Waschbär-Spulwurm (Baylisascaris)
Beschreibung
Der Waschbär Spulwurm (Baylisascaris procyonis) ist der gemeinsame große Spulwurm oder Askariden im Dünndarm von Waschbären gefunden. Erwachsene Würmer sind 15 bis 20 cm lang und 1 cm breit. Sie haben eine bräunlich-weiße Farbe, sind zylindrisch und verjüngen sich an beiden Enden.
Verteilung
B. procyonis wurde aus zahlreichen Staaten gemeldet, kommt aber wahrscheinlich überall dort vor, wo der Waschbär lebt. Die Prävalenz der Infektionen reicht von 3,4% bis fast 100% aller untersuchten Waschbären. In Michigan wurde der Parasit landesweit häufig bei Waschbären beobachtet. Es gibt mehrere Zwischenwirte, bei denen eine Baylisascaris-Infektion diagnostiziert wurde: Mäuse, Eichhörnchen, Kaninchen, Vögel, Waldmurmeltiere und Streifenhörnchen.
Übertragung und Entwicklung
Die Übertragung von B. procyonis kann entweder direkt oder über einen Zwischenwirt erfolgen. Natürlich infizierte Waschbären werfen Eier (Millionen täglich) in ihren Kot und unter ausreichenden Temperatur- und Feuchtigkeitsbedingungen entwickeln sich Larven innerhalb eines Eies (embryoniert) und können in 11-14 Tagen infektiös sein (Larven im 2. Stadium). Waschbären, insbesondere junge, infizieren sich direkt durch versehentliches Verschlucken dieser Eier. Dies kann über den mit Eiern kontaminierten Körper der Mutter oder aus der lokalen Umgebung der Höhle (Boden oder Vegetation) erfolgen. Wenn ein Zwischenwirt beteiligt ist, werden embryonierte Eier aufgenommen, die Eier schlüpfen und die Larven dringen in den Darm ein und wandern durch Leber und Lunge. Die Larven dringen dann in die Lungenvenen ein, gelangen in die linke Seite des Herzens und sind im ganzen Körper verteilt, insbesondere im Kopf-, Hals- und / oder Brustbereich. Die Larven werden in kleinen, knollenförmigen Knötchen im betroffenen Gewebe eingeschlossen. Wenn der Zwischenwirt von einem Waschbären gefressen wird, werden die eingeschlossenen Larven freigesetzt und wandern in den Dünndarm, wo sie sich zum Erwachsenenstadium entwickeln.
Klinische und pathologische Anzeichen
Bei Waschbären werden normalerweise keine klinischen oder pathologischen Anzeichen beobachtet. Bei schweren Infektionen können aufgrund der großen Anzahl der vorhandenen Parasiten Darmobstruktionen oder ein Bruch des Darmtrakts auftreten.
Die Tiere, die normalerweise mit klinischen und pathologischen Anzeichen von Baylisascaris gesehen werden, sind die Zwischenwirte (Mäuse, Waldmurmeltiere, Eichhörnchen, Kaninchen und Vögel). Die Migration einer großen Anzahl von Larven kann Leber- und Lungenschäden verursachen. Normalerweise werden Verhaltensänderungen aufgrund von Störungen des Zentralnervensystems beobachtet. Dies ist das Ergebnis einer Schädigung des Gehirns und des Rückenmarks durch die Larven. Larven können auch Augenerkrankungen verursachen, indem sie durch das Augengewebe wandern. Wenn eine kleine Anzahl von Larven an der Migration beteiligt ist, können keine klinischen Anzeichen beobachtet werden.
Für Mäuse, Grau- und Fuchshörnchen, Erdhörnchen, Waldmurmeltiere, Nutria, Biber, Hauswachteln, Rebhühner, Tauben, exotische Truthähne, Emus, Nymphensittiche in Gefangenschaft, Präriehunde in Gefangenschaft, Füchse, Gürteltiere und Stachelschweine wurden tödliche oder schwere Erkrankungen des Zentralnervensystems dokumentiert.
In Zwischenwirten wird im Allgemeinen ungewöhnliches Verhalten beobachtet. Das betroffene Tier zeigt zunächst eine Kopfneigung und die Unfähigkeit, richtig zu gehen und / oder zu klettern. Wenn die klinische Krankheit fortschreitet, kann das Tier seine Angst vor Menschen verlieren, kreisen, auf dem Boden rollen, umfallen, auf der Seite liegen und mit den Füßen paddeln, völlig liegen, komatös werden und schließlich sterben.
Beim Menschen bestehen die beobachteten pathologischen Läsionen aus Hautirritationen (kutane Larvenmigrans) und Augen- und Hirngewebsschäden (viszerale Larvenmigrans) aufgrund der zufälligen Migration der Larven. Die betroffenen Personen können Übelkeit, Lethargie, Koordinationsstörungen und Sehverlust verspüren.
Diagnose
Bei Waschbären kann die Infektion mit Baylisascaris durch Rückgewinnung und Identifizierung der adulten Würmer (postmortale Untersuchung) oder durch fäkale Flotation (lebendes Tier) bestätigt werden, um charakteristische Askarideneier im Kot zu identifizieren. Gelegentlich werden sub-adulte Würmer im Kot oder Erbrechen weitergegeben.
Bei Zwischenwirten kann die Krankheit nach einer postmortalen Untersuchung diagnostiziert werden. Larven und damit verbundene Läsionen im Gehirn, in den Augen und in anderen Geweben können bei mikroskopischer Untersuchung beobachtet werden. Eine Baylisascaris-Infektion wird häufig durch die Anamnese und die beobachteten klinischen Symptome vermutet.
Beim Menschen können anhand der Größe der Larven in den Haut- oder Augenläsionen Fälle einer Baylisascaris-Infektion festgestellt werden. Im Falle des Todes des Menschen können Larven in mikroskopischen Abschnitten des Gehirns, des Herzens, der Lunge, der Augen und anderer betroffener Gewebe nachgewiesen werden.
Behandlung und Kontrolle
Waschbären können erfolgreich mit mehreren Anthelmintika behandelt werden, um die erwachsenen Würmer abzutöten. Wirksame Medikamente sind Piperazin, Fenbendazol, Pyrantelpamoat, Levamisol und Organophosphate wie Dichlorvos.
Derzeit gibt es keine Medikamente, die die wandernden Larven im Körper wirksam abtöten können. Laserchirurgie wurde erfolgreich durchgeführt, um Larven in der Netzhaut des Auges zu töten, aber der Schaden, der durch die wandernden Larven verursacht wird, ist irreversibel. Die Behandlung mit Steroiden in Zwischenwirten ist hauptsächlich unterstützend und soll die Entzündungsreaktion verringern.
Die Bekämpfung von Infektionen mit diesem Parasiten erfordert die Minimierung des Kontakts mit von Waschbären bewohnten Gebieten. Fäkale Kontamination eines Bereichs kann dazu führen, dass Millionen von Eiern abgelagert werden und daher für Infektionen zur Verfügung stehen. Diese Eier sind extrem resistent gegen Umweltbedingungen und können mehrere Jahre überleben. Jeder mit Waschbärkot kontaminierte Bereich sollte gereinigt und der Kot sowie kontaminiertes Futter, Stroh oder Heu verbrannt werden. Kinder und Haustiere sollten von diesen kontaminierten Bereichen ferngehalten werden, bis eine gründliche Reinigung stattgefunden hat.
Bedeutung
B. procyonis ist von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit, da es den Menschen infizieren und durch die zufällige Migration der Larven Hautirritationen sowie Augen- und Hirnschäden verursachen kann. Es gab eine kleine Anzahl von Todesfällen bei Menschen mit kleinen Kindern, und diese Todesfälle waren das Ergebnis der Einnahme einer großen Anzahl von Eiern durch das Kind.
Es gibt andere Askariden (Toxocara canis und Toxocara cati, der Hunde- und Katzenspulwurm), die ähnliche Haut-, Augen- und Nervensystemprobleme verursachen können. Die Übertragung dieser Parasiten ist aufgrund der engen Assoziation zwischen Mensch und Tier wahrscheinlicher als bei Baylisascaris, aber die Spulwürmer von Hund und Katze sind weniger pathogen.
Einige Wildtierarten sind, wie oben erwähnt, anfällig für Baylisascaris. Aus Sicht des einzelnen Tieres kann der Parasit signifikant sein, aber aus Sicht der Gesamtpopulation hat der Parasit nur minimale Auswirkungen.
Wegen der Möglichkeit einer Infektion mit Baylisascaris durch Waschbären wird empfohlen, Waschbären nicht als Haustiere aufzuziehen. Wenn Rehabilitatoren Waschbären aufziehen, sollten sie beim Umgang mit Waschbärkot Vorsichtsmaßnahmen treffen (Gummihandschuhe tragen und gute persönliche Hygiene praktizieren) und den Kot schnell (es dauert 30 Tage, bis die Eier embryonieren) und ordnungsgemäß entsorgen (Brennen). Waschbären sollten mit Piperazin entwurmt werden. Zunächst sollte das Tier 3 Mal im Abstand von 2 Wochen und danach alle 6 Monate entwurmt werden.
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