In einem bewegenden New York Times Op-Ed enthüllte Angelina Jolie Pitt heute, dass sie letzte Woche vorbeugend operiert wurde, um ihre Eierstöcke und Eileiter zu entfernen. Die Nachricht kommt zwei Jahre, nachdem sie bekannt gegeben hat, dass sie eine vorbeugende Doppelmastektomie hatte, ein nationales Gespräch über Frauen und Krebsrisiko auslösen.
In einem bewegenden New York Times Op-Ed, Angelina Jolie Pitt gab heute bekannt, dass sie letzte Woche vorbeugend operiert wurde, um ihre Eierstöcke und Eileiter zu entfernen. Die Nachricht kommt zwei Jahre, nachdem sie bekannt gegeben hat, dass sie eine vorbeugende Doppelmastektomie hatte, ein nationales Gespräch über Frauen und Krebsrisiko auslösen.
Jolie Pitt trägt eine Mutation im BRCA1-Gen, die ihr eine 87% ige Chance gibt, an Brustkrebs zu erkranken, und eine 50% ige Chance, an Eierstockkrebs zu erkranken. Sie verlor ihre Mutter, Großmutter und Tante an Krebs.
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Sie entschied sich dafür, ihre Brüste zuerst entfernen zu lassen, da ihr Brustkrebsrisiko höher war als ihr Eierstockkrebsrisiko, stellte jedoch fest, dass sie irgendwann eine weitere krebsvorbeugende Operation plante. „Ich bereitete mich körperlich und emotional vor, diskutierte Optionen mit Ärzten, erforschte alternative Medizin und kartierte meine Hormone für den Östrogen- oder Progesteronersatz“, schreibt sie. „Aber ich hatte das Gefühl, dass ich noch Monate Zeit hatte, um das Date zu machen.“
Dann kam eine Krebsangst: Bluttests zeigten, dass sie erhöhte Entzündungsmarker hatte, ein möglicher Indikator für Krebs im Frühstadium. Weitere Scans und Tests zeigten keine Anzeichen eines Tumors, aber die Erfahrung half, Jolie Pitts Entschlossenheit zu festigen: „Zu meiner Erleichterung hatte ich immer noch die Möglichkeit, meine Eierstöcke und Eileiter zu entfernen, und ich entschied mich dafür.“
Über die Operation
Eine Operation zur Entfernung der Eierstöcke (bekannt als risikoreduzierende oder prophylaktische Oophorektomie) kann die Wahrscheinlichkeit, an Eierstockkrebs zu erkranken, bei Frauen, die eine BRCA1-Genmutation tragen, dramatisch verringern, wie eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab. Das Entfernen der Eierstöcke kann auch das Brustkrebsrisiko senken, indem die Menge an Östrogen und Progesteron in Ihrem Körper signifikant reduziert wird, da viele Brustkrebse diese Hormone benötigen, um zu wachsen.
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Da Frauen mit BRCA1- oder BRCA2-Mutationen auch ein erhöhtes Risiko für Eileiterkrebs haben, empfehlen Experten normalerweise, die Eileiter zusammen mit den Eierstöcken zu entfernen (eine Salpingo-Oophorektomie, die Operation, die Jolie Pitt hatte).
Wie Jolie Pitt jedoch feststellt, versetzt die Entfernung der Eierstöcke Frauen auch in die frühen Wechseljahre. Dies kann nicht nur zu Hitzewallungen, vaginaler Trockenheit und anderen unangenehmen Nebenwirkungen der Wechseljahre führen, sondern auch zu Osteoporose und einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen.
Jolie Pitt sagt, dass sie jetzt ein Pflaster mit bioidentischem Östrogen trägt und ein Progesteron-IUP zum Schutz vor Gebärmutterkrebs hat. (Östrogentherapie allein kann das Risiko von Gebärmutterkrebs erhöhen, so dass Progesteron zusammen mit ihm gegeben werden muss, um das Risiko wieder auf ein normales Niveau zu senken. Obwohl die Hormonersatztherapie (HRT) aufgrund eines Zusammenhangs mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko seit langem umstritten ist, legen einige Forschungsergebnisse nahe, dass es für Frauen mit BRCA1- oder BRCA2-Mutationen sicher ist, nach einer vorbeugenden Oophorektomie eine kurzfristige HRT einzunehmen, um Wechseljahrsbeschwerden zu lindern.
Abwägung der Optionen
Es ist wichtig zu wissen, dass eine Operation nicht die einzige Option für Frauen ist, die eine Brustkrebsgenmutation tragen, wie Jolie Pitt betont. Präventive Strategien können die Einnahme von Antibabypillen, häufige Screenings oder nur die Entfernung der Eileiter, aber das Verlassen der Eierstöcke umfassen. Stillen und Binden der Schläuche können auch das Eierstockkrebsrisiko bei Frauen mit BRCA-Genmutationen verringern, wie eine Überprüfung aus dem Jahr 2014 ergab.
Trotz der Nebenwirkungen der Operation sagt Jolie Pitt, dass sie mit ihrer Entscheidung in Frieden ist. „Ich fühle mich weiblich und geerdet in den Entscheidungen, die ich für mich und meine Familie treffe“, schreibt sie. „Unabhängig von den Hormonersatzmitteln, die ich nehme, bin ich jetzt in den Wechseljahren. Ich werde keine Kinder mehr bekommen können, und ich erwarte einige körperliche Veränderungen. Aber ich fühle mich wohl mit dem, was kommen wird, nicht weil ich stark bin, sondern weil dies ein Teil des Lebens ist. Es ist nichts zu befürchten.“
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