1. Präambel
2. Begründung/Umfang des Problems
3. Prävention
3.1 Begründung
3.2 Gefährdete Bevölkerung
3.3 Gefährdete Situationen und Verfahren
3.3.1 Zahnärztliche Eingriffe
3.3.2 Andere gefährdete Verfahren
3.4 Prophylaxe bei zahnärztlichen Eingriffen
3.5 Prophylaxe bei nicht zahnärztlichen Eingriffen
3.5.1 Atemwegsverfahren
3.5.2 Gastrointestinale oder urogenitale Eingriffe
3.5.3 Dermatologische oder muskuloskelettale Eingriffe
3.5.4 Piercings und Tätowierungen
3.5.5 Kardiale oder vaskuläre Eingriffe
3.5.6 Gesundheitsassoziierte infektiöse Endokarditis
4. Das ‚Endokarditis-Team‘
5. Diagnose
5.1 Klinische Merkmale
5.2 Laborbefunde
5.3 Bildgebende Verfahren
5.3.1 Echokardiographie
5.3.2 Multislice-Computertomographie
5.3.3 Magnetresonanztomographie
5.3.4 Kernspintomographie
5.4 Mikrobiologische Diagnostik
5.4.1 Blutkultur-positive infektiöse Endokarditis
5.4.2 Blutkultur-negative infektiöse Endokarditis
5.4.3 Histologische Diagnose einer infektiösen Endokarditis
5.4.4 Vorgeschlagene Strategie für einen mikrobiologischen Diagnosealgorithmus bei Verdacht auf IE
5.5 Diagnosekriterien
6. Prognostische Beurteilung bei Aufnahme
7. Antimikrobielle Therapie: Prinzipien und Methoden
7.1 Allgemeine Prinzipien
7.2 Penicillin-empfindliche orale Streptokokken und Streptococcus bovis-Gruppe
7.3 Penicillin-resistente orale Streptokokken und Streptococcus bovis-Gruppe
7.4 Streptococcus pneumoniae, beta-haemolytic streptococci (groups A, B, C, and G)
7.5 Granulicatella and Abiotrophia (formerly nutritionally variant streptococci)
7.6 Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylococci
7.7 Methicillin-resistant and vancomycin-resistant staphylococci
7.8 Enterococcus spp
7.9 Gram-negative bacteria
7.9.1 HACEK-related species
7.9.2 Non-HACEK species
7.10 Blood culture–negative infective endocarditis
7.11 Fungi
7.12 Empirical therapy
7.13 Ambulante parenterale Antibiotikatherapie bei infektiöser Endokarditis
8. Hauptkomplikationen der infektiösen Endokarditis der linksseitigen Klappe und deren Behandlung
8.1 Herzinsuffizienz
8.1.1 Herzinsuffizienz bei infektiöser Endokarditis
8.1.2 Indikationen und Zeitpunkt der Operation bei Vorliegen von
Herzinsuffizienz bei infektiöser Endokarditis
8.2 Unkontrollierte Infektion
8.2.1 Anhaltende Infektion
8.2.2 Perivalvuläre Extension bei infektiöser Endokarditis 8.2.3 Indikationen und Zeitpunkt der Operation bei unkontrollierter Infektion bei infektiöser Endokarditis
8.3 Prävention systemischer Embolien
8.3.1 Embolische Ereignisse bei infektiöser Endokarditis
8.3.2 Vorhersage des Embolierisikos
8.3.3 Indikationen und Zeitpunkt der Operation zur Vorbeugung von Embolien bei infektiöser Endokarditis
9. Andere Komplikationen der infektiösen Endokarditis
9.1 Neurologische Komplikationen
9.2 Infektiöse Aneurysmen
9.3 Milzkomplikationen
9.4 Myokarditis und Perikarditis
9.5 Herzrhythmus- und Leitungsstörungen
9.6 Manifestationen des Bewegungsapparates
9.7 Akutes Nierenversagen
10. Chirurgische Therapie: Prinzipien und Methoden
10.1 Operative Risikobewertung
10.2 Präoperatives und perioperatives Management
10.2.1 Koronarangiographie
10.2.2 Extrakardiale Infektion
10.2.3 Intraoperative Echokardiographie
10.3 Chirurgischer Ansatz und Techniken
10.4 Postoperative Komplikationen
11. Ergebnis nach der Entlassung: Follow-up und Langzeitprognose
11.1 Rezidive: Rückfälle und Reinfektionen
11.2 Kurzzeit-Follow-up
11.3 Langzeitprognose
12. Management spezifischer Situationen
12.1 Klappenendokarditis
12.1.1 Definition und Pathophysiologie
12.1.2 Diagnose
12.1.3 Prognose und Behandlung
12.2 Infektiöse Endokarditis bei herzimplantierbaren elektronischen Geräten
12.2.1 Einführung
12.2.2 Definitionen von Infektionen mit Herzgeräten
12.2.3 Pathophysiologie
12.2.4 Risikofaktoren
12.2.5 Mikrobiologie
12.2.6 Diagnose
12.2.7 Behandlung
12.2.8 Antimikrobielle Therapie
12.2.9 Vollständige Hardware-Entfernung (Gerät und Bleiextraktion)
12.2.10 Reimplantation
12.2.11 Prophylaxe
12.3 Infektiöse Endokarditis auf der Intensivstation
12.3.10
12.3.2 Diagnose
12.3.3 Management
12.4 Rechtsseitige infektiöse Endokarditis
12.5 Infektiöse Endokarditis bei angeborenen Herzfehlern
12.6 Infektiöse Endokarditis während der Schwangerschaft
12.7 Antithrombotische Therapie bei infektiöser Endokarditis
12.8 Nicht bakterielle thrombotische Endokarditis und Endokarditis im Zusammenhang mit Krebserkrankungen
12.8.2 Infektiöse Endokarditis im Zusammenhang mit Krebs
13. Zu tun und nicht zu tun Nachrichten aus den Richtlinien
14. Anhang
15. Referenzen