Telemedizin und Telemedizin im Überblick: Was ist der Unterschied?

Die Begriffe „Telemedizin“ und „Telemedizin“ werden häufig synonym verwendet. Sie können schnell viele Artikel und Beiträge und sogar große Gesundheitsorganisationen finden, die sagen, dass dies in Ordnung ist.

Aber die Begriffe haben unterschiedliche Bedeutungen, und nachdem Sie diesen Artikel gelesen haben, werden Sie wissen, wie – und warum – die Wörter richtig verwendet werden.

Überblick über Telemedizin und Telemedizin

1906 übertrug Dr. Willem Einthoven einen EKG-Bericht über eine Telefonleitung von einem Physiologielabor in ein Krankenhaus, das eine Meile entfernt lag. Dieses Ereignis markierte die ersten Babyschritte des Einsatzes von Telekommunikationstechnologie, um eine Gesundheitsdienstleistung aus der Ferne zu erbringen.

1948 schickten Kliniker radiologische Bilder über 24 Meilen Telefonleitungen von West Chester, Pennsylvania, nach Philadelphia. Kleinkind Schritte.

1959 richteten die Kliniker der University of Nebraska eine bidirektionale Fernsehverbindung ein, um neurologische Untersuchungen an Medizinstudenten auf dem Campus zu übertragen. Fünf Jahre später führten sie Videokonsultationen und Sprachtherapiedienste für Patienten im 112 Meilen entfernten Norfolk State Hospital durch. Unser Kind geht jetzt stetig.

Das Präfix „tele“ bedeutet „aus der Ferne“, daher würden wir alle diese entfernten Gesundheitsdienste genau als Telemedizin bezeichnen.

Oder sollen wir sie Telemedizin nennen, da sie die Praxis der Medizin über eine Entfernung darstellen?

Und hier sehen wir die Verwirrung. Wann ist Telemedizin und wann Telemedizin?

Es hilft nicht, dass wir keine einheitlichen Definitionen für die Begriffe Telemedizin und Telemedizin haben. Beide Begriffe beziehen sich auf die Verwendung elektronischer Kommunikation, um Menschen zu helfen, aus der Ferne gesund zu werden und zu bleiben.

Was ist der Unterschied? Schauen wir uns jedes Wort genauer an und finden wir es heraus.

Was ist Telemedizin?

Das Department of Health and Human Services‘ (HHS) Health Resources and Services Administration (HRSA) sagt Telemedizin ist „die Verwendung von elektronischen Informations- und Telekommunikationstechnologien zur Unterstützung und Förderung der fernklinischen Gesundheitsversorgung, Patienten und professionelle gesundheitsbezogene Bildung, öffentliche Gesundheit und Gesundheitsverwaltung.“

Lass es uns brechen.

• “ Elektronische Informationen“ umfasst digitale Bilder, Videos oder Textdateien, die auf einem Computer gespeichert sind.
• „Telekommunikationstechnologien“ könnten Smartphones, tragbare Geräte, das Internet und Videokonferenzen, Streaming-Medien sowie Festnetz- und drahtlose Kommunikation sein.
• „Langstrecke“ könnte eine Meile oder 1.000 Meilen betragen. Die Idee ist, dass sich die beiden an der Interaktion beteiligten Parteien nicht persönlich sehen können, aber physische Wände sind keine Barriere.
• Die angebotenen Dienstleistungen sind sowohl klinisch als auch nicht klinisch.
• Die erbrachten Dienstleistungen können zwischen einem Kliniker und einem Patienten und seiner Familie, zwischen mehreren Klinikern oder sogar zwischen zwei medizinischen Geräten erbracht werden.

Die HRSA definiert auch vier Möglichkeiten, wie Telemedizin bereitgestellt wird:

1. Videokonferenzen – Eine Echtzeit-, Zwei-Wege-Interaktion, die Gesundheitsdienste unterstützt. Da alle Teilnehmer einer Videokonferenz miteinander interagieren können, wird diese Methode als synchron betrachtet. Ein Beispiel ist ein Dermatologe, der einen verdächtigen Maulwurf über einen Live-Video-Feed untersucht. Eine andere ist eine medizinische Beratung. Ein drittes Beispiel sind 30 Ärzte an 30 Standorten, die an einer Fernschulung teilnehmen, die von einem akademischen medizinischen Zentrum gesendet wird.
2. Speichern und Weiterleiten – Die Übertragung von digitalen Bildern, Bildern, Videos oder Texten, die vor dem Senden aufgezeichnet und gespeichert wurden. Da es keine Echtzeit-Interaktion zwischen den Teilnehmern gibt, wird diese Methode als asynchron betrachtet. Ein Beispiel ist ein Patient, der ein Bild von einer Zahnverletzung macht und es seinem Zahnarzt schreibt.
3. Patientenfernüberwachung (RPM) – Die Übertragung von Gesundheits- oder medizinischen Daten wie Blutdruck, Blutzuckerwerten und Blutsauerstoff. RPM-Technologien erfordern unterschiedliche Eingriffe des Patienten und können Daten nach einem vorgegebenen Zeitplan oder nach Bedarf senden. Einige der herkömmlichen Messgeräte sind:
   1. • Digitale Stethoskope
      • Ophthalmoskope (Augenuntersuchungen)
      • Otoskope (Ohruntersuchungen)
      • Smartphone-Kameras
      • Vitalzeichenüberwachungsgeräte
      • Tragbare Biosensoren wie Armbänder und Herzfrequenzmesser
4. Mobile Gesundheit – Auch bekannt als mHealth, ist es die Verwendung von mobilen Geräten wie Tablets und Smartphones, um Gesundheitsinformationen zu übertragen. Ein Beispiel sind präoperative Anweisungen, die an einen Patienten gesendet werden, um sich auf einen chirurgischen Eingriff vorzubereiten.

Inzwischen sehen Sie, dass der Begriff Telemedizin viel Raum einnimmt. Telemedizin umfasst:

• Eine neurologische Beratung
• Fernüberwachung der Vitalfunktionen
• Eine Fernsitzung zur Physiotherapie
• Weiterbildung für medizinisches Fachpersonal
• Ein Patient, der sich in ein Portal einloggt, um seine Laborergebnisse zu überprüfen.
• Eine geplante Textnachricht, die einen Patienten daran erinnert, eine Grippeschutzimpfung zu erhalten

Telemedizin erstreckt sich über die meisten Disziplinen, einschließlich Psychiatrie, Zahnmedizin, Sozialarbeit, häusliche Gesundheit, Kardiologie und Physiotherapie. Es geht darum, den Patienten bessere klinische Dienstleistungen zu bieten.

Bei so vielen Anwendungen, die von der Telemedizin abgewickelt werden, fragen Sie sich vielleicht, was für die Telemedizin übrig bleibt? Lass es uns herausfinden.

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Was ist Telemedizin?

Telemedizin ist leichter zu verstehen, da sie sich auf die klinische Versorgung beschränkt. Betrachten Sie es als alles, was ein Patient während eines persönlichen Besuchs bei einem Arzt erreichen würde. Es praktiziert Medizin mit Telekommunikationstechnologie, um Pflege aus der Ferne zu liefern. Der Hauptunterschied besteht darin, dass sich Patient und Kliniker nicht im selben Raum befinden, sondern durch Telekommunikationstechnologie miteinander verbunden sind.

In Anbetracht dieser einfachen Definition finden Sie hier Beispiele für Telemedizin:

• Remote-Videokonferenz zur Unterstützung der Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten und Verletzungen
• Übertragung eines Fotos einer langen Wunde im Bein des Patienten an den Arzt des Patienten
• Postoperativer Follow-up-Besuch per SMS, Telefonanruf oder Videokonferenz
• Fernüberwachung des Zustands eines Patienten nach Therapie oder Operation
• Postoperative Übertragung von Herzgeräuschen oder Blutdruckdaten
• Remote-Videokonferenz Konsultieren Sie einen Facharzt
• Fernerfassung und Übertragung von Vitalzeichen
• Fernverwaltung einer chronischen Erkrankung

Möglicherweise haben Sie die Überschneidung zwischen diesen Beispielen und der Diskussion über Telemedizin bemerkt. Du hättest Recht. Telemedizin ist auch Telemedizin.

Was ist der Unterschied zwischen Telemedizin und Telemedizin? Und wenn alle Telemedizin auch Telemedizin ist, warum brauchen wir dann den Begriff Telemedizin?

Nun, ich bin froh, dass ich gefragt habe.

Unterschiede zwischen Telemedizin und Telemedizin

Einige Leute denken an Telemedizin als Teilmenge der Telemedizin, als ob wir ein sauberes Stück aus dem Telemedizinkuchen herausschneiden könnten. Das scheint richtig zu sein, aber es ist nicht der beste Weg, darüber nachzudenken, weil es kein sauberer Schnitt ist.

Der beste Weg, den Unterschied zwischen diesen Begriffen zu verstehen, besteht darin, Telemedizin in Bezug auf die vier Arten der Telemedizin zu betrachten. Auch hier handelt es sich um Videokonferenzen, Speichern und Weiterleiten, RPM und mHealth, und diese vier Bereitstellungsmethoden repräsentieren ALLE telemedizinischen Ereignisse.

Einige – aber nicht alle – Videokonferenzen sind Telemedizin. Wenn die Videokonferenz zwischen Elroy Jetson und seinem Arzt stattfindet, ist es Telemedizin. Wenn es zwischen einem Weltklasse-Thoraxchirurgen und Medizinstudenten ist, ist es nicht klinisch und daher nicht Telemedizin, sondern Telemedizin.

Einige – aber nicht alle – Ereignisse speichern und weiterleiten sind Telemedizin. Wenn es sich um ein Röntgenbild eines Patienten handelt, das mit einer Verletzung zusammenhängt, die derzeit diagnostiziert wird, handelt es sich um Telemedizin. Wenn es sich um eine Infografik oder eine akademische Publikation handelt, die in einer Präsentation für chirurgische Bewohner verwendet wird, handelt es sich nicht um Telemedizin.

Das meiste RPM ist Telemedizin, weil es direkt mit der klinischen Patientenversorgung zusammenhängt, wie zum Beispiel der Behandlung einer chronischen Erkrankung. Aber wenn ein Forscher tägliche Schrittzahlen von einem tragbaren Gerät sammelt, nur um ein Forschungsprojekt zu unterstützen, ist es keine Telemedizin.

In ähnlicher Weise sind die meisten mHealth Telemedizin, da es sich um eine Interaktion zwischen einem Kliniker und einem Patienten handelt, um Diagnose, Behandlung oder Krankheitsprävention zu unterstützen. Wenn es sich jedoch um eine gemeinschaftsweite Warnung vor einem Krankheitsausbruch oder eine Textnachricht handelt, um alle Mitarbeiter der Notaufnahme über einen 23-Wagen-Haufen auf der örtlichen Autobahn zu informieren, handelt es sich nicht um eine eindeutige klinische Versorgung für jeden Empfänger. Es ist keine Telemedizin.

Und deshalb ist es keine klare Unterscheidung vom Telemedizin-Kuchen. Es ist der Teil jeder der vier Telemedizin-Liefermethoden, die sich mit der direkten klinischen Patientenversorgung befassen.

Kurz gesagt, Telemedizin bezieht sich auf die klinische Patientenversorgung, während sich Telemedizin auf eine breitere Sammlung von Bildungs-, Verwaltungs- und anderen nichtklinischen Gesundheitsaktivitäten bezieht.

Nun, in jedem der obigen Beispiele sagte ich, wenn es nicht Telemedizin ist, dann ist es Telemedizin.

Zu diesem Zeitpunkt stellt Ihr Gehirn möglicherweise diese Frage: „Aber wenn es sowohl Telemedizin als auch Telemedizin ist, wie nennen wir es dann? Telemedizin oder Telemedizin?“

Lass uns dein Gehirn beantworten. Wir nehmen den spezifischsten Begriff. Wir nennen es Telemedizin.

Es ist wie ein Schneesturm als Wetterbedingung, aber wenn es passiert, sagen wir nicht: „Hey Jimmy, da draußen passiert ein böser Wetterzustand.“ Wir verwenden den spezifischsten verfügbaren Begriff.

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Pop Quiz

Hier ist ein kurzer Test, um zu sehen, ob Sie es haben.

1. Sally ist mit Halsschmerzen zu Hause. Sie ruft ihr PCP-Büro per Videokonferenz für eine Diagnose und (möglicherweise) ein Rezept an. Telemedizin oder Telemedizin?
2. Während John im Krankenhaus ist, leitet sein behandelnder Arzt eine Videokonferenz mit einem Remote-Spezialisten ein, um Johns Müdigkeit zu diagnostizieren. Der Spezialist stellt John eine Reihe von Fragen und bittet ihn dann, den Flur entlang zu traben, wobei er genau auf seinen Gang und sein Gleichgewicht achtet, bevor er seine Ergebnisse bekannt gibt. Telemedizin oder Telemedizin?
3. Michelle erhält eine E-Mail von ihrer Arztpraxis. Es enthält Anhänge von Bildern von Bullaugenausschlägen, die in der vergangenen Woche bei vier verschiedenen Patienten gefunden wurden, Warnung vor einem möglichen Ausbruch der Lyme-Borreliose in der Gemeinde.
4. Rodney leidet an chronischer Herzinsuffizienz. Sein Pflegeteam schickte ihm ein Tablet und ein digitales Stethoskop, damit er seinen Blutdruck, seine Herzfrequenz und andere Vitalfunktionen überwachen kann. Das System übermittelt automatisch Daten an sein Pflegeteam.
5. Drei Tage nach der Operation erhält Jamie eine Post-op-Follow-up sichere SMS-Nachricht von einer Krankenschwester zu fragen, wie der Schnitt verheilt ist und zu fragen, ob der Schmerz nachlässt.

Antworten:

1. Telemedizin.
2. Telemedizin.
3. Telemedizin. Sicher, es hängt mit der Vorbeugung von Krankheiten zusammen, aber es hängt nicht mit einem bestimmten Patienten zusammen. Dieses Szenario fällt unter den breiteren Anwendungsbereich der Fernpatientenaufklärung und damit der Telemedizin.
4. Telemedizin.
5. Telemedizin.

Warum ist das wichtig?

Ok, wir haben es jetzt. Wir wissen, wann es Telemedizin ist und wann es Telemedizin ist.

Aber warum ist es wichtig, dass wir den richtigen Begriff verwenden?

In ungezwungenen Gesprächen spielt es keine Rolle.

Aber wenn die Begriffe verwendet werden, um Gesundheitspolitik zu gestalten und Erstattungspläne zu bestimmen, ist es wichtig.

Zum Beispiel, wenn Ihr staatliches Gesetz verlangt, dass private Versicherungsunternehmen den Telemedizin-Service zum gleichen Preis erstatten, wie sie für persönliche Besuche bezahlen, haben sie eine weit genug gefasste Definition von Telemedizin?

Denn wenn sie die Telemedizin auf die patientenzentrierte Versorgung beschränken, gibt es keine Erstattung für gemeinschaftsweite Initiativen, die Kommunikationstechnologien einsetzen, um Patienten über die Gefahren riskanten Verhaltens aufzuklären. Es gibt keine Unterstützung für innovative Telemedizin-Kampagnen. Und es ist schwierig, einen nationalen Konsens für die Telemedizinpolitik zu entwickeln.

Fazit

Alle Telemedizin ist Telemedizin, aber nicht alle Telemedizin ist Telemedizin. Dennoch unterstützen beide das umfassendere Ziel, den Zugang zu klinischen Remote-Diensten zu erweitern, das Gesundheitsmanagement für Patienten zu vereinfachen und die Gesundheit der Patienten und die Effizienz unseres Gesundheitssystems zu verbessern.

Und während wir die anhaltende rasante Weiterentwicklung der unterstützenden Telekommunikationslösungen beobachten, gibt es keinen Zweifel, dass wir eine aufregende Neuerfindung der Gesundheitsversorgung erleben, die Patienten mit ihren Pflegeteams verbindet, ungehindert durch Entfernung oder Mobilität.

Ob Telemedizin oder Telemedizin, es ist ein Gewinn für uns alle.

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