Gastrostomiesonde (G-Tube)

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Was ist eine G-Tube?

Einige Kinder haben medizinische Probleme, die es ihnen schwer machen, genug Nahrung durch den Mund zu bekommen. Eine Gastrostomieröhre (auch G-Röhre genannt) ist eine Röhre, die durch den Bauch eingeführt wird und die Nahrung direkt in den Magen bringt. Dies ist eine der Möglichkeiten, wie Ärzte sicherstellen können, dass Kinder, die Probleme beim Essen haben, die Flüssigkeit und Kalorien erhalten, die sie benötigen.

Ein Chirurg setzt während eines kurzen Eingriffs, der als Gastrostomie bezeichnet wird, einen G-Schlauch ein. Der G-Schlauch kann so lange an Ort und Stelle bleiben, wie ein Kind ihn benötigt.

Kinder, die eine Gastrostomie (ga-STROSS-teh-mee) hatten, können nach der Heilung ziemlich schnell zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

Wer braucht eine G-Tube?

Kinder brauchen G-Tubes für verschiedene Arten von Gesundheitsproblemen, einschließlich:

• angeborene (bei der Geburt vorhandene) Probleme des Mundes, der Speiseröhre, des Magens oder des Darms
• Saug- und Schluckstörungen (aufgrund von Frühgeburten, Verletzungen, Entwicklungsverzögerungen oder anderen Erkrankungen)
• Gedeihstörungen (wenn ein Kind nicht an Gewicht zunehmen und normal wachsen kann)
• extreme Probleme bei der Einnahme von Medikamenten

Was passiert vor der Platzierung des G-Tubus?

Ärzte bestellen oft mehrere Tests, bevor ein Kind einen G-Schlauch bekommen kann. Der häufigste Test ist eine Röntgenaufnahme des oberen Gastrointestinaltrakts (GI). Dadurch kann der Arzt den oberen Teil des Verdauungssystems sehen.

Manchmal bittet der Chirurg die Familie, sich mit Spezialisten wie einem Gastroenterologen, Ernährungsberater oder Sozialarbeiter zu treffen. Dies dient dazu, einen Pflegeplan vorzubereiten, damit alles eingerichtet wird, wenn das Kind mit der G-Tube nach Hause geht.

Um sich auf das Verfahren vorzubereiten, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig befolgen, wann Ihr Kind aufhören muss zu essen und zu trinken. Wenn Sie ins Krankenhaus kommen, wird der Arzt beschreiben, was passieren wird, und alle Fragen beantworten. Das Anästhesiologie-Team fragt nach der

und wann Ihr Kind zuletzt gegessen und getrunken hat.

Bevor der Eingriff beginnt, richtet das Pflegeteam Monitore ein, um die Vitalfunktionen Ihres Kindes (wie Blutdruck und Sauerstoffgehalt) zu verfolgen, und führt eine intravenöse Leitung (IV) ein, um Medikamente und Anästhesie zu verabreichen.

Ihr Kind geht in den Operationssaal und Sie in einen Wartebereich. Ein Mitarbeiter des Krankenhauses wird Ihnen sagen, wann der Eingriff beendet ist.

Was passiert bei der Platzierung des G-Tubus?

Es gibt drei Möglichkeiten, wie Ärzte einen G-Schlauch einführen können. Manchmal wird eine Kombination von Methoden verwendet.

• Die laparoskopische Technik erfolgt durch zwei kleine Schnitte (Schnitte) im Bauch. Einer dient zum Einführen des G-Tubus, und der andere ist, wo der Chirurg ein winziges Teleskop namens Laparoskop einführt. Das Laparoskop hilft dem Chirurgen, den Magen und andere Organe zu sehen und den G-Schlauch an Ort und Stelle zu führen.
• Offene Operationen werden mit größeren Einschnitten durchgeführt. Chirurgen wählen diese Methode, um den G-Schlauch an Ort und Stelle zu führen, wenn andere Methoden keine gute Wahl sind – zum Beispiel, wenn Narbengewebe aus einer früheren Operation vorhanden ist oder wenn das Kind eine weitere Operation zur gleichen Zeit benötigt.
• Das PEG-Verfahren steht für perkutane (durch die Haut) endoskopische Gastrostomie. Der Chirurg führt ein Endoskop (ein dünner, flexibler Schlauch mit einer winzigen Kamera und Licht an der Spitze) durch den Mund und in den Magen ein, um den G-Schlauch an Ort und Stelle zu führen.

Wie lange dauert die Platzierung des G-Tubus?

Das Einsetzen einer G-Tube dauert nur etwa 30 bis 45 Minuten.

Was passiert nach der Platzierung des G-Tubus?

Kinder bleiben normalerweise 1 oder 2 Tage im Krankenhaus. Die meisten Krankenhäuser lassen einen Elternteil bei seinem Kind bleiben. Im Krankenhaus erhält Ihr Kind bei Bedarf Schmerzmittel.

Die Krankenschwestern werden dir beibringen, wie:

• Pflege für die rohr und die haut um es zu halten es sauber und infektion-freies.
• Behandeln Sie mögliche Probleme, z. B. das versehentliche Herausfallen der Röhre.
• Geben Sie eine Fütterung durch das Röhrchen. Sie werden auch lernen, was zu füttern.
• Helfen Sie Ihrem Kind, unabhängig zu essen, wenn der Arzt sagt, dass es in Ordnung ist.

Wenn Ihr Kind bereit ist, nach Hause zu gehen, sollten Sie:

• detaillierte Anweisungen zur häuslichen Pflege, einschließlich Baden, Anziehen, körperlicher Aktivität, Verabreichung von Medikamenten durch die Tube und Entlüftung (Freisetzung von Gas aus der Tube)
• Ein Besuch bei einer Krankenschwester für häusliche Pflege, um sicherzustellen, dass alles reibungslos verläuft
• Geplante Nachuntersuchungen bei Ihrem Arzt, um die Tube und das Gewicht Ihres Kindes zu überprüfen

Bestehen Risiken durch die Platzierung der G-Tube?

Alle Operationen sind mit Risiken verbunden. Das Operationsteam wird sie vor dem Eingriff mit Ihnen besprechen und alles tun, um sie zu minimieren. Wenn Sie Bedenken haben, sollten Sie diese vor dem Eingriff ansprechen.

Komplikationen der Operation können sein:

• zusätzliches Gewebe (Granulationsgewebe), das sich an der Tubusstelle bildet
• undicht
• Probleme durch Anästhesie
• Blutungen
• eine allergische Reaktion
• Infektion

Granulationsgewebe oder Undichtigkeiten können in der Regel durch pflege der Wunde wie angewiesen oder Änderung des Fütterungsplans. Manchmal ist eine Operation erforderlich, um ein Problem an der Operationsstelle zu beheben.

Wie können Eltern nach der Platzierung des G-Tubus helfen?

Es ist normal, dass du anfangs ein wenig nervös wegen der G-Tube bist, aber es ist wichtig, dass du dich wohl fühlst, wenn du dich darum kümmerst. Hier sind einige Tipps:

• Waschen Sie Ihre Hände immer gut, bevor Sie den G-Tube pflegen.
• Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn die G-Röhre heilt. Sprechen Sie mit dem Betreuungsteam Ihres Kindes, wenn Sie Fragen haben.
• Holen Sie sich Unterstützung von anderen Eltern. Es kann helfen, sich mit anderen Eltern zu verbinden, deren Kinder G-Tubes haben. Fragen Sie den Arzt Ihres Kindes nach einer Selbsthilfegruppe oder schauen Sie online nach.
• Sprechen Sie mit einem Sozialarbeiter. Einige Kinder mit einer G-Tube machen sich Sorgen darüber, wie die Tube aussieht und wie andere reagieren könnten. Wenn Ihr Kind betroffen ist, bitten Sie Ihr Betreuungsteam, einen Sozialarbeiter zu empfehlen, der Ihnen helfen kann.

Wann sollte ich den Arzt anrufen?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihr Kind eines dieser Probleme hat:

• eine gelöste Röhre
• eine verstopfte Röhre
• Anzeichen einer Infektion (einschließlich Rötung, Schwellung oder Wärme an der Röhrenstelle; Ausfluss, der gelb, grün oder übelriechend ist; fieber)
• übermäßige Blutung oder Drainage von der Röhrchenstelle
• starke Bauchschmerzen
• Erbrechen oder Durchfall, der immer wieder auftritt
• Probleme beim Gaslassen oder Stuhlgang
• rosa-rotes Gewebe, das um die Röhre herum austritt

Die meisten Probleme können schnell behandelt werden, wenn sie frühzeitig erkannt werden.