Gastropexie

Was ist eine Gastropexie?

Eine Gastropexie ist ein chirurgischer Eingriff, der manchmal bei Hunden großer Rassen durchgeführt wird, um Magendilatation und Volvulus (GDV), auch als Blähungen bekannt, zu verhindern. Eine Gastropexie kann prophylaktisch durchgeführt werden (als vorbeugende Maßnahme bei einem gesunden Hund, der für diesen Zustand prädisponiert ist) oder als Teil der chirurgischen Behandlung von GDV (um ein Wiederauftreten zu verhindern, nachdem der Magen in seine normale Position zurückgekehrt ist).

Was ist Magendilatation und Volvulus (GDV)?

Gastric dilatation and volvulus (GDV) ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die am häufigsten bei Hunden großer Rassen mit tiefer Brust beobachtet wird (weitere Informationen zu dieser Erkrankung finden Sie im Handout „Bloat: Gastric Dilatation and Volvulus in Dogs“). Häufig betroffene Rassen sind Deutsche Doggen, Deutsche Schäferhunde, Standardpudel, Basset Hounds, Weimaraner und Irish Setter.

Bei GDV wird der Magen mit Gas und / oder Flüssigkeit erweitert und verdreht sich auch so, dass das Gas / die Flüssigkeit nicht entweichen kann. Dies führt zu steigenden Druckniveaus im Magen und verringert den Blutfluss zu den Magengeweben. In einigen Fällen kann die Milz auch mit dem Magen verdreht werden, wodurch auch die Blutversorgung beeinträchtigt wird. Störungen der Blutversorgung können zum Tod (Nekrose) des Magen-Darm-Trakts und der Milz führen und gleichzeitig erhebliche Auswirkungen auf den Blutdruck und den allgemeinen Gesundheitszustand haben. Ohne Behandlung ist GDV tödlich.

Wie verhindert eine Gastropexie GDV?

Bei einer Gastropexie wird Ihr Tierarzt den Magen chirurgisch an die rechte Seite der Körperwand heften. Dies hält den Magen an Ort und Stelle und verhindert, dass er die Verdrehung macht, die zu einem GDV führt.

Es gibt eine Vielzahl von Operationstechniken, mit denen eine Gastropexie durchgeführt werden kann, die häufigste Technik besteht jedoch darin, einen Einschnitt durch die äußere Magenschicht und einen entsprechenden Einschnitt an der Innenseite der Körperwand zu erzeugen, wo sich der Magen befinden soll. Diese Einschnitte legen das darunter liegende blutende Gewebe frei. Ihr Tierarzt wird den Magen mit zwei Nahtlinien an die Körperwand nähen, so dass sich das freiliegende / blutende Gewebe von Magen und Körperwand berühren kann. Wenn diese Einschnitte heilen, heilen sie zusammen und bilden eine Verbindung von Narbengewebe, die den Magen an einem festen Ort hält.

Gastropexien können auch laparoskopisch (mit Instrumenten und einer Kamera, die durch kleine Einschnitte in die Körperwand eingeführt wird) oder endoskopisch (mit einer Kamera und Instrumenten, die in die Speiseröhre und in den Magen eingeführt werden) durchgeführt werden. Die laparoskopische oder endoskopische Durchführung einer Gastropexie ist jedoch ungewöhnlich, da diese Ausrüstung normalerweise nur in Spezialkrankenhäusern erhältlich ist.

In welchen Situationen kann mein Tierarzt eine Gastropexie empfehlen?

Es gibt zwei Hauptindikationen für die Gastropexie.

1) Prophylaktische Gastropexie. Dies ist eine Gastropexie, die durchgeführt wird, um GDV zu verhindern. Diese Operation wird häufig bei jungen Hunden mit hohem Risiko durchgeführt, häufig zu dem Zeitpunkt, zu dem sie kastriert oder kastriert werden. Prophylaktische Gastropexie wird am häufigsten bei Doggen empfohlen, obwohl sie bei jeder Hochrisikorasse in Betracht gezogen werden kann. Es wird geschätzt, dass 40% der Deutschen Dänen irgendwann während ihres Lebens GDV entwickeln werden; Prophylaktisches GDV reduziert diese Wahrscheinlichkeit erheblich.

2) Magendilatation und Volvulus. Hunde, die GDV entwickeln, benötigen eine Notoperation, um den Magen zu entrotieren (aufzudrehen), und eine Gastropexie ist ein Bestandteil dieser Operation. Sobald der Magen wieder in seine normale Position gebracht wurde, wird eine Gastropexie durchgeführt, um den Magen an Ort und Stelle zu befestigen, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Gastropexie reduziert das Rezidivrisiko von 55% auf nur 4%.

Welche postoperative Versorgung ist nach einer Gastropexie erforderlich?

Prophylaktische Gastropexien werden oft in Verbindung mit einer Kastrationsoperation durchgeführt. In diesen Fällen gibt es keine spezifische postoperative Versorgung, die über die für eine routinemäßige Kastration erforderliche hinausgeht. Die Patienten sollten postoperativ etwa 7 Tage lang ruhig gehalten werden, um eine Heilung zu ermöglichen. Laufen und Springen sollten während dieser Zeit verhindert werden, und Haustiere sollten Schwimmen oder Baden vermeiden, damit der Einschnitt sauber und trocken gehalten werden kann. Ihr Hund wird wahrscheinlich mit Schmerzmitteln nach Hause geschickt und es ist wichtig, diese Medikamente wie angewiesen zu verwenden.

Gastropexies, die auf einer Notbasis durchgeführt werden, wenn ein Hund bereits GDV entwickelt hat, erfordern häufig mehr beteiligte postoperative Sorgfalt, abhängig von der Schwere des Magenschadens, der während der Chirurgie notiert wird. Die meisten Hunde bleiben nach der Operation mehrere Tage im Krankenhaus, bevor sie für den Rest ihrer Erholungsphase nach Hause geschickt werden. Zusätzlich zu der bei einer prophylaktischen Gastropexie erforderlichen Aktivitätseinschränkung benötigt Ihr Hund möglicherweise eine verschreibungspflichtige Diät und / oder Medikamente, um den Magen-Darm-Trakt zu schützen.