Wir arbeiten ständig an medizinischen Durchbrüchen, um unseren Patienten die effektivsten Behandlungen mit modernster Technologie anbieten zu können.
Unter bestimmten Bedingungen kann die Wirksamkeit klassischer Verfahren von ihren modernen Nachfolgern oft nicht erreicht werden. Die Subzision zur Behandlung tiefer depressiver Narben ist beispielsweise oft eine effektivere Option als die Mikronadelung und kann Ergebnisse mit weniger Heilungszeit und weniger Behandlungen und zu einem kostengünstigeren Preis erzielen.
Dr. Lilie Talakoub
Sowohl Subzision als auch Mikronadelung verbessern das Erscheinungsbild von Narben, indem sie Wunden bilden, um Narbengewebe aufzubrechen und das Nachwachsen von Kollagen auszulösen. Beim Microneedling wird ein Microneedling-Stift mit mehreren kleinen Nadeln verwendet, die in verschiedenen Tiefen und Geschwindigkeiten über die Haut gleiten. Die Subzision wird mit einer größeren Nadel erreicht, die in verschiedenen Winkeln und Tiefen in Narben injiziert wird, um das Narbengewebe aufzubrechen. Microneedling-Nadeln verursachen mehr epidermale Schäden als Subzisionen, verursachen mehr Blutungen und verlängern letztendlich die Heilungszeit.
Der Mechanismus der Subzision von tieferem Narbengewebe scheint ebenfalls wirksamer zu sein als der des Microneedlings. Es sind oft weniger Subzisionsbehandlungen als Microneedling-Behandlungen erforderlich, um eine vergleichbare Verbesserung depressiver Narben zu erzielen. Microneedling-Nadeln sind darauf beschränkt, bestenfalls 2,5 mm unter die Hautoberfläche einzudringen, während die Subzision die Freiheit ermöglicht, tiefer in die Dermis einzudringen, um tiefere Hautnarben zu erreichen. Blutergüsse erzeugen auch größere Kanäle innerhalb des Narbengewebes, die mehr Platz für das Nachwachsen von Kollagen schaffen, während Mikronadeln dies nicht tut.
Eine Technik, die gezeigt hat, dass sie die Behandlungsergebnisse verbessert, ist die Verwendung einer 26- oder 30-Gauge-Nadel, die sich in einem Fächermuster unter dem Narbengewebe hin und her bewegt und gleichzeitig Lidocain oder Kochsalzlösung in diese Kanäle injiziert. Die Injektion einer flüssigen Komponente, insbesondere der von Lidocain, kann sowohl den Schmerz verringern als auch die fragliche Narbe aufblasen, wodurch mehr Kollagenwachstum und Wundwachstumsfaktoren die erzeugten „Lücken“ füllen können.
Sofern Narben nicht zusätzlich zu ihrer dermalen Komponente eine signifikante epidermale Komponente aufweisen, ist die subkutane Entfernung der Narbe wirksamer und hat schnellere Heilungszeiten. Beide Verfahren können Blutergüsse , Ödeme und Erytheme verursachen. Die epidermalen Schäden, die beim Microneedling auftreten können, haben jedoch deutlich mehr Ausfallzeiten.
Darüber hinaus ist die Subzision eine kostengünstigere Behandlung als das Microneedling. Die erforderlichen Materialien für die Subzision sind auf Materialien beschränkt, die in der Praxis leicht verwendet werden können: Nadeln, Spritzen, Kochsalzlösung und Lidocain. Microneedling hingegen erfordert den Kauf teurer Werkzeuge, einschließlich Microneedling-Stiften, sterilen Einweg-Microneedling-Spitzen und Schutzhüllen für das Gerät, zusätzlich zu topischen Hautpflegeprodukten, die nach der Behandlung angewendet werden müssen, um eine sichere Heilung zu fördern.
Während Microneedling bemerkenswert effektiv für die Behandlung von oberflächlichen Narben, feinen Linien und Hypopigmentierung ist, neigt Subcision dazu, effektiver für die Behandlung von tieferen Narben wie Box-Car-Akne-Narben zu sein.
Wir lieben neue Technologien in unseren Praxen; manchmal können sich unsere bewährten Verfahren jedoch als bessere Option für den entsprechenden Patienten erweisen.
Dr. Wesley und Dr. Talakoub sind Mitwirkende an dieser Kolumne. Dr. Talakoub ist in der Privatpraxis in McLean, Va. Dr. Wesley praktiziert Dermatologie in Beverly Hills, Kalifornien. Die Kolumne dieses Monats stammt von Dr. Talakoub.