Diskussion
IPL technologie beinhaltet anwendung von eine nicht zusammenhängende, nonlaser breitband, gefiltert flash lampe quelle gerichtet, um die haut. Änderungen von verschiedenen Parametern erlauben Flexibilität in der Behandlung, die Wellenlänge, Energiefluss, Impulsdauer und Impulsverzögerung umfassen.
IPL wirkt durch photodynamische Therapie (PDT) bei der Behandlung von Akne vulgaris. Propionibacterium acnes (P. acnes) produziert die Porphyrine während ihres Wachstums und ihrer Proliferation in den follikulären Einheiten. Die während dieser Proliferationsphase produzierten Porphyrine sind Protoporphyrin IX und Coproporphyrin III. Diese Porphyrine haben ein Absorptionsspektrum, das im nahen ultravioletten (UV) und sichtbaren Lichtspektrum liegt. Der Hauptabsorptionspeak für diese Porphyrine liegt bei 415 nm, allgemein bekannt als Soret-Bande. Dieser Absorptionspeak liegt im blauen Bereich des sichtbaren Lichtspektrums. Ein zweiter Hauptpeak, gesehen bei 630 nm, ist ebenfalls im Absorptionsspektrum sichtbar, was rotem Licht entspricht. Daher wurden Phototherapiegeräte entwickelt, die entweder blaues Licht oder Rotlicht-PDT zur Behandlung von entzündlichen Akne vulgaris-Läsionen verwenden. Der in dieser Reaktion beobachtete PDT-Prozess beinhaltet die Photoanregung der P. acnes-Porphyrine nach Belichtung mit der entsprechenden Lichtquelle. Dieses bildet dann Singulettsauerstoff innerhalb des Mikroorganismus selbst, mit dem Ergebnis der selektiven Zerstörung der Bakterien. Die Reaktion erfolgt schnell und wurde in vivo beobachtet.
EINE vielzahl von IPL quellen wurden verwendet, um akne vulgaris. In: Elman et al. behandelte 19 Patienten mit IPL und zeigte, dass 85% der Individuen eine > 50% ige Verbesserung ihrer Akne vulgaris Läsionen nach zweimal wöchentlicher Therapie für 4 Wochen hatten. Dierickx berichtete über das Lux V™ Handstück der Palomar Medical Technologies IPL Systeme (EsteLux®, MediLux™ und StarLux™ Systeme). Vierzehn Patienten mit leichten bis mittelschweren entzündlichen Akne vulgaris Läsionen erhielten fünf Behandlungen, die alle 2-4 Wochen verabreicht wurden. 6 Monate nach der Therapie wurden Clearance-Raten von 72% für nicht entzündliche Akne-vulgaris-Läsionen und 73% für entzündliche Akne-vulgaris-Läsionen beobachtet. Paithankar et al. berichtet 50% Reduktion der entzündlichen Akne vulgaris mit IPL-ClearTouch / SkinStation (Radiancy, Orangeburg, NY, USA).
IPL technologie arbeitet in einzel-und burst-puls modi. Im Single-Pulse-Modus wird die Fluence in Single Shot geliefert, während im Burst-Pulse-Modus die Fluence in eine Reihe von Impulsen mit einer Verzögerung zwischen den Impulsen aufgeteilt wird. Es gibt keine Studien, die die Einzel- und Burst-Pulsmodi vergleichen.
Wir fanden eine 49% ige Reduktion des Akne-Schweregrads mit wöchentlicher IPL-Monotherapie nach vier Behandlungen. Beide Modi zeigten eine Verringerung des Akne-Scores, aber der Burst-Pulse-Modus (56%) zeigte eine bessere Clearance als der Single-Pulse-Modus (40%). IPL als Monotherapie führt zu einer signifikanten Akne-Clearance, und der Burst-Pulse-Modus (fünf Impulse, 6 ms Pulsverzögerung) war in unserer Studie besser als der Single-Pulse-Modus. Die Kombination von IPL mit topischen und systemischen Medikamenten kann die Wirksamkeit von IPL weiter verbessern. Da unsere Stichprobengröße klein war, sind weitere Studien mit einer großen Stichprobengröße erforderlich, um diese Ergebnisse zu ermitteln.