Pulswellengeschwindigkeitsanalyse (PWV)
Die Pulswellengeschwindigkeitsbewertung wird mit einer Infrarot-Fingerclip-Sonde durchgeführt, die Änderungen des Blutvolumens misst. Die absorbierte Lichtmenge steht in direktem Verhältnis zum Blutvolumen im Finger. Wenn sich das Herz zusammenzieht, erzeugt es eine direkte Welle, die bis zum Finger reicht. Diese Welle wird sowohl im Unterkörper als auch bis zum Finger reflektiert. Es ist diese Kombination aus direkter Welle und reflektierter Welle, die von der Fingersonde gemessen und aufgezeichnet wird.
Die Pulswelle ist ein physiologisches Phänomen, das im arteriellen System während des Blutkreislaufs beobachtet und gemessen werden kann. Während einer Herzsystole wird ein bestimmtes Blutvolumen ausgestoßen. Diese breitet sich aufgrund der reziproken Transformation zwischen der kinetischen Energie eines Segments des ausgestoßenen Blutvolumens und der potentiellen Energie eines gestreckten Segments der elastischen Gefäßwand durch die Arterien aus. Wir können die Änderungen des Drucks, des Blutflusses, der Geschwindigkeit und des Profils während der gesamten Pulswelle beobachten. Es kann zur Klassifizierung der Arterienelastizität verwendet werden.
Die Pulswellengeschwindigkeitsanalyse ist ein klassischer Index der Aortensteifigkeit und ein Prädiktor für die kardiovaskuläre Mortalität in hypertensiven Fällen. Da die Geschwindigkeit der Aortenpulswellen maßgeblich vom Alter beeinflusst wird, kann dieser Befund für die Beurteilung des kardiovaskulären Risikos bei älteren Menschen von großer Bedeutung sein.
Aorten-PWV wird heutzutage unabhängig vom Blutdruckniveau, aber in Verbindung mit der Herzfrequenz als Marker für das CV-Risiko angesehen. Da PWV insbesondere bei älteren Menschen erhöht ist, kann diese Analyse als wichtig für geriatrische Populationen angesehen werden.
S (Startpunkt)
Startpunkt der arteriellen Pulswelle. Die Aortenklappe öffnet sich und das Blut des linken Ventrikels wird abgegeben.
P (Schlagwelle)
Welle verursacht durch LV-Ausstoß, die die Arterienwand linear vergrößert.
T (Flutwelle)
Reflektierte Welle von der kleinen Arterie.
C (Incisura)
Endpunkt der systolischen Phase, dann ist die Aortenklappe geschlossen.
D (Dicrotic wave)
Reflektierende Schwingungswelle trat aus dem Blut Absturz in die Aortenklappe durch den Blutdruck der Aorta.
Früherkennung von
1. Hypertonie
2. Arteriosklerose (Verhärtung der Arterien)
3. Durchblutung status
4. Das relative Alter (biologisches Alter) der Blutgefäße
5. Störungen in den kleineren Blutgefäßen nicht gefunden, wenn Sie Ihren Blutdruck mit einer Manschette messen
Zur frühzeitigen Beurteilung von
1. Kardiovaskuläre Gesundheit
2. Management des Fortschreitens der Krankheit,
3. Überwachung der Auswirkungen von Medikamenten, Therapien, Änderungen des Lebensstils und Ernährungsgewohnheiten
PWV-Analyse -Arterielle Steifigkeitsindizes (EEI, DDI und DEI) können dem Arzt zusätzlich vorschlagen, eine geeignete Behandlung zu beginnen, lange bevor die Symptome oder klinischen Anzeichen auftreten. Alter und systolischer Druck korrelieren stark mit PWV. Tatsächlich ist der wichtigste Faktor, der zum Anstieg des PWV beiträgt, das Alter aufgrund einer erhöhten arteriellen Steifheit, die durch mediale Verkalkung und Elastizitätsverlust verursacht wird. Einige Studien deuten darauf hin, dass der Anstieg der PWV ein Frühindikator für die Entwicklung von Atherosklerose sein könnte (wie Diabetes); Andere Studien zeigen keinen signifikanten Unterschied in der PWV mit dem Alter bei Personen, die für ein hohes Risiko für Atherosklerose prädisponiert sind, wie familiäre Hypercholesterinämie. Es gab jedoch einen qualitativen Zusammenhang zwischen dem Prozess der Atherosklerose und der arteriellen Rigidität; PWV-Studien zeigen, dass Bluthochdruck mit zunehmendem Alter mehr als Atherosklerose zu einer erhöhten arteriellen Versteifung beiträgt.
Große Arterienschäden sind ein wesentlicher Faktor für die erhöhte kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität, die bei kardiovaskulären Risikofaktoren wie Bluthochdruck beobachtet wird. Eine verringerte arterielle Dehnung trägt zu einem überproportionalen Anstieg des systolischen Drucks und einer Zunahme der arteriellen Pulsatilität bei, was nachweislich mit einem Anstieg der kardiovaskulären Morbidität und Mortalität verbunden ist. Pulswellenanalyse liefert Informationen über Steifigkeit und Dehnbarkeit einer Arterie. Die Messung der Pulswellengeschwindigkeit ist nützlich bei der Untersuchung der Auswirkungen von Alterung, Gefäßerkrankungen, gefäßerweiternden und gefäßverengenden Mitteln auf Arterien.
Eine verminderte arterielle Compliance in nicht verschlossenen Arterien wurde bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit und bei Patienten mit Diabetes mellitus nachgewiesen. Atherosklerose bewirkt, dass die Arterienwand dicker und härter wird und das arterielle Lumen verengt Die erhöhte Inflexibilität der Arterienwand dient zur Erhöhung des PWV, da die Energie des Blutdruckpulses nicht in einer unflexiblen Wand gespeichert werden kann.
Der Zustand der großen Arterien ist der Schlüssel zu einer besseren Prävention und Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Insbesondere die Steifheit der Hauptarterien ist ein starker Hinweis auf mögliche Gesundheitsprobleme, einschließlich Herzinfarkte, Herzinsuffizienz, Diabetes und Nierenkomplikationen. Während der Blutdruck ein nützlicher Indikator für Bluthochdruck der ersten Stufe ist, gibt er nicht das vollständige Bild. Während des Tests verändert der Baroreflex-induzierte Pulsdruck die elastischen Eigenschaften der Arterienwand und induziert deren Bewegung. Die Auswirkungen des Baroreflexes können durch Messung der Bewegung der Arterienwand gemessen werden.
BioScan Pulswellengeschwindigkeitsmessung Ein Teil der HRV-Analyse dient als zusätzliche bequeme Möglichkeit, die Steifigkeit der Hauptarterien zu quantifizieren. BioScan – Pulswellenanalyse – Vierminütiges Verfahren in Ruhe, ist eine nicht-invasive, kostengünstige zusätzliche indikative Messung der relativen Gesundheit der Hauptarterien, aber auch zur Überwachung der Auswirkungen einer laufenden Therapie, Behandlung oder Ernährungsumstellung.
Screening von Risikofaktoren durch Früherkennung einer abnormalen Arterienwandfunktion
*Identifizierung der Arteriosklerose und der arteriellen Alterung.
*Überwachung der Wirkung von Behandlungen bei Patienten mit Bluthochdruck und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
* Bewertung der Wirksamkeit verschriebener Lebensstiländerungen und Medikamente.
Pulswellengeschwindigkeitsergebnisse
Auswurfelastizitätsindex – kapazitive Compliance
Zeigt die linksventrikuläre Dicke, das Auswurfniveau und die Elastizität großer Arterien an.
Normal = 0,3 bis 0,7
Verminderter Wert = < 0.3 = mögliche linksventrikuläre Ejektionsinsuffizienz / Atherosklerose; mögliche Hypercholesterinämie
Erhöhter Wert = > 0,7 = mögliche erhöhte linksventrikuläre Ejektionsleistung / Angst
Dikrotischer Dilatationsindex – Oszillatorische Compliance
Zeigt Kontraktilität, Compliance und Steifheit in kleinen Arterien an.
Normal = 0,3 bis 0,7
Verminderter Wert = < 0,3 = mögliche Hypertonie und / oder arterielle Sklerose (arterielle Steifheit); Verengung in kleinen Arterien.
Erhöhter Wert = > 0.7 = Erweiterung der Arterie (möglich aufgrund akuter Angstzustände)
Dikrotischer Elastizitätsindex
Zeigt die Reflexion der peripheren Arterien / Arterielle Elastizität – Blutfluss im Venensystem an.
Normal = 0,3 – 0,7
Verminderter Wert < 0,3 = mögliche verminderte Gefäßelastizität / Arteriosklerose im peripheren Teil der Arterien
Erhöhter Wert > 0,7 = Erweiterung der Arteriole
Aortensteifigkeit
Eine höhere Pulswellengeschwindigkeit in einer alternden steiferen Aorta führt dazu, dass die reflektierte Welle früh zum Herzen zurückkehrt und im Herzen ankommt mittlere Systole.
Dies erhöht unabhängig voneinander das Risiko für DREI wichtige kardiovaskuläre Ereignisse.
Erhöhter zentraler Pulsdruck
• Der zentrale systolische Druck ist erhöht.
* Erhöhte Belastung der zerebralen Blutgefäße erhöht das Schlaganfallrisiko.
* HINWEIS: Diese Änderung des zentralen systolischen Drucks kann auftreten, ohne dass sich der systolische Druck in der peripheren Manschette ändert.
Erhöhen Sie die linksventrikuläre Last (LV-Last)
• Die linksventrikuläre Last (LV-Last) ist erhöht.
* Erhöhung der LV-Last beschleunigt die Zunahme der LV-Masse und erhöht die LV-Hypertrophie.
• Die Fläche unter der Druck-Zeit-Kurve während der Systole ist per Definition LV Last.
• Dieser Anstieg der LV-Last wird durch den schwarzen Pfeilbereich angezeigt.
Verminderter Perfusionsdruck der Koronararterien in der Diastole
• Der Druck, der die Koronararterien während der kritischen Diastolenperiode perfundiert, ist verringert.
* Dies erhöht das Risiko von Myokardischämien.
Die Aortensteifigkeit wurde als hervorragender Prädiktor für kardiovaskuläre Gesundheit und Krankheit gut validiert.