Epilessia Diagnosi Infermieristica Interventi e Piani di Assistenza

Epilessia NCLEX Review, Piani di Cura

Infermieri Guida di Studio per l’Epilessia

l’Epilessia è un disturbo neurologico che comporta anomalie dell’attività cerebrale. Il paziente con epilessia può sperimentare periodi di sensazioni o comportamenti insoliti, così come convulsioni.

Potrebbe non essere a conoscenza di ciò che sta accadendo mentre il sequestro è in corso. La diagnosi di epilessia richiede il verificarsi di almeno due convulsioni che non sono provocate.

Un singolo episodio di sequestro non significa immediatamente che il paziente abbia epilessia.

L’epilessia può manifestarsi in un semplice sguardo vuoto che dura per alcuni secondi, o in un attacco in cui un paziente sperimenta ripetute contrazioni delle gambe o delle braccia.

Il trattamento dell’epilessia è focalizzato sul controllo delle convulsioni.

Segni e Sintomi di Epilessia

• sguardo Vuoto per alcuni secondi
• Temporanea confusione
• Perdita di coscienza o coscienza
• Scatti con movimenti di braccia e/ o gambe che sono incontrollabili

I segni e sintomi di epilessia può anche dipendere dal tipo di sequestro è in corso.

Le convulsioni focali si verificano quando l’attività anormale si verifica in una sola area del cervello. I sintomi delle convulsioni focali includono sensazione di formicolio, vertigini, cambiamenti nel gusto, visione, udito o sensazione o un movimento involontario a scatti di una parte del corpo.

Alcune crisi focali possono solo innescare una ridotta consapevolezza, ma altre possono causare una completa perdita di coscienza.

Fissare nello spazio o eseguire un movimento ripetitivo come masticare, deglutire o sfregare le mani può essere considerato un attacco parziale complesso.

Le convulsioni generalizzate si verificano quando l’attività anormale si verifica in tutte le aree del cervello.

Questi riguardano, crisi tonico (irrigidimento muscolare), cloniche (ripetute, strappi muscolari, movimenti), tonico-cloniche (combinazione di toniche e cloniche, dove c’è perdita di coscienza, mordere la lingua, o la perdita di controllo della vescica), mioclono (improvvisi e brevi contrazioni o spasmi degli arti), convulsioni atoniche (perdita di controllo muscolare), e le crisi di assenza (schioccare le labbra, occhio lampeggiante, o guardare nel vuoto, di solito nei bambini).

Cause di epilessia

Circa il 50% dei casi di epilessia ha una causa sconosciuta. Alcuni casi possono essere attribuiti alla genetica, dove in un tipo specifico di epilessia viene eseguito in famiglia. Ictus, tumori cerebrali e altre condizioni cerebrali possono causare epilessia.

Disturbi dello sviluppo come l’autismo e lesioni prenatali possono causare epilessia nei bambini. Malattie infettive come l’encefalite virale, l’AIDS e la meningite possono portare all’epilessia.

Complicanze dell’epilessia

1. Caduta e lesioni. Durante un attacco, il paziente ha un rischio maggiore di caduta che può portare a fratture ossee o lesioni alla testa.
2. Incidenti stradali o meccanici. È pericoloso per un paziente epilettico guidare o utilizzare macchinari quando una crisi provoca perdita di controllo muscolare o perdita di coscienza/ consapevolezza.
3. Annegamento. I pazienti con epilessia sono a più alto rischio di annegamento a causa di un possibile attacco che si verifica mentre stanno facendo il bagno o nuotando.
4. Problemi emotivi. La depressione può derivare dalla perdita di coscienza o controllo durante le convulsioni. I pazienti possono anche soffrire di ansia o ideazione suicidaria.
5. Problemi di gravidanza. I farmaci antiepilettici impongono un alto rischio per i bambini non ancora nati di sviluppare difetti alla nascita. Sia la madre che il bambino sono messi in grande pericolo se si verifica un attacco durante la gravidanza.
6. Stato epilettico. Avere un attacco per più di 5 minuti può provocare danni cerebrali permanenti e la morte finale. Questo può anche accadere se c’è una maggiore frequenza di convulsioni con completa perdita di coscienza.

la Diagnosi di Epilessia

• esame Neurologico per valutare il paziente cognizione, potenza del motore, e il comportamento
• test Neuropsicologici per valutare il discorso del paziente, memoria e capacità di pensiero
• test del Sangue per verificare eventuali infezioni o altri fattori di rischio correlati all’epilessia
• Elettroencefalogramma (EEG) – per registrare l’attività elettrica del cervello, posizionando gli elettrodi sul cuoio capelluto
• Imaging – tac per visualizzare eventuali anomalie nel cervello, come sanguinamento, cisti o tumore; risonanza magnetica funzionale per misurare il flusso sanguigno nel cervello; Scansione PET per visualizzare le aree attive del cervello iniettando un fluido radioattivo a basse dosi
• Una scansione CT utilizza i raggi X per ottenere immagini in sezione trasversale del cervello. Le scansioni TC possono rivelare anomalie nel cervello che potrebbero causare convulsioni, come tumori, sanguinamento e cisti.

Trattamento dell’epilessia

1. Farmaci antiepilettici. Questi farmaci sono usati per prevenire il verificarsi di convulsioni. I farmaci antiepilettici comuni includono clonazepam (per tutti i tipi di crisi), carbamazepina (crisi tonico-cloniche generalizzate), levetiracetam (crisi focali) e lamotrigina (terapia aggiuntiva per la maggior parte dei tipi di crisi, ad eccezione delle crisi miocloniche).
2. Chirurgia dell’epilessia. La mancata prevenzione o il controllo delle convulsioni può richiedere una procedura chirurgica per trattare l’epilessia. Ciò comporta la rimozione della parte del cervello che causa convulsioni, a condizione che la suddetta area non influenzi alcuna importante funzione sensoriale. Tuttavia, la ridotta capacità cognitiva può derivare da questo intervento chirurgico per l’epilessia.
3. Farmaci di supporto. I pazienti con epilessia possono anche avere bisogno di antidepressivi, ansiolitici o altri agenti psicofarmacologici per aiutarli a far fronte e vivere la loro vita quotidiana in modo ottimale.

Piani di assistenza infermieristica per l’epilessia

• Diagnosi infermieristica: rischio di traumi / lesioni correlate alla perdita di coordinazione sensoriale e controllo muscolare

Risultato desiderato: Il paziente sarà in grado di prevenire traumi o lesioni mediante il mantenimento del suo regime di trattamento al fine di controllare o eliminare l’attività convulsiva.

Intervento	Motivazione
Esplorare il solito schema convulsivo del paziente e consentire al paziente e al caregiver di identificare i segni premonitori di un attacco imminente.	Per consentire al paziente e al suo caregiver di riconoscere un’attività convulsiva e aiutare a proteggere il paziente da qualsiasi lesione o trauma. Per ridurre la sensazione di impotenza sia sul paziente che sul caregiver.
Posizionare il letto nella posizione più bassa. Metti i pad sulle guide del letto e sul pavimento.	Per prevenire o ridurre al minimo le lesioni in un paziente durante una crisi.
Consigliare al caregiver di rimanere con il paziente durante e dopo il sequestro.	Per promuovere misure di sicurezza e supporto al paziente. Per garantire che il paziente sia al sicuro se il sequestro si ripete.
Somministrare farmaci antiepilettici come prescritto.	Per prevenire il verificarsi di convulsioni e trattare l’epilessia. I farmaci antiepilettici comuni includono: clonazepam (per tutti i tipi di crisi)carbamazepina (crisi tonico-cloniche generalizzate)levetiracetam (crisi focali) lamotrigina (terapia aggiuntiva per la maggior parte dei tipi di crisi, ad eccezione delle crisi miocloniche).
Durante il sequestro, girare la testa del paziente di lato e aspirare le vie aeree, se necessario. Evitare di inserire qualsiasi cosa in bocca durante l’attività di sequestro.	Per mantenere un brevetto delle vie aeree Evitare di inserire il blocco morso di plastica quando i denti sono serrati per evitare danni dentali. Non utilizzare abbassalingua in legno in quanto possono rompersi o scheggiarsi, causando danni orali.

• Diagnosi infermieristica: conoscenza carente relativa alla nuova diagnosi di epilessia come evidenziato dalla verbalizzazione del paziente di “Voglio saperne di più sulla mia nuova diagnosi e cura”
• Risultato desiderato: Alla fine della sessione di insegnamento della salute, il paziente sarà in grado di dimostrare una conoscenza sufficiente dell’epilessia e della sua gestione.

Interventi	Motivazioni
Valutare la prontezza del paziente ad apprendere, le idee sbagliate e i blocchi all’apprendimento (ad es. diminuzione della capacità cognitiva).	Per indirizzare la cognizione e lo stato mentale del paziente verso la nuova diagnosi di epilessia e per aiutare il paziente a superare i blocchi di apprendimento.
Spiega cos’è l’epilessia, i suoi tipi e i relativi segni e sintomi. Evitare di usare gerghi medici e spiegare in termini profani.	Fornire informazioni sull’epilessia e sulla sua fisiopatologia nel modo più semplice possibile.
Educare il paziente sulle misure di sicurezza relative all’epilessia e all’attività convulsiva. Creare un piano per le attività di vita quotidiana (ADLS) con il paziente e il caregiver, in particolare tra cui attività importanti come la guida, il funzionamento di macchinari, nuoto e balneazione.	Per aiutare il paziente a evitare l’assunzione di alcol che può portare a prevenire ulteriori danni al pancreas. Per incoraggiare il paziente a vivere la sua vita quotidiana in modo ottimale, garantendo nel contempo che lui/lei è al sicuro da lesioni in caso di crisi epilettiche.
Informare il paziente i dettagli sui farmaci prescritti (ad esempio classe di farmaci, uso, benefici, effetti collaterali e rischi) per gestire l’epilessia. Chiedere al paziente di ripetere o dimostrare i dettagli dell’autosomministrazione.	Informare il paziente di ciascun farmaco prescritto e garantire che il paziente comprenda pienamente lo scopo, i possibili effetti collaterali, gli eventi avversi e i dettagli dell’autosomministrazione.
Incoraggiare il paziente a indossare il suo braccialetto medico in ogni momento, che indica che lui / lei ha un disturbo convulsivo.	Per consentire al paziente di ricevere una cura accelerata durante una situazione di emergenza.

Altre diagnosi infermieristiche:

• Rischio di Inefficace delle vie Aeree Creatinina
• non Conformità
• Situazionale Bassa Autostima

Infermieristica Riferimenti

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., Makic, M. B., Martinez-Kratz, M. R., & Zanotti, M. (2020). Nursing diagnoses handbook: Una guida basata sull’evidenza alla pianificazione delle cure. St. Louis, MO: Elsevier. Acquista su Amazon

Gulanick, M., & Myers, JL (2017). Piani di assistenza infermieristica: diagnosi, interventi, & risultati. St. Louis, MO: Elsevier. Acquista su Amazon

Ignatavicius, D. D., Workman, M. L., Rebar, Cr., & Heimgartner, N. M. (2018). Infermieristica medico-chirurgica: Concetti per l’assistenza collaborativa interprofessionale. St. Louis, MO: Elsevier. Acquista su Amazon

Silvestri, L. A. (2020). Saunders revisione completa per l’esame NCLEX-RN. St. Louis, MO: Elsevier. Acquista su Amazon

Disclaimer:

Segui le linee guida e le politiche e le procedure delle tue strutture. Le informazioni mediche su questo sito sono fornite solo come risorsa informativa e non devono essere utilizzate o invocate per scopi diagnostici o di trattamento. Queste informazioni non sono destinate all’educazione infermieristica e non devono essere utilizzate come sostituti della diagnosi e del trattamento professionale.