Bei der Analyse Ihrer Behandlungsmöglichkeiten für Plantarfasziitis haben Sie wahrscheinlich mindestens eine Erwähnung von Nachtschienen gehört. Im Allgemeinen variieren die Rückmeldungen von Trägern beliebter Produkte wie der Strassburg-Socke (nicht wirklich eine echte Nachtschiene) von „funktioniert wie Magie“ bis „konnte nicht damit schlafen“.“
Die Beschwerde, dass Nachtschienen unangenehm sind, scheint eine ziemlich häufige Beschwerde zu sein. Lassen Sie uns also die Wirksamkeit von Nachtschienen mit einigen Studien und Meinungen von angesehenen Podologen weiter untersuchen, bevor wir sie in die Genesungsstrategie einbeziehen. Hoffentlich können wir die Frage beantworten: „Funktionieren Nachtschienen wirklich?“ auf dem Weg.
Experiment- Splints vs. Stretching
Dr. Barry, ein Fellow des American College of Foot and Ankle Surgeons, untersuchte die Erholungszeiten von Plantarfasziitis-Patienten, die einer Wadendehnung zugeordnet waren, im Vergleich zu denen, die einer Nachtschienenroutine zugeordnet waren. Seine Ergebnisse veröffentlichte er 2002 im Journal of Foot and Ankle Surgery. Die Ergebnisse waren gelinde gesagt signifikant. Patienten, die die Nachtschienen trugen, erholten sich innerhalb von etwa 18 Tagen, während sich Patienten mit einer Wadendehnungsroutine in etwa 60 Tagen erholten. Das ist ein satter Unterschied von 40 Tagen.
Stretching „machte für mich nie Sinn“, erwähnt Dr. Barry. Denken Sie an gebrochene Knochen oder einen Schnitt, Sie möchten sich während des Heilungsprozesses nicht dehnen. „Dies ist das einzige Körpergewebe, das, als es beschädigt wurde, wie ein Wahnsinniger gedehnt wurde.“
Jetzt ist eine einzelne Studie sicherlich nicht schlüssig, aber eine Reihe anderer Studien haben diese Ergebnisse repliziert (nur eine Google Scholar-Suche), sowie einige, die es nicht taten. Im Allgemeinen deuten die Daten darauf hin, dass sie wirksam sind, vorausgesetzt, sie werden tatsächlich konsequent und in Kombination mit anderen Behandlungsmöglichkeiten verwendet. Bevor wir uns mit den Bedenken des Komforts befassen, wollen wir kurz zusammenfassen, warum sie funktionieren.
Der linke Fuß ist entspannt. Der rechte Fuß ist aktiv.
Der linke Fuß befindet sich in der „entspannten Position“, in der die Achillessehne und die Plantarfaszie weniger belastet werden. Dies ist die natürliche Tendenz unseres Fußes, wenn wir schlafen.
Der Fuß rechts befindet sich in der „aktiven Position“, in der Druck auf die Plantarfaszie ausgeübt wird. Dies ist die natürliche Tendenz unseres Fußes, wenn wir gehen oder uns allgemein bewegen.
Wenn Sie das nächste Mal im Bett sind, beachten Sie, wie Ihre Füße auf natürliche Weise die entspannte Position auf der linken Seite einnehmen. Wenn Sie ohne Schiene schlafen, heilt die Plantarfaszie in einer entspannteren Position. Dies ist problematisch, da die ersten Schritte des Tages die Plantarfaszie wieder ausstrecken und einen Teil dieses neu geheilten Gewebes wieder reißen, was die Genesung verlangsamt.
Die Schiene, ähnlich wie ein Gipsverband für einen gebrochenen Knochen, setzt die Plantarfaszie in die „aktive Position“.“ Mit der Schiene erfolgt die Heilung in der aktiven Position, wo es weniger wahrscheinlich ist, dass Sie das neu hinzugefügte Gewebe reißen, was zu schnelleren Erholungszeiten führt.
„Unbequem und unwirksam“
Die meisten Nachtschienenträger neigen dazu, eine Hassliebe zu ihrem Gerät zu haben. Einerseits legt die Wissenschaft nahe, dass eine Nachtschiene Ergebnisse liefern kann. Und andererseits ist es ziemlich schwierig, damit zu schlafen. Viele Träger fummeln schon nach wenigen Stunden unruhigen Schlafes nach den Schienenbändern.
Ein Rezensent bei Amazon fasst die Vor- und Nachteile der Schiene gut zusammen: “ … Ich muss zugeben, dass sich meine Ferse morgens nach dem Tragen besser anfühlte, aber ich würde aufrichtig gerne wissen, WER MIT DIESEM DING SCHLAFEN KANN? Die harte Außenhülle würde in mein anderes Bein schlagen, ich konnte mich damit nicht umdrehen, und ich musste Kniestrümpfe kaufen, um es an meinem Bein aushalten zu können. Ja, es hilft Morgenschmerzen, aber es tut dies auf Kosten einer anständigen Nachtruhe. Nach mehreren Versuchen (wieder war ich verzweifelt) konnte ich aufgrund von Schlafentzug nicht länger als zwei oder drei Nächte hintereinander durchhalten. Ich entschied, dass ich meinen Schlaf mehr brauchte als meine Ferse, um mich besser zu fühlen.“
Am wichtigsten ist vielleicht, dass sich die Kontroverse um Nachtschienen auf die Podologen selbst erstreckt. Ein Podologe mit dem charmanten Namen David Davidson wird heute in einem Artikel über Podologie zitiert, dass er keine Nachtschienen verschreibt, „Sie sind unbequem zu schlafen und minimieren nur den ersten Schritt aus dem Bett Schmerzen.“
Anstatt eine Nachtschiene zu verschreiben, rät Dr. Davidson zu einem Stretching-Regime. Bei der zweiwöchigen Untersuchung wird er das Regime anpassen, wenn sich die Plantarfasziitis nicht signifikant verbessert hat. Nach einer weiteren Untersuchung rät Dr. Davidson normalerweise zu rezeptfreien Einsätzen wie dem Polysorb (Spenco). Und wenn es zum Schlimmsten kommt, wird er die teurere, aber wirksame Kombination aus Physiotherapie und maßgeschneiderten Orthesen verschreiben.
Da haben Sie es, wenn Sie Zweifel an Nachtschienen haben, versuchen Sie es:
- leichte Wadenstrecken (hier ist ein Link zu Dehnungsroutinen)
- Over the counter Einlegesohlen (hier ist ein Link zu Einlegesohlen)
- Übungen zur Stärkung des Fußgewölbes
- benutzerdefinierte Orthesen
Hinzufügen von Nachtschienen zur Mischung.
Beginnen Sie mit jeweils nur wenigen Stunden. Nachtschienen können Ihnen bei der Genesung helfen, aber ihre wirklichen Kosten sind Ihr Komfort. Die Sperrigkeit einer Nachtschiene kann einige Anpassungen erfordern. Zumindest in der ersten Woche raten einige Podologen ihren Patienten davon ab, damit zu schlafen. Tragen Sie es stattdessen während Ihrer Freizeit wie Lesen oder Fernsehen. Nachdem Sie sich wohl fühlen, können Sie die Schiene nachts tragen. Wenn Sie diese erste Woche oder so als Nachfrist haben, wird die Möglichkeit eingeschränkt, dass Sie aufgrund der Schiene den Schlaf verlieren.
Zwei Arten von Schienen
Im Allgemeinen machen alle Schienen so ziemlich dasselbe. Sie halten Ihren Fuß gestreckt, während Sie schlafen. Und um ehrlich zu sein, gibt es nicht so viel Differenzierung der verfügbaren Produkte online. Es gibt jedoch zwei verschiedene Arten von Stiefeln.
Dorsale Schiene
Bei Plantarfasziitis im Frühstadium kann eine dorsale Nachtschiene praktischer sein als ein Stiefel. Die Unterschiede zwischen diesen beiden Stilen liegen in der Gestaltung der Schiene sowie der muskulären Unterstützung, die bereitgestellt wird. Dieser Stil bietet Unterstützung für den Fuß und verläuft entlang der Oberseite des Fußes. Ein Gurt zieht die Zehen des Trägers aufrecht, so dass die Faszie die ganze Nacht über gestreckt bleiben kann.
Stiefelschiene
Eine Stiefelschiene hingegen ist die Art von Schiene, die am berüchtigtsten dafür ist, den Trägern das „unangenehme“ Gefühl zu vermitteln, von dem viele Menschen berichten. Dieses Gefühl ist zu erwarten, da das Design viel schwerer und sperriger ist und oft das gesamte Bein des Trägers unter der Wade stützt.
| Nachtschienen | Typ | Qualität | Preis | Bewertung |
|---|---|---|---|---|
| Cramer Rückenschiene | Rücken | A | $29 | 4.2/5 |
| Mars Orthopädische Schiene | Stiefel | A- | $22 | 4.0/5 |
| Alpha Medical Schiene | Stiefel | B+ | $18 | 3.9/5 |
Welche Schiene Stil ist am besten?
Wenn es für den Komfort Ihres betroffenen Beins von entscheidender Bedeutung ist, Ihr gesamtes Bein die ganze Nacht über geschützt zu halten, können Sie von einer Stiefelschiene profitieren. Wenn Ihr Zustand mild ist und Sie im Schlaf einen weniger sperrigen Gegenstand um Ihr Bein bevorzugen, bevorzugen Sie möglicherweise ein dorsales Design. Die besten Nachtschienen für Plantarfasziitis variieren je nach Schwere der Erkrankung sowie persönlichen Vorlieben in Bezug auf Komfort.
Wie funktioniert es wieder?
Wenn Sie einschlafen, geht Ihr Fuß natürlich in eine Position, in der der Wadenmuskel, die Achillessehne und die Plantarfaszie entspannt sind. Klingt gut, oder? Schließlich haben wir über die Plantarfasziitis als einen Zustand gesprochen, bei dem zu viel Spannung auf diese Beinkomponenten ausgeübt wird.
Nach einer Nacht der Heilung in der entspannten Position kann das neue Gewebe in Ihrer Plantarfaszie jedoch mit den ersten Schritten am Morgen anfälliger für Risse sein. Die Nachtschiene ermöglicht es Ihrer Plantarfaszie, in der aktiven Position zu heilen, in der Sie sie tagsüber verwenden.
Das Endergebnis
Nachtschienen können wirksam sein, wenn Sie sie tatsächlich tragen können. Sie sind klobig, ziemlich teuer, und Patienten neigen dazu, Schwierigkeiten zu haben, sie zu behalten. Wenn Sie wirklich entschlossen sind und eine bequeme Schiene finden können, können Sie versuchen, Ihre Erholungszeit um bis zu 40 Tage zu verlängern! Geben Sie Nachtschienen jedoch nur eine Chance, nachdem Sie bequemere Behandlungsoptionen wie Einlegesohlen, Schuhe und Hausschuhe integriert haben.
Nachtschienen sind wirklich eher ein letzter Ausweg unter Podologen. Lawrence Huppin DPM verschreibt Nachtschienen nur nach Verwendung von OTC-Einlegesohlen, Schuhanpassungen, Dehnungen, Schmerzmitteln und Beseitigung von Aktivitäten mit hohem Stress. Schienen sollten als Alternative zu dritten Kursbehandlungen wie Physiotherapie betrachtet werden. Kortison-Injektionen werden definitiv nicht empfohlen.
Wenn Sie sich mutig fühlen und bereit sind, Ihre Erholungszeit auf Kosten einiger Beschwerden zu verlängern, integrieren Sie Nachtschienen in Ihren Behandlungsverlauf. Stellen Sie nur sicher, dass dies nicht Ihre einzige Behandlungsstrategie ist.
Erholungszeit
Eine abschließende Anmerkung zur Wirksamkeit einer Behandlung. Plantarfasziitis ist eine Sehne Überbeanspruchung Verletzung, was bedeutet, es wird einige Zeit dauern, um zu heilen, viel länger in der Tat als eine Muskel-basierte Belastung. Sehnen haben nicht den gleichen Zugang zum Blutfluss wie Muskeln, als solche heilen sie viel langsamer. Angesichts der Art der Überbeanspruchung Ursprünge der Verletzung, wir sind auch oft nur ungern die sich wiederholende Aktivität zu stoppen, die die anfängliche Belastung induziert dh. laufen oder tragen Sie Ihre Lieblings-Flip-Flops.
Anstatt in Tagen oder Wochen zu denken, sollten Sie bedenken, dass Ihre Plantarfasziitis höchstwahrscheinlich mehrere Monate (3-7) dauern wird, bis sie sich vollständig erholt hat. Probieren Sie also eine Schiene aus, ohne über Nacht Ergebnisse zu erwarten, denken Sie daran, sie leicht zu tragen, und verwenden Sie sie in Kombination mit anderen Mitteln der Fußgewölbestütze.