Gerade diagnostiziert

• Laboruntersuchungen (stellen kein Krankheitsstadium fest, sind aber wichtig)
  • Ein vollständiges Blutbild (CBC)
  • Erythrozytensedimentationsrate (ESR) — ein Bluttest, der Entzündungen im Körper erkennt.
  • Nieren- und Leberfunktionstests
• Bildgebende Untersuchungen (nicht alle Tests sind für jeden Patienten erforderlich)
  • Thoraxröntgen
  • Computertomographie (CT)
  • Magnetresonanztomographie (MRT)
  • Knochenscan
  • PET-Scan
  • Knochenmarkbiopsie

Bestimmung des Ausmaßes der Hodgkin-Krankheit

Ein standardisiertes Staging-System (Stadien I-IV), das für die Hodgkin-Krankheit entwickelt wurde, wird als Ann Arbor Staging System bezeichnet. Die Stadien werden durch die Standorte der Lymphknoten im Körper definiert, die vom Krebs infiltriert werden. Je höher die Stufenzahl ist, desto mehr hat sich die Krankheit im lymphatischen System und in anderen Teilen des Körpers ausgebreitet.

Ann Arbor Staging-Klassifikation für Hodgkin-Krankheit

Stadium I: Krebs wird an einem Ort gefunden.

• Stadium I: Krebs wird in einer einzigen Lymphknotenregion gefunden (am häufigsten im Nacken).
• Stadium IE: Krebs wird in einem Organ oder an einer Stelle außerhalb der Lymphknoten gefunden.

Stufe II: Krebs wird an mehr als einem Ort gefunden, aber die Krebsstellen befinden sich entweder vollständig über oder unter dem Zwerchfell (dem Muskel unterhalb der Lunge).

• Stadium II: Krebs ist auf zwei oder mehr Lymphknotenregionen auf derselben Seite des Zwerchfells beschränkt.
• Stadium IIE: Krebs wird in einer oder mehreren Lymphknotenregionen und einem nahe gelegenen Organ oder einer Stelle auf derselben Seite des Zwerchfells gefunden.

Stadium III: Krebs findet sich sowohl oberhalb als auch unterhalb des Zwerchfells.

• Stadium III: Krebs ist auf die Lymphknoten beschränkt, aber betroffene Knoten befinden sich auf beiden Seiten des Zwerchfells.
• Stadium IIIE: Krebs wird in Lymphknoten auf beiden Seiten des Zwerchfells sowie in einem nahe gelegenen Organ oder einer nahe gelegenen Stelle gefunden.
• Stadium IIIS: Krebs findet sich in Lymphknoten auf beiden Seiten des Zwerchfells sowie in der Milz.
• Stadium IIIE + S: Krebs findet sich in Lymphknoten auf beiden Seiten des Zwerchfells sowie in der Milz und einem nahe gelegenen Organ oder einer nahe gelegenen Stelle.

Stadium IV: Krebs befindet sich an Stellen, die normalerweise außerhalb der Lymphknoten liegen. Wenn Krebs in Lunge, Leber, Knochen oder Knochenmark gefunden wird, wird er als Stadium IV eingestuft.

Jedes Stadium wird weiter als A oder B klassifiziert.

• A bezieht sich auf Krankheiten ohne eines der 3 „B“ -Symptome
• Zu den B-Symptomen gehören:
• Unerklärliches wiederkehrendes Fieber über 100,4 F / 38,0 C,
• Nächtlicher Schweißausbruch und
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust von mindestens 10% des Körpergewichts über 6 Monate.

Zum Zeitpunkt der Diagnose haben ungefähr

• 60% der Kinder eine Erkrankung im Stadium I oder II
• 30% haben eine Erkrankung im Stadium III
• 10% haben eine Erkrankung im Stadium IV

Ursachen der Hodgkin-Krankheit

Die Ursachen der Hodgkin-Krankheit sind unbekannt. Studien, die die Krankheitsraten innerhalb von Populationen untersuchen, epidemiologische Studien genannt, schlagen einige mögliche Faktoren vor, die am Werk sein können. Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass ein bestimmter Faktor für diese Krankheit verantwortlich ist. Nach dem derzeitigen Stand des medizinischen Wissens erhöhen die folgenden Dinge höchstwahrscheinlich NICHT das Risiko eines Kindes für ein Hodgkin-Lymphom:

• Kontakt mit jemandem, der ein Hodgkin-Lymphom hat
• Ionisierende Strahlung
• Chemische Exposition

Nur wenige Risikofaktoren für die Hodgkin-Krankheit sind mit Sicherheit bekannt.

Epstein-Barr-Virus (EBV):EBV, das für die Mononukleose verantwortliche Virus, wird in Tumoren von 20-50% der Patienten mit Hodgkin-Krankheit beobachtet. Forscher glauben, dass EBV bei diesen Patienten Teil der Ursache der Hodgkin-Krankheit ist. Von Menschen, die im Kindes- oder Jugendalter mit EBV infiziert waren, erkranken jedoch nur wenige an einem Hodgkin-Lymphom. Wenn EBV nicht im Tumor der Hodgkin-Krankheit gefunden wird, ist das Virus nicht Teil der Ursache. Obwohl Forscher wissen, dass die EBV-Infektion mit einigen Fällen der Hodgkin-Krankheit zusammenhängt, wissen sie nicht, warum einige wenige Menschen, die mit EBV infiziert wurden, die Hodgkin-Krankheit entwickeln, während die große Mehrheit dies nicht tut.

Familiengeschichte der Hodgkin-Krankheit: Geschwister, Eltern und Kinder von jungen Erwachsenen mit Hodgkin-Lymphom haben ein erhöhtes Risiko, an Krebs zu erkranken. Studien haben ein erhöhtes Krankheitsrisiko insbesondere bei gleichgeschlechtlichen Geschwistern von Patienten mit Hodgkin-Krankheit berichtet. Obwohl das Risiko, an der Hodgkin-Krankheit zu erkranken, für Geschwister zwei- bis fünffach höher ist, bleibt die Wahrscheinlichkeit, dass ein Geschwister an Krebs erkrankt, extrem gering. Die Häufung von Fällen der Hodgkin-Krankheit innerhalb von Familien und in bestimmten ethnischen Gruppen kann auf eine genetische Prädisposition für die Krankheit hindeuten.

Wirtschaftlicher Status: Im Vergleich zu Bewohnern armer Länder, Bewohner von entwickelten Ländern wie den USA. sind weniger wahrscheinlich, Hodgkin-Krankheit zu entwickeln, wenn sie unter 10 Jahre alt, aber eher den Krebs als junger Erwachsener zu entwickeln.

Soziale Kontakte:Weniger Geschwister und Spielkameraden als Kind zu haben, scheint das Risiko zu erhöhen, als junger Erwachsener an der Hodgkin-Krankheit zu erkranken.

Immunsystemdefizite:Das Hodgkin-Lymphom tritt häufiger bei Menschen auf, deren Immunsystem geschwächt ist. Immunschwäche kann durch genetische Bedingungen verursacht oder erworben werden. Daher sind Menschen, die Organtransplantationen erhalten haben, und Menschen mit HIV-Infektion einem erhöhten Risiko ausgesetzt.

Bestimmung der Behandlung und der Überlebenswahrscheinlichkeit

Die Art der Behandlung und die Wahrscheinlichkeit des Langzeitüberlebens hängen von vielen Faktoren ab. Fast alle Kinder mit Krankheit im Stadium I oder II können geheilt werden; obwohl etwa 1 von 10 Kindern mit Krankheit im Frühstadium eine neue Krankheit entwickeln kann und eine zusätzliche Therapie benötigt. Das Wiederauftreten der Krankheit verringert die Überlebenschance.

Das Vorhandensein der folgenden Faktoren kann die Überlebenschance verringern:

• Fortgeschrittenes Krankheitsstadium (Stadium III oder Stadium IV). Etwa 8 von 10 Kindern mit Stadium III und IV können geheilt werden.
• B Symptome zum Zeitpunkt der Diagnose. Etwa ein Drittel der Kinder, die für die Hodgkin-Krankheit inszeniert wurden, haben die B-Klassifikation. Dieser Prozentsatz steigt bei fortgeschrittener Erkrankung.
• Ein großer, krebsartiger Lymphknoten oder eine Gruppe von Knoten, auch als „Tumor“ bezeichnet.“
• Histologie – wie der Tumor unter dem Mikroskop aussieht.

Kinder mit diesen Befunden benötigen möglicherweise eine intensivere Therapie und Strahlentherapie, um die besten Heilungschancen zu haben.

Letzte Aktualisierung September 2011

Über die Hodgkin-Krankheit
In Behandlung mit der Hodgkin-Krankheit
Nach der Behandlung der Hodgkin-Krankheit