Es gibt keine Heilung für Monoplegie, aber Behandlungen umfassen typischerweise Physiotherapie und Beratung, um Muskeltonus und -funktion wiederherzustellen. Die Genesung hängt von der Diagnose einer vorübergehenden, teilweisen oder vollständigen Lähmung ab. Ein Großteil der Therapien konzentriert sich auf die obere Extremität, da Monoplegien in den oberen Extremitäten viel häufiger auftreten als in den unteren Extremitäten. Es wurde festgestellt, dass intensive aktivitätsbasierte und zielgerichtete Therapie, wie Constraint-induzierte Bewegungstherapie und bimanuelle Therapie, sind wirksamer als die Standardversorgung. Studien deuten darauf hin, dass die weniger betroffene Hand eine Vorlage für die Verbesserung der motorischen Leistung der stärker betroffenen Hand liefern könnte, und bietet eine starke Begründung für die Entwicklung von bimanuellen Trainingsansätzen. Darüber hinaus gibt es starke Hinweise darauf, dass zielgerichtete Ergotherapie-Heimprogramme zur Ergänzung der praktischen Direkttherapie eingesetzt werden können.
Die Constraint-induzierte Bewegungstherapie (CIMT) zielt speziell auf die Monoplegie der oberen Extremitäten infolge eines Schlaganfalls ab. Bei CIMT wird der nicht betroffene Arm zurückgehalten, was die Verwendung und häufige Praxis des betroffenen Arms erzwingt. Dieser Therapieansatz wird während der normalen und täglichen Aktivitäten der betroffenen Person durchgeführt. Es wurde festgestellt, dass CIMT bei der spezifischen Verbesserung der Armbewegung wirksamer ist als ein physiotherapeutischer Ansatz oder überhaupt keine Behandlung. Diese Art der Therapie hat sich bei Patienten mit Monoplegie als nur moderat verbessert. Es muss mehr Forschung betrieben werden, um den dauerhaften Nutzen der zwangsinduzierten Bewegungstherapie zu ermitteln.
Brain Computer Interface (BCI) -Systeme wurden als Instrument zur Rehabilitation von Monoplegien vorgeschlagen, insbesondere in der oberen Extremität nach einem Schlaganfall. BCI-Systeme liefern sensorisches Feedback im Gehirn über funktionelle elektrische Stimulation, Virtual-Reality-Umgebungen oder Robotersysteme, die die Verwendung von Gehirnsignalen ermöglichen. Dies ist äußerst wichtig, da die Vernetzung im Gehirn nach einem Schlaganfall häufig beeinträchtigt ist und zu Bewegungsstörungen oder Lähmungen führt. BCI-Systeme ermöglichen die Erkennung der Absicht, sich durch den primären motorischen Kortex zu bewegen, und liefern dann die passende sensorische Stimulation gemäß der bereitgestellten Rückmeldung. Dies führt zu einer aktivitätsabhängigen Plastizität innerhalb des Benutzers, die es erfordert, dass er sorgfältig auf Aufgaben achtet, die die Aktivierung oder Deaktivierung bestimmter Gehirnbereiche erfordern. BCI-Systeme verwenden verschiedene Informationsquellen für die Rückmeldung, einschließlich Elektroenzephalographie (EEG), Magnetoenzephalographie, funktionelle Magnetresonanztomographie, Nahinfrarotspektroskopie oder Elektrokortikographie. Unter all diesen sind die EEG-Signale für diese Art der Rehabilitation am nützlichsten, da sie sehr genau und stabil sind.
Eine weitere Behandlungsform der Monoplegie ist die funktionelle Elektrostimulation (FES). Es richtet sich an Patienten, die Monoplegie durch Vorfälle wie eine Rückenmarksverletzung, Schlaganfall, Multiple Sklerose oder Zerebralparese erworben haben, und nutzt elektrische Stimulation, um die verbleibenden motorischen Einheiten in den gelähmten Muskeln zusammenzuziehen. Wie beim traditionellen Muskeltraining verbessert FES die Kraft, mit der sich die nicht betroffenen Muskeln zusammenziehen. Bei weniger stark betroffenen Patienten ermöglicht FES eine größere Verbesserung des Bewegungsumfangs als bei der herkömmlichen Physiotherapie.