerzen beim Wasserlassen oder Hodenschwellungen haben. Bakterielle Infektionen sind leicht zu behandeln, können aber lebensbedrohlich sein, wenn sie allein gelassen werden.
Wie wird Epididymitis diagnostiziert?
Ihr Arzt oder Urologe wird zuerst nach Ihrer Krankengeschichte und Ihrer sexuellen Aktivität fragen. Eine der einfachsten Möglichkeiten, Epididymitis zu erkennen, ist die Entnahme einer Urinprobe, da die Bakterien häufig im Urin gefunden werden. Um die richtige Behandlung zu verschreiben, kann der Arzt versuchen, nach dem Extrahieren der Kultur mehr Bakterien zu züchten, um festzustellen, welche Art von Bakterienwachstum mit der Erkrankung zusammenhängt. Ärzte werden verschiedene Medikamente verwenden, um verschiedene Arten von Bakterien auszurotten. First-Line-Behandlung ist fast immer Antibiotika, aber es gibt viele zur Auswahl. Der Urologe kann auch einen Abstrich aus der Harnröhre selbst nehmen, um Urethritis auszuschließen, eine Art Harnwegsinfektion, bei der es sich um eine Infektion der Harnröhre selbst handelt. Andere Tests können auch bestellt werden, um zu bestätigen, wie eine weiße Blutkörperchen (WBC) zählen, ein Ultraschall, CT-Scan oder MRT. Bildgebende Untersuchungen können angeordnet werden, um andere Ursachen für Hodenschwellungen und -schmerzen wie Krebs, Gangrän oder Hernien auszuschließen.
Was ist die Behandlung von Epididymitis?
Oft möchte der Arzt die Bakterien kultivieren, um sie zu identifizieren, was bis zu ein oder zwei Tage dauern kann. Oft verschreiben Ärzte mehrere Antibiotika, weil Patienten mit mehr als einem Bakterium infiziert sind. Dies kann eine Mischung aus intravenösen (IV) Antibiotika, Injektionen und Kapseln oder Pillen sein, die typischerweise über einen Zeitraum von 10 Tagen eingenommen werden. Wenn sexuell übertragbare Krankheiten der Schuldige sind, umfassen übliche Medikamente Ceftriaxon und Doxycyclin. Wenn Bakterien wie E. coli die Ursache sind, werden häufig Ciprofloxacin und Sulfamethoxazol und Trimethoprim verschrieben. Es ist wichtig, immer ein komplettes Antibiotika-Regime zu beenden, auch wenn Sie sich besser fühlen, um zu verhindern, dass die Infektion zurückkehrt.
Prävention von Epididymitis
Risikofaktoren für Epididymitis durch STIs sind Sex mit einem infizierten Partner und Sex ohne Kondom. Bei Epididymitis-Fällen, die nichts mit STIs zu tun haben, können Risikofaktoren ein unbeschnittener Penis, eine Vorgeschichte von Harnwegsinfektionen, eine vergrößerte Prostata oder die vorherige Verwendung eines Katheters in der Harnröhre sein. Prävention umfasst in den meisten Fällen hauptsächlich Safer-Sex-Praktiken wie eine monogame Beziehung und die Verwendung von Kondomen bei jedem Geschlechtsverkehr. Ansonsten ist es ideal, den Genitalbereich immer sauber zu halten und gute Hygiene zu praktizieren und sicherzustellen, dass Sie über alle Mumps-Impfungen auf dem Laufenden sind.
Wenn Sie weitere Informationen zu Epididymitis benötigen oder glauben, dass Sie eine Hodeninfektion haben, fordern Sie noch heute einen Termin in der Mississippi Urology Clinic, PLLC, an. Wir haben sechs verschiedene Standorte, um Komfort und Qualität der Versorgung zu bieten.