Mindestens jeder Zehnte von uns leidet an lästigen, langfristigen (chronischen) Schmerzen. Aber nicht alle haben Fibromyalgie.
Menschen mit Fibromyalgie haben chronische weit verbreitete Schmerzen — einschließlich Muskel—Skelett-Schmerzen, Schmerzen und Steifheit und Weichteilempfindlichkeit – in vielen Bereichen des Körpers.
Dies wirkt sich auf andere Systeme wie das Gehirn aus und beeinflusst die Konzentrations- und Erinnerungsfähigkeit einer Person. Menschen mit Fibromyalgie bezeichnen dies oft als „Fibro-Nebel“. Es kann Schlafmuster, Emotionen und viele andere Aspekte des täglichen Lebens beeinflussen.
Fibromyalgie ist eine Erkrankung, mit der Sänger Lady Gaga und Sinead O’Connor sowie Schauspieler Morgan Freeman leben.
Was verursacht Fibromyalgie? Wie unterscheidet es sich von anderen Arten von chronischen Schmerzen? Wie wird es diagnostiziert und behandelt?
Was verursacht Fibromyalgie?
Wenn Untersuchungen keine andere Ursache für weit verbreitete chronische Schmerzen finden können, wird dies im Allgemeinen als Fibromyalgie diagnostiziert.
Wir wissen nicht genau, was Fibromyalgie verursacht, aber es wird angenommen, dass Genetik, Umwelt, hormonelle und neuronale Faktoren (Gehirn und Zentralnervensystem) eine Rolle spielen. Untersuchungen zeigen, dass Gene für bis zu 50% der Anfälligkeit für die Erkrankung verantwortlich sein können. Die neueste Forschung zeigt, dass auch das körpereigene Immunsystem beteiligt ist.
Eine Online-Umfrage unter 596 Menschen mit Fibromyalgie ergab einige häufige Ursachen, die von den Teilnehmern gemeldet wurden. Etwa zwei Drittel der Menschen könnten den Beginn ihrer Symptome mit einem bestimmten Vorfall oder Ereignis in Verbindung bringen, z. B. einer körperlichen Verletzung, einer Krankheitsperiode, die möglicherweise eine Operation erfordert hat, oder einem stressigen Lebensereignis.
Insbesondere gaben viele der Befragten an, Negativität und Stigmatisierung erlebt zu haben, als sie versuchten, ihre Symptome Fachleuten, ihren Familien und ihren Gemeinschaften zu erklären und zu authentifizieren.
Wer ist betroffen?
Fibromyalgie betrifft etwa 2% der Weltbevölkerung. Eine kürzlich durchgeführte Literaturrecherche zeigte, dass die Häufigkeit von Fibromyalgie in der Allgemeinbevölkerung zwischen 0,2 und 6,6% lag. Es wird oft als höher bei Frauen berichtet, in einem Verhältnis von drei zu eins.
Die Weltgesundheitsorganisation hat Fibromyalgie 1994 als Krankheit anerkannt. Seitdem haben Ärzte darüber diskutiert, wie Fibromyalgie diagnostiziert werden sollte und wer sie diagnostizieren sollte, was zu den sogenannten „Fibro Wars“ führte. Es ist weiterhin umstritten.
Die neueste Version der Internationalen Klassifikation der Krankheiten besagt, dass für jemanden, der mit Fibromyalgie diagnostiziert wird, Schmerzen in „mindestens 4 von 5 Körperregionen auftreten müssen und mit erheblicher emotionaler Belastung verbunden sind“.
Das American College of Rheumatology hat einen weithin akzeptierten Test entwickelt, der nach 11 Punkten von 18 möglichen Schmerzpunkten aus Bereichen im ganzen Körper sucht, wobei der sogenannte weit verbreitete Schmerzindex verwendet wird.
Wie wird es behandelt?
Jeder erlebt Behandlungen anders, und was für eine Person funktioniert, funktioniert möglicherweise nicht für eine andere. Die Hauptbehandlungen konzentrieren sich jedoch auf die Schmerzlinderung.
Die Medikamente Pregabalin und Duloxetin wirken durch Veränderung der Neurotransmitter im Gehirn (Gamma-Aminobuttersäure und Serotonin) und sind für viele Menschen wirksam.
Es gibt viele andere Optionen, darunter Medikamente speziell gegen Schmerzen (Analgetika), Muskelrelaxantien (Benzodiazepine) oder Behandlungen gegen Nerven- oder Rückenschmerzen (neuropathische Behandlungen).
Viele dieser Medikamente können Nebenwirkungen haben, einschließlich Verstopfung oder allergische Reaktionen wie Verdauungsstörungen oder Entzündungen. Sie können auch süchtig machen. Seien Sie immer ehrlich zu Ihrem Hausarzt, welche Schmerzmittel Sie einnehmen, damit sie Ihre Schmerzen sicher bewältigen können.
Eine weitere häufige Behandlung ist die Verwendung einer TENS-Maschine (transkutane elektrische Nervenstimulation). Dies beinhaltet die Anwendung von Pads um den Bereich des Schmerzes oder die Nerven, die die Schmerznachricht senden könnten, und stören diese mit kleinen elektrischen Impulsen.
Es wird angenommen, dass diese wirksame Behandlung den vom Gehirn und Rückenmark produzierten Endorphinspiegel erhöht, um Schmerzen zu lindern. Die Auswirkungen können sich jedoch bei laufendem Gebrauch abschwächen.
Es ist wichtig, dass Sie sich bei Ihrem Arzt erkundigen, ob eine TENS-Behandlung angemessen ist, da sie Herzschrittmacher oder Menschen mit Epilepsie betreffen kann.
Fibromyalgie kann auch mit physikalischen Eingriffen wie Wärmetherapie, Massage und Vibrationstherapie behandelt werden. Akupunktur und Behandlung durch einen Psychologen sind weitere Optionen.
Wie sieht es mit der Zukunft aus?
Mit der Zeit könnten wir in der Lage sein, nach diagnostischen Immunmarkern für Fibromyalgie in unserem genetischen Material zu suchen, um herauszufinden, wer das Risiko hat, an der Erkrankung zu erkranken, und vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.
Viele der Symptome der Fibromyalgie können bei Menschen gefunden werden, die an einer Erkrankung leiden, die als myalgische Enzephalomyelitis oder chronisches Müdigkeitssyndrom bekannt ist. Unsere Forschung untersucht derzeit das Blut von Menschen mit Fibromyalgie und chronischem Müdigkeitssyndrom, um festzustellen, ob es spezifische Entzündungsmarker gibt, die uns helfen können zu verstehen, wie sich diese Krankheiten entwickeln.
Wenn wir die Interaktion des Immunsystems mit Schmerzen und Entzündungen verstehen können, können wir beginnen, Behandlungen für Menschen mit Fibromyalgie effektiver zu gestalten.