Scharlach, eine Krankheit, die Angst in das Herz der Eltern schlug, als Fälle in den Tagen von yore wogen, scheint ein unerwartetes und rätselhaftes Comeback in Teilen der Welt zu machen.
England und Wales haben seit 2014 einen deutlichen Anstieg der Scharlachfälle verzeichnet. Die Zahl der Fälle verdreifachte sich gegenüber 2013 und stieg 2015 und 2016 weiter an, wobei England und Wales im vergangenen Jahr die höchste Zahl von Fällen in einem halben Jahrhundert verzeichneten, berichteten britische Wissenschaftler am Montag in der Zeitschrift Lancet Infectious Diseases.
Ähnliche und in einigen Fällen sogar größere Scharlachwellen wurden in den letzten Jahren in Südkorea, Vietnam, China und Hongkong berichtet. Hongkong, Die Fälle verzehnfachten sich, meldet fünf Jahre nach dem ersten Auftreten des Wiederauflebens weiterhin erhöhte jährliche Zahlen.
Der Grund für den plötzlichen und überraschenden Anstieg ist ein Rätsel. Und die Autoren eines Kommentars, der den Artikel begleitete, fordern andere Länder auf, nach ähnlichen Spitzen in Fällen Ausschau zu halten.
„Die Scharlach-Epidemien in Großbritannien und Nordostasien sind noch nicht abgeklungen. Daher ist eine verstärkte globale Überwachung der Verbreitung von Scharlach gerechtfertigt „, schrieben Mark Walker und Stephan Brouwer von der University of Queensland in Australien.
Scharlach ist in den USA keine meldepflichtige Krankheit., und die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten verfolgen den Zustand nicht. Wissenschaftler dort sind sich des Anstiegs in Fällen in einigen Gerichtsbarkeiten bewusst, aber eine Sprecherin sagte, Beamte hätten von einem Anstieg in den Vereinigten Staaten nichts gehört.
Scharlach gehört zu einer Vielzahl von Erkrankungen, die durch eine Infektion mit einem Bakterium namens Streptococcus pyogenes, besser bekannt als Streptokokken der Gruppe A, verursacht werden. Der Käfer kann Halsentzündung und Impetigo verursachen – krustenbildende Hautwunden, die hoch ansteckend sind. Es kann auch Lungenentzündung und nekrotisierende Fasziitis verursachen – fleischfressende Krankheit.
Manchmal auch als Scarlatina bekannt, hat der Zustand seinen Namen von dem diffusen roten Hautausschlag, der für die Infektion charakteristisch ist; Der Ausschlag verblasst im Allgemeinen nach etwa einer Woche. Es wird von hohem Fieber und oft von Halsentzündung begleitet. Am häufigsten bei Kindern diagnostiziert, breitet es sich in den Speicheltröpfchen aus, die von infizierten Personen gehustet und geniest werden.
In den 1800er Jahren und bis weit in die 1900er Jahre hinein war Scharlach an der Tagesordnung. Und sogar in den frühen Jahren des 20.Jahrhunderts waren Todesfälle durch die Infektion üblich. Die Leser des Kinderromans „Little Women“ werden sich an den tragischen Tod von Beth March erinnern, die dem Scharlach erlag — ein Schicksal, das sie mit der echten Schwester der Autorin Louisa May Alcott, Elizabeth, teilte.
Komplikationen der Infektion können ebenfalls schwerwiegend sein. Einige Kinder entwickelten rheumatisches Fieber, eine schwere Infektion, die Herzschäden verursacht. Andere Komplikationen betreffen Nieren und Gelenke.
Scharlach wird jetzt mit Antibiotika behandelt, obwohl die Zahl der Todesopfer der Infektion bereits vor der Verbreitung dieser Medikamente deutlich zurückgegangen ist. In den 1950er Jahren waren Todesfälle durch Scharlach selten und in den 1980er Jahren auch Fälle der Krankheit.
Aber es ging nie ganz weg. „Es war schon immer bei uns“, sagte Theresa Lamagni, Epidemiologin bei Public Health England und Erstautorin der Arbeit. Lamagni stellte fest, dass im Jahr 2013 Scharlach Fälle in England und Wales mit einer Rate von etwa 8 pro 100.000 Kinder gesehen wurden. Das stieg auf 27 pro 100.000 im Jahr 2014 und 33 pro 100.000 im Jahr 2016.
Die Zunahme der Fälle hat nicht zu Todesfällen geführt, obwohl etwa 3 Prozent der infizierten Kinder in Krankenhäuser eingeliefert wurden. Die meisten Aufenthalte waren kurz und in einigen Fällen möglicherweise ein Spiegelbild der elterlichen oder ärztlichen Besorgnis angesichts einer zuvor seltenen Erkrankung, sagte Lamagni.
Um herauszufinden, was den plötzlichen Anstieg der Fälle verursacht, untersuchten sie und ihre Co-Autoren Bakterienproben von 303 infizierten Patienten im Jahr 2014. Ihre Theorie war, dass ein neuer und effizienterer Stamm den Anstieg erklären könnte. Aber sie fanden – wie Wissenschaftler in Südkorea und Hongkong — heraus, dass mehrere Stämme die Infektionen verursacht hatten.
„Die Stämme gaben uns keine Antwort. Wir haben unsere Hoffnungen wirklich auf diese gesetzt, denn das ist die naheliegendste Antwort „, bemerkte sie. „Wir denken darüber nach, was in aller Welt es sein könnte. Wir haben im Moment keine Antwort.“
Obwohl Scharlach der CDC nicht gemeldet werden muss, sagte Lamagni, ein Anstieg in den Vereinigten Staaten sei schwer zu übersehen.
„Wenn sie sehen würden, was wir sehen, würden sie es wissen. Es ist ungewöhnlich „, sagte sie.
Mit freundlicher Genehmigung von STAT. Dieser Artikel erschien ursprünglich am November 27, 2017