Diagnosi

• studi di Laboratorio (non di stabilire lo stadio di malattia, ma sono importanti)
  • Un esame emocromocitometrico completo (CBC)
  • Velocità di eritrosedimentazione (ESR)—un esame del sangue che rileva l’infiammazione nel corpo.
  • Rene e test di funzionalità epatica
• Studi di Imaging (non tutti i test sono necessari per ogni paziente)
  • radiografia del Torace
  • la tomografia computerizzata (CT) scansione
  • imaging a risonanza Magnetica (MRI)
  • scintigrafia Ossea

  scansione

• biopsia del midollo Osseo

Determinare l’Estensione della Malattia di Hodgkin

standardizzato sistema di stadiazione (stadi I-IV), sviluppato per la malattia di Hodgkin è chiamato il sistema di stadiazione di Ann Arbor. Le fasi sono definite dalle posizioni dei linfonodi nel corpo che sono infiltrati dal cancro. Più alto è il numero di stadio, più la malattia si è diffusa in tutto il sistema linfoide e in altre parti del corpo.

Classificazione di stadiazione di Ann Arbor per la malattia di Hodgkin

Stadio I: il cancro si trova in una posizione.

• Stadio I: il cancro si trova in una singola regione linfonodale (più comunemente nel collo).
• Stadio IE: Il cancro si trova in un organo o sito al di fuori dei linfonodi.

Fase II: Il cancro si trova in più di una posizione, ma i siti tumorali si trovano interamente sopra o sotto il diaframma (il muscolo situato sotto i polmoni).

• Stadio II: Il cancro è limitato a due o più regioni linfonodali sullo stesso lato del diaframma.
• Stadio IIE: il cancro si trova in una o più regioni linfonodali e in un organo o sito vicino sullo stesso lato del diaframma.

Stadio III: il cancro si trova sia sopra che sotto il diaframma.

• Stadio III: il cancro è limitato ai linfonodi, ma i nodi interessati si trovano su entrambi i lati del diaframma.
• Stadio IIIE: il cancro si trova nei linfonodi su entrambi i lati del diaframma, così come in un organo o sito vicino.
• Stadio IIIS: il cancro si trova nei linfonodi su entrambi i lati del diaframma, così come nella milza.
• Stadio IIIE + S: Il cancro si trova nei linfonodi su entrambi i lati del diaframma, così come nella milza e in un organo o sito vicino.

Stadio IV: Il cancro si trova in siti di solito al di fuori dei linfonodi. Quando il cancro si trova nei polmoni, nel fegato, nelle ossa o nel midollo osseo, è classificato come Stadio IV.

Ogni stadio è ulteriormente classificato come A o B.

• A si riferisce alla malattia senza nessuno dei 3 sintomi “B”
• I sintomi B includono:
• Febbre ricorrente inspiegabile superiore a 100,4 F / 38,0 C,
• Sudorazione notturna e
• Perdita di peso involontaria di almeno il 10% del peso corporeo in 6 mesi.

Al momento della diagnosi, circa

• Il 60% dei bambini ha malattia di stadio I o II
• Il 30% ha malattia di stadio III
• Il 10% ha malattia di stadio IV

Cause della malattia di Hodgkin

Le cause della malattia di Hodgkin sono sconosciute. Gli studi che esaminano i tassi di malattia all’interno delle popolazioni, chiamati studi epidemiologici, suggeriscono alcuni possibili fattori che potrebbero essere al lavoro. Tuttavia, non vi è alcuna prova che un particolare fattore sia responsabile di questa malattia. Secondo lo stato attuale delle conoscenze mediche, le seguenti cose molto probabilmente NON aumentano il rischio di un bambino di linfoma di Hodgkin:

• Contatto con qualcuno che ha linfoma di Hodgkin
• Radiazioni ionizzanti
• Esposizioni chimiche

Solo alcuni fattori di rischio per la malattia di Hodgkin sono noti per certo.

Virus di Epstein Barr (EBV): EBV, il virus responsabile della mononucleosi, è visto nei tumori del 20-50% dei pazienti con malattia di Hodgkin. I ricercatori ritengono che l’EBV sia parte della causa della malattia di Hodgkin in questi pazienti. Tuttavia, di persone che sono state infettate con EBV durante l’infanzia o l’adolescenza, solo pochi ottengono il linfoma di Hodgkin. Quando l’EBV non si trova nel tumore della malattia di Hodgkin, il virus non fa parte della causa. Sebbene i ricercatori sappiano che l’infezione da EBV è correlata ad alcuni casi di malattia di Hodgkin, non sanno perché alcune persone che sono state infettate da EBV sviluppano la malattia di Hodgkin mentre la grande maggioranza no.

Storia familiare della malattia di Hodgkin: fratelli, genitori e figli di giovani adulti con linfoma di Hodgkin sono ad aumentato rischio di avere il cancro. Gli studi hanno riferito un rischio aumentato di malattia particolarmente fra i fratelli dello stesso sesso dei pazienti con la malattia di Hodgkin. Sebbene il rischio di avere la malattia di Hodgkin sia da due a cinque volte maggiore per i fratelli, la probabilità che un fratello ottenga il cancro rimane estremamente bassa. Il raggruppamento di casi di malattia di Hodgkin all’interno delle famiglie e in alcuni gruppi etnici può suggerire una predisposizione genetica alla malattia.

Stato economico: rispetto ai residenti dei paesi poveri, i residenti dei paesi sviluppati come gli Stati Uniti hanno meno probabilità di sviluppare la malattia di Hodgkin quando sotto i 10 anni, ma più probabilità di sviluppare il cancro come un giovane adulto.

Contatti sociali:avere meno fratelli e compagni di gioco da bambino sembra aumentare il rischio di sviluppare la malattia di Hodgkin da giovane adulto.

Carenze del sistema immunitario: il linfoma di Hodgkin è più comune nelle persone il cui sistema immunitario è indebolito. La deficienza immunitaria può essere causata da condizioni genetiche o può essere acquisita. Pertanto, le persone che hanno ricevuto trapianti di organi e le persone con infezione da HIV sono ad aumentato rischio.

Determinazione del trattamento e della probabilità di sopravvivenza

Il tipo di trattamento e la probabilità di sopravvivenza a lungo termine dipendono da molti fattori. Quasi tutti i bambini con malattia in stadio I o II possono essere curati; anche se circa 1 su 10 bambini con malattia in stadio precoce possono sviluppare nuove malattie e necessitano di una terapia aggiuntiva. La ricorrenza della malattia diminuisce la possibilità di sopravvivenza a lungo termine.

La presenza dei seguenti fattori può ridurre la possibilità di sopravvivenza a lungo termine:

• Stadio avanzato della malattia (stadio III o stadio IV). Circa 8 bambini su 10 con malattia di stadio III e IV possono essere curati.
• B sintomi al momento della diagnosi. Circa un terzo dei bambini messi in scena per la malattia di Hodgkin ha la classificazione B. Questa percentuale aumenta nella malattia avanzata.
• Un grande linfonodo canceroso o un gruppo di nodi, indicato anche come “massa tumorale.”
• Istologia-il modo in cui il tumore appare al microscopio.

I bambini con questi risultati potrebbero aver bisogno di una terapia più intensa e radioterapia per avere le migliori possibilità di una cura.

Ultimo aggiornamento settembre 2011

Informazioni sulla malattia di Hodgkin
In trattamento con la malattia di Hodgkin
Dopo il trattamento per la malattia di Hodgkin