Gyno: Alles, was Sie wissen müssen

Gynäkomastie, oder wie es informeller bekannt ist, Gyno, ist das Äquivalent der Natur mit einem Sharpie, um ein hübsches Gemälde zu verunstalten. Diese „Männerbrüste“ beschädigen nicht nur einen beeindruckenden männlichen Körperbau, sondern schädigen auch das Selbstvertrauen und das Selbstwertgefühl eines Mannes.

Stellen Sie sich vor (oder vielleicht müssen Sie sich nicht vorstellen), Ihr Hemd vor dem Spiegel auszuziehen und eine „Schwellung“ um Ihre Brustwarzen zu sehen. Wenn Sie wie die meisten Männer sind, Sie sprengen durch die verschiedenen Stadien der Trauer über die Spanne von etwa 30 Sekunden. Sie beginnen mit Verleugnung, schießen bis zur Wut durch, schreiten sehr schnell zu den Verhandlungen voran und lassen sich dann in einer tiefen Depression nieder.

Sie überspringen jedoch die Akzeptanzphase, denn kein Mann, der nicht den geheimen Wunsch hegt, in eine Klinik für Geschlechtsumwandlung zu gehen, fühlt sich jemals mit der Idee wohl, dass er plötzlich dasselbe durchmacht, was seine Mutter oder Schwester durchgemacht hat, als sie ungefähr 13 Jahre alt waren, wenn auch mit entschieden anderen Emotionen.

Es ist seltsam, dass die meisten Männer nicht viel über Gyno wissen, besonders wenn man bedenkt, dass es abhängig von einer Vielzahl von Faktoren zwischen 32 und 65% aller Männer irgendwann in ihrem Leben betrifft.

Was genau ist Gyno überhaupt?

Die meisten Leute denken, dass Gyno nur Fett ist, das so unhöflich ist, dass es sich um die Brustmuskeln eines Mannes bildet. Nun ist es wahr, dass es einen Zustand namens „Pseudogynäkomastie“ gibt, der im Allgemeinen mit übergewichtigen Männern in Verbindung gebracht wird. Es beinhaltet die einfache Ablagerung von Fett um die Brust, aber wahre Gynäkomastie ist ganz anders.

Real Gyno zeichnet sich durch das Vorhandensein einer festen, gummiartigen Masse aus, die sich konzentrisch und symmetrisch von der Brustwarze erstreckt und im weiteren Verlauf von der Proliferation von Drüsengewebe begleitet wird. Es tritt fast immer bilateral auf.

In seinen frühen Stadien kann es für Zuschauer offensichtlich sein oder auch nicht, es sei denn, Sie sind sonst mager. Wenn es jedoch nicht kontrolliert wird, wächst das Drüsengewebe weiter und nimmt schließlich die Konsistenz eines Stücks Distel an, woraufhin es selbst für den gelegentlichsten Beobachter normalerweise schmerzhaft offensichtlich ist.

Die Ursache von Gyno ist bekannt: Es ist einfach eine Störung des Gleichgewichts zwischen Testosteron und Östrogen. Alles, was eine Erhöhung der Menge an zirkulierendem Östrogen oder eine Abnahme des zirkulierenden Androgens (z. B. Testosteron) verursacht, kann das Verhältnis von Östrogen zu Androgen eskalieren und Gyno auslösen.

Es ist leichter zu verstehen, wenn Sie erkennen, dass die Entwicklung des männlichen Brustgewebes biochemisch und physiologisch genau die gleiche ist wie die Entwicklung des weiblichen Brustgewebes.

Mehrere Dinge können Gyno auslösen, einige natürliche und einige unnatürliche.

Die drei Zeitalter des Gyno

Es gibt drei Zeiten im Leben eines Mannes, in denen er am anfälligsten für die Entwicklung von Gyno ist. Diese Perioden bilden eine „trimodale Altersverteilung.“

Die erste Spitzeninzidenz tritt sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen im Neugeborenen- oder Säuglingsalter auf. Dies ist auf einen hohen Östradiolspiegel zurückzuführen, der in den Venen der Mutter schwimmt, sowie auf die Umwandlung des Hormons DHEA und DHEA-S04 in Östron und Östradiol durch die Plazenta, die beide die Entwicklung von Brustgewebe stimulieren.

Gnädigerweise bildet sich dieser Zustand für die sonst entsetzten Väter gewöhnlich innerhalb weniger Wochen nach der Geburt eher zurück, als dass er fortschreitet.

Der zweite Höhepunkt tritt grausam auf, wenn Jungen beginnen, sich mit der Pubertät auseinanderzusetzen und zu versuchen, ihre bevorstehende Männlichkeit zu verarbeiten. Es beginnt normalerweise im Alter zwischen 10 und 12 Jahren und erreicht seinen Höhepunkt zwischen 13 und 14 Jahren. Im Gegensatz zu den meisten Fällen von erwachsenem Gyno kann pubertärer Gyno asymmetrisch sein und einseitig auftreten.

Wiederum wird es durch ein vermindertes Androgen-Östrogen-Verhältnis verursacht, zusammen mit einem wahrscheinlich genetisch bedingten Anstieg der Aromatase (ein Enzym, das Testosteron in Östrogen umwandelt) Aktivität in Hautfibroblasten (Zellen, die Bindegewebe bilden).

Es gibt Schätzungen, dass Gyno zwischen 4 und 69% aller Jugendlichen betrifft. Der Grand Canyon wie Varianz ist, weil Kliniker haben sehr unterschiedliche Ansichten darüber, was eigentlich Gyno, zusammen mit unterschiedlichen diagnostischen Fähigkeiten zwischen verschiedenen Ärzten.

Meistens löst sich der pubertäre Gyno innerhalb von 18 Monaten von selbst auf. Allerdings haben einige 20% Rest Gyno im Alter von 20 Jahren.

Der dritte Peak trifft ältere Männer zwischen 50 und 80 Jahren und es gibt mehrere mögliche Ursachen. Ältere Männer sind normalerweise dickere Männer, und Fettgewebe wandelt Androgen in Östrogene um. Zweitens nehmen die Spiegel des Steroidhormonbindungsglobulins (SHBG) mit zunehmendem Alter zu, und SHBG bindet Testosteron chemisch, wodurch das Verhältnis von Östrogen zu Androgen gestört wird.

Schließlich gibt es viele Medikamente, die Gyno verursachen, und alte Blässhühner verwenden viele davon. In der Tat wird angenommen, dass bis zu 80% der Gynäkologie bei alten Männern direkt auf ihre verschreibungspflichtigen Medikamente zurückzuführen ist.

Alles in allem gibt es alle möglichen Dinge, die dazu führen können, dass sich Gyno bei Männern jeden Alters entwickelt, die nicht in diese trimodale Altersverteilung fallen.

Andere Ursachen von Gyno

Steroide

Viele Steroide aromatisieren zu Östrogen, wodurch das Östrogen-Androgen-Verhältnis ausgeglichen und die Brustentwicklung eingeleitet wird.

Steroid-Athleten können Gyno vermeiden, indem sie keine Steroide wählen, die aromatisieren (Testosteron und Anadrol zum Beispiel) und die sehr wenigen Steroide verwenden, die dies nicht tun. Alternativ können sie etwa 20 mg hinzufügen. eines Antiöstrogens wie Nolvadex (Tamoxifen) pro Tag zu ihrem Stapel.

Verhungern und Nachfüttern

Wenn jemand an Unterernährung oder möglicherweise sogar schwerer Diät leidet, sinkt sein Testosteronspiegel, während die Östrogenproduktion unvermindert anhält. Wenn jedoch eine erneute Fütterung erfolgt, steigt die Testosteronproduktion und folglich aufgrund der Aromatisierung auch das Östrogen, wodurch das Verhältnis von E zu A wieder ausgeglichen wird. Diese Art von Gyno wird oft als „zweite Pubertät“ bezeichnet.“

George Costanza war zu Recht alarmiert, als er seinen Vater ohne Hemd sah. Es gibt eine familiäre Art von Gyno, wo betroffene Mitglieder Ebenen der Aromatase-Aktivität erhöht haben.

Fettleibigkeit

Es gibt eine Menge erhöhter Aromatase-Aktivität im Fettgewebe, so dass angenommen wird, dass das Tragen von viel Fett für Gyno ursächlich ist. Seltsamerweise haben die meisten übergewichtigen Männer angeblich keinen erhöhten Östrogenspiegel. Niewoehner und Nuttall fanden jedoch eine Korrelation zwischen dem Body-Mass-Index (BMI) und dem Prozentsatz der Männer mit Gyno.

Hyperthyreose

Während eine überaktive Schilddrüse Gyno durch mehrere Mechanismen zu induzieren scheint, scheint der vorherrschende durch erhöhte Aromatase-Aktivität zu sein. (Das Aromataseenzym bindet stärker an Androgene als Östrogen und stört so möglicherweise das E zu einem Verhältnis, noch einmal.)

Hypogonadismus

Männer, die aus irgendeinem Grund aufgrund einer Störung der Hypogonadenachse wenig Testosteron haben, sind anfälliger für Gyno. Wenn der Testosteronspiegel sinkt und der Luteinisierungshormonspiegel steigt, wird mehr Östrogen produziert, zusammen mit mehr Aromatisierung von Testosteron zu Östrogen.

Verletzung

Jede Art von Körperverletzung an den Hoden, sei es durch Pferdetritte, Sitzen auf dem Fahrradsitz und fehlende oder übereifrige Liebhaber, kann verständlicherweise die Testosteronproduktion beeinflussen und das Verhältnis von A zu E stören.

Krankheit

Eine beliebige Anzahl von Krankheiten, angefangen von Nierenerkrankungen, HIV, rezidivierenden Harnwegsinfektionen oder neuropathischen Blasen, kann zu Gynäkomastie führen.

Männlicher Brustkrebs

Obwohl äußerst selten, wurde männlicher Brustkrebs mit Gyno in Verbindung gebracht. Risikofaktoren für diese Art von Krebs sind Alkoholkonsum, Fettleibigkeit, Hodenerkrankungen, Bestrahlung der Brust, Leberschäden und exogene Östrogenexposition.

Zu den Symptomen, die auf Brustkrebs hindeuten können, gehören Hautvertiefungen um die Brustwarze, Brustwarzenrückzug oder -ausfluss und geschwollene Lymphknoten, und während Patienten mit Run of the Mill Gyno häufig Zärtlichkeit im Brustbereich erfahren, ist dies bei Brustkrebspatientinnen ungewöhnlich.

Beachten Sie auch, dass Gyno zwar nicht völlig unmöglich ist, sich aber nicht in männlichen Brustkrebs „verwandelt“. Brustkrebs kann jedoch manchmal wie Gyno aussehen.

Drogen

Es wird geschätzt, dass etwa 20% der gynäkologischen Fälle direkt auf verschreibungspflichtige Medikamente zurückzuführen sind. Einige dieser Medikamente haben Östrogen-ähnliche Eigenschaften, einige erhöhen die Produktion von Östrogen, und einige, wie Testosteron und andere Androgene, sind Vorläufer.

Hier ist eine Liste von Drogenklassen, zusammen mit ein paar Beispielen von Drogen, die mit Gyno in Verbindung gebracht werden:

• Hormone: Steroide, Handhabung am Boden
• Antiandrogene: Finasterid, Dutasterid
• Antibiotika: Metronidazol, Ketoconazol
• Medikamente gegen Geschwüre: Cimetidin, Omeprazol
• Chemotherapeutika gegen Krebs: Methotrexat, Vinca-Alkylierungsmittel
• Herz-Kreislauf-Medikamente: Captopril, Diltiazem, Nifedipin
• Psychoaktive Drogen: Diazepam, trizyklische Antidepressiva
• Freizeitdrogen: Alkohol, Amphetamine, Heroin, Marihuana (schwache Assoziation), Methadon

Xenoöstrogene

Dies sind Chemikalien in der Umwelt, die Östrogen nachahmen. Zu den Schuldigen gehören Schwermetalle, synthetische Chemikalien wie DES und DDT sowie Industriechemikalien wie Phthalate. Die Vielfalt dieser wächst weiter und sammelt sich mit jedem Jahr in mehr Geweben an.

Da sie Östrogen nachahmen, können sie, wie andere Ursachen von Gyno, das Verhältnis von A zu E stören. Sie sind in Lebensmitteln, Klebstoffen, Flammschutzmitteln, Waschmitteln, Trinkwasser, Parfums, Wachsen, Haushaltsreinigern und Schmiermitteln enthalten… praktisch überall.

Darüber hinaus gibt es viele Beweise dafür, dass diese Chemikalien ein Teil von uns allen sind. Die Forscher fanden heraus, dass 75% der Proben von 400 Erwachsenen signifikante Mengen an industriellen Xenoöstrogenen enthielten.

Es wäre ratsam, einige Maßnahmen zu ergreifen, um eine Exposition gegenüber ihnen im Allgemeinen zu vermeiden.

Fettarme Milch

Du hast eine Augenbraue hochgezogen, nicht wahr? Um ehrlich zu sein, gibt es nur eine Studie, die den Verzehr von fettarmer Milch mit erhöhtem Östrogen in Verbindung brachte, aber ich denke, es ist trotzdem erwähnenswert.

Wissenschaftler fütterten Probanden mit Vollmilch und fettarmer Milch, und diejenigen in der fettarmen Gruppe hatten höhere Spiegel an „konjugierten Östrogenen“ in ihrem Blut, die die bioverfügbarste Form von Östrogen sind und in Antibabypillen vorkommen. Es wurde theoretisiert, dass das Milchfett die Enzyme hemmte, die benötigt wurden, um das Östrogen zu dekonjugieren.

Phytoöstrogene

Dies sind pflanzliche Östrogene, die bei ausreichender Einnahme das Verhältnis von A zu E ausgleichen können. Beispiele sind die Isoflavone in Soja, Kichererbsen, Mungobohnen und Luzerne; die Cumestane in Luzerne, Klee und Sojasprossen; und die Lignane in Leinsamen, Getreide und Gemüse.

Es gibt jedoch einige Kontroversen darüber, wie potenziell schädlich diese Phytoöstrogene sein können. Während sie definitiv als schwache Östrogene wirken, müssten Sie höchstwahrscheinlich eine Menge von ihnen einnehmen, um Gyno zu entwickeln.

Verschiedene seltsame Dinge

Fälle von Gyno wurden der unbeabsichtigten Exposition gegenüber Östrogenen zugeschrieben, die in Hautcremes oder Anti-Balding-Cremes enthalten sind, oder der Übertragung von Östrogenen auf Kinder von Frauen, die transdermale Östrogene verwenden, sich aber danach nicht die Hände waschen.

Geschlechtsverkehr mit einer Frau, die vaginale Östrogencremes verwendet, kann auch einen Mann gefährden. Mehrere Ausbrüche von Gyno bei Kindern wurden mit Östrogenen in Verbindung gebracht, die an Tiere verfüttert wurden, deren Fleisch oder Milch dann von Kindern aufgenommen wurde.

Es gibt einen Fall in der Literatur, in dem ein Mann Gyno entwickelte, indem er 3 Liter Sojamilch pro Tag trank. Als er aufhörte, löste sich der Gyno von selbst auf. Ein ausgesprochen seltsamer Typ entwickelte Gyno, weil er eine Vorliebe dafür hatte, den Urin von Frauen zu trinken.

Gyno ist auch als „Einbalsamierungsfluch“ bekannt, da einige der in der Leichenpraxis verwendeten Chemikalien stark östrogen sind. Die Verwendung von Lavendel- und Teeölen wurde ebenfalls in Verbindung gebracht.

Behandlung von Gyno mit Naturprodukten

Es wurde festgestellt, dass eine Reihe natürlicher Pflanzenstoffe antiöstrogene Eigenschaften hat und als solche Gyno verhindern oder sogar behandeln kann. Viele von ihnen, einschließlich einiger exotischer Fettsäuren und verschiedener Peptide, die aus Bakterien extrahiert wurden, stehen dem Verbraucher nicht zur Verfügung.

Es wurde jedoch festgestellt, dass Standbys wie Chrysin (extrahiert aus Passionsblume, Honig oder Bienenspieß) und Maca (aus einer peruanischen Pflanze) mäßig wirksam sind, während insbesondere das Polyphenol Resveratrol (Rez-V ™) die Aromatase stark hemmt.

Behandlung von Gyno mit verschreibungspflichtigen Medikamenten

Oft kann sich Gyno durch Diät und Bewegung auflösen, aber in Fällen, in denen es schwerwiegend ist oder kürzlich aufgetreten ist (weniger als 6 Monate), kann ein chemischer Eingriff erforderlich sein. Dies geschieht im Allgemeinen unter Verwendung einer von drei verschiedenen Arzneimittelklassen:

Androgene (Testosteron, DHT, Danazol)

Wenn der Fall von Gyno in seiner Entwicklung bereits ziemlich weit fortgeschritten ist, funktioniert Testosteron normalerweise nicht sehr gut, da es den Zustand aromatisieren und verschlimmern kann.

Kliniker haben gute Ergebnisse mit DHT gehabt, obwohl, besonders in den Fällen des pubertären Gynos, die nicht aufgelöst haben, weil DHT nicht aromatisiert. Von den Androgenen scheint Danazol jedoch die beste Erfolgsquote zu haben. Trotzdem wurden nur 23% der Fälle behoben (im Gegensatz zu 12% mit Placebo).

Antiöstrogene (Clomifen, Tamoxifen)

Die Verwendung von 100 mg. ein Tag Clomifen hatte eine Ansprechrate von 64%, während Tamoxifen, je nachdem, welche Studie Sie glauben, entweder eine Erfolgsrate von 78% oder eine Erfolgsrate von 90% hatte.

Bei der Wahl dieser Medikamente zur Behandlung besteht immer die Möglichkeit eines erneuten Auftretens, das Risiko von Nebenwirkungen ist jedoch gering.

Aromatasehemmer (Letrozol, Anastrozol)

Theoretisch sollte diese Klasse von Medikamenten zumindest bei der Lösung von Gyno gut funktionieren, aber die Forschung hat ihre Wirksamkeit noch nicht bestätigt.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass keines dieser Medikamente sehr viel bewirkt, wenn der Gyno bis zu dem Punkt fortgeschritten ist, an dem das Gewebe fibrotisch geworden ist. In diesem Fall kann eine Operation die beste Option sein.

Chirurgische Behandlung von Gyno

Chirurgen haben Gynäkomastie für eine lange Zeit in Angriff genommen. Wir können die erste Beschreibung des chirurgischen Eingriffs auf Paulus Aegineta im Jahr 1538 zurückführen. Damals war es wahrscheinlich die einzige Behandlung. Heute ist es die letzte Option.

Es ist normalerweise Patienten mit langjähriger Gynäkologie vorbehalten, die aufgrund des sozialen Stigmas unter psychischem Stress leiden.

Für gynäkologisch geplagte Jugendliche wird eine Operation jedoch nicht empfohlen, da immer das Risiko besteht, dass das Gewebe nachwachsen könnte. Chirurgen empfehlen normalerweise zu warten, bis die Hoden des Patienten die Größe eines Erwachsenen erreicht haben, bevor sie der chirurgischen Option zustimmen.

Ich durfte tatsächlich eine dieser Operationen miterleben. Was der Arzt tut, ist in der Tat eine Sub-Q-Mastektomie, bei der das gesamte Brustgewebe durch einen Einschnitt entfernt wird, während natürlich Haut, Warzenhof und Brustwarze geschont werden.

Jedes fibrotische Gewebe wird natürlich auch entfernt. (Bei der Operation, die ich miterlebte, erinnerte mich das Entfernen dieses Gewebes an das gummiartige, elastische Korn, das Sie manchmal mit Ihren Zähnen aus einem schlechten Stück Steak ziehen.)

Anschließend führt der Chirurg eine Fettabsaugung durch, um restliches Fettgewebe zu entfernen und eine glatte Kontur zu gewährleisten. Während diese Operation minimal invasiv ist und es normalerweise nur wenige Komplikationen gibt, treten sie auf.

Probleme wie Unregelmäßigkeiten in der Pec-Kontur, Hämatome, anhaltende Taubheit in den Brustwarzen- und Areolarbereichen, Asymmetrie zwischen den beiden Brustmuskeln und sogar Nippelnekrose oder Abflachung sind möglich.

Es sollte auch festgestellt werden, dass bis zu 50% der Patienten die Ergebnisse kosmetisch unbefriedigend finden, was auf die Notwendigkeit hinweist, einen Chirurgen zu finden, der viel Erfahrung mit dieser Art von Operation hat.

Abgesehen von Komplikationen können die meisten Patienten mit dem Training beginnen und ein normales Leben führen, sobald die Schnitte verheilt sind.

Nicht ausflippen

Wenn Sie jemals an dieser Krankheit leiden, versuchen Sie, etwas Trost in der Tatsache zu finden, dass der Gyno extrem häufig ist, egal in welchem Alter, und dass es die Art Ihres Körpers ist, Ihnen zu sagen, dass Ihr Androgen-Östrogen-Verhältnis vermasselt ist, so dass Sie Schritte unternehmen können, um die Situation zu beheben.

Es klingt normalerweise von selbst mit ein wenig Hilfe von einer intelligenten Diät und Bewegung ab, aber wenn das nicht funktioniert, haben Sie viele Outs.

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Quellen

1. Marcy J. Balunas, Bin Su und A. Douglas Kinghorn. „Natürliche Produkte als Aromatasehemmer,“ Anticancer Agenets Med Chem, 2008, Aug. 8(6):646-682.
2. Glenn Braunstein, Chairman1, James Klinenberg, Lehrstuhl für Medizin2. „Umwelt Gynäkomastie,“ Endokrine Praxis: Mai 2008, Vol. 14, Nr. 4, S. 409-411.
3. Neslihan Cuhaci, Sefika Burcak Polat, Berna Evranos, Reyhan Ersoy und Bekir Cakir. „Gynäkomastie: Klinische Bewertung und Management,“ Indian J Endocrinol Metab. 2014 März-April; 18(2): 150-158.
4. Karin B. Michels et al., „Urinausscheidung von Sexualsteroidhormonmetaboliten nach Verzehr von Kuhmilch: eine randomisierte Crossover-Interventionsstudie“, American Journal of Clinical Nutrition, Band 109, Ausgabe 2, Februar 2019.
5. Niewöhner CB, Nuttal FQ. „Gynäkomastie in einer hospitalisierten männlichen Bevölkerung.“ Ich bin J. Med., Oktober 1984;77(4): 633-8.
6. Frank Q. Nuttall. „Gynäkomastie als physischer Befund bei normalen Männern“, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Band 48, Ausgabe 2, 1. Februar 1979, Seiten 338-340.
7. Ronald S. Swerdloff, MD; Chiu Ming Ng. „Gynäkomastie: Ätiologie, Diagnose und Behandlung“, NCBI Bookshelf, 7. Juli 2019.