Dieta priva di glutine in IBD: tempo per una raccomandazione?

Sia i pazienti che i fornitori sono molto interessati a identificare interventi dietetici potenzialmente utili nella gestione delle malattie infiammatorie intestinali (IBD). Questa revisione esamina le associazioni cliniche della malattia celiaca (CeD), della sensibilità al glutine non celiaca (NCGS) e della IBD con particolare attenzione ai dati disponibili sull’efficacia terapeutica della dieta priva di glutine (GFD) o delle diete a basso contenuto di glutine nella terapia della IBD. Esiste una forte associazione tra CeD e colite microscopica, ma la prevalenza di CeD tra i pazienti con IBD è simile a quella della popolazione generale. È interessante notare che negli studi trasversali quasi un terzo dei pazienti con IBD riporta una diagnosi di NCGS e molti seguono una GFD. Sebbene gli studi sugli animali abbiano dimostrato che l’ingestione di glutine può promuovere l’infiammazione intestinale e aumentare la permeabilità intestinale, non ci sono stati studi prospettici che valutino il ruolo di una GFD nell’induzione e nel mantenimento della malattia di Crohn e della colite ulcerosa. Diversi rapporti trasversali suggeriscono che una GFD può migliorare i sintomi nei pazienti con IBD, ma a causa della mancanza di studi clinici prospettici di alta qualità, i dati attuali non supportano l’uso universale di una GFD nella IBD.

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