Alimentación Intuitiva: Cuatro Mitos Intuitivos sobre la Alimentación – Revista para Dietistas de Hoy

Número de abril de 2020

Alimentación Intuitiva: Cuatro Mitos de Alimentación Intuitiva
Por Carrie Dennett, MPH, RDN, CD
Dietista de hoy
Vol. 22, Nº 4, P. 12

Por qué este Modelo de Alimentación no es Gratuito

La alimentación intuitiva no es un concepto particularmente nuevo: los dietistas Evelyn Tribole, MS, RDN, CEDRD-S y Elyse Resch, MS, RDN, CEDRD-S, FIAEDP, FADA, FAND, escribieron la primera edición de su libro Intuitive Eating en 1995, con una cuarta edición publicada en junio, pero ha estado ganando impulso en los últimos años años.1 La Fundación del Consejo Internacional de Información Alimentaria incluso nombró la alimentación intuitiva como una de sus cinco tendencias alimentarias para 2020.2

Tribole dice que la idea de ese primer libro no surgió de la nada. «En realidad, había mucha base teórica detrás», dice. «Es un modelo bien definido, basado en la evidencia, con una evaluación validada y 10 principios», dice.

En 2006, Tracy Tylka, PhD, investigadora de la Universidad Estatal de Ohio, utilizó los principios para desarrollar la Escala de Evaluación de la Alimentación Intuitiva, que proporcionó los primeros medios para validar el modelo de alimentación intuitiva.3

En 2007, Tribole y Resch comenzaron a certificar a los profesionales de la salud en la alimentación intuitiva después de que notaron que su trabajo se usaba de maneras que no tenían la intención, incluso para perder peso. Hoy en día, más de 900 profesionales de la salud en 23 países son Consejeros Certificados de Alimentación Intuitiva, y hay más de 100 estudios de investigación publicados sobre alimentación intuitiva.4

A pesar de eso, hay muchos mitos y conceptos erróneos sobre la alimentación intuitiva, que Tribole y Resch discutieron en FNCE® 2019 en octubre. Los siguientes son cuatro mitos más los hechos sobre este modelo basado en la evidencia para comer.

Mito #1:
Una definición del diccionario de lo intuitivo es que es «instintivo», pero Resch dice que no podemos comer solo por instinto y que la verdadera definición de comer intuitivo es «la interacción dinámica del instinto, la emoción y el pensamiento».»Ella dice que nuestros cerebros tienen tres sistemas integrales: el cerebro reptil» instintivo «gobierna los instintos e impulsos primarios, el cerebro mamífero» emocional «es responsable de los sentimientos, y el cerebro humano» racional » (la neocortex) genera pensamientos.5

Resch dice que comer solo por instinto no funcionaría bien para nosotros «porque no somos dinosaurios, somos seres humanos.»Dice que un aspecto importante de la neocortex altamente evolucionada es que puede monitorear e influir en los instintos y emociones de las personas, para bien o para mal. Si las personas no tienen mucho apetito porque están ansiosas, el neo-córtex puede recordarles que probablemente deberían comer de todos modos, pero también puede actuar como la «policía de alimentos» interna, diciéndoles que ignoren sus señales de hambre o que son «malos» porque comieron una galleta.

Resch dice que muchos clientes que se describen a sí mismos como comedores compulsivos, emocionales y fuera de control encuentran que una vez que «desafían a la policía de alimentos» y «hacen las paces con la comida», dos de los 10 principios de la alimentación intuitiva, al dejar de lado las reglas y los juicios sobre los alimentos «buenos» y «malos», la mayor parte de su alimentación emocional termina.6 «Incluso he tenido algunos clientes que literalmente dejaron de comer emocionalmente porque gran parte de su alimentación emocional se debió a que se sentían mal por comer», dice.

Aunque «lidiar con las emociones sin usar alimentos» es un principio, Resch enfatiza que debido a que la vida es emocional, a veces comeremos emocionalmente. «La comida es reconfortante. Está bien consolarnos con la comida, es solo a qué nivel lo hacemos», dice.

Mito # 2: Comer Intuitivamente Significa Comer Lo Que Quieras, Cuando Quieras
Parte de hacer las paces con la comida es tener permiso incondicional para comer, algo que Tribole dice con frecuencia se malinterpreta. La alimentación intuitiva combina ese permiso incondicional con la sintonía con las sensaciones físicas que surgen dentro del cuerpo,7 que incluye estados como el hambre y la plenitud, así como las sensaciones físicas que acompañan a las emociones.8 La capacidad de percibir estas sensaciones se denomina conciencia interoceptiva, que la investigación muestra que es mayor en los comedores intuitivos.9

«Creo que la conciencia interoceptiva es nuestro superpoder», dice Tribole. «Cuando tenemos una conexión con la sensación sentida de nuestro cuerpo, tenemos un tesoro de información para satisfacer nuestras necesidades.»

Resch dice que el temor de que alguien que coma «intuitivamente» no coma nada más que papas fritas es común, pero que si esto sucede inicialmente, no durará, debido a la sintonía. «Estás escuchando las señales que tu cuerpo te da, por lo que no se trata solo de lo que tu lengua quiere. Quieres mirar, ‘¿Cómo me hará sentir esta comida? ¿Cómo me sentiré después? ¿Cómo me sentiré mientras lo estoy comiendo?»dice ella. «No es solo el instinto. Es usar la parte racional de la mente para decir, ‘ ¿Cómo va a funcionar esto para mí?'»

Resch dice que cuanto más alguien haga las paces con todos los alimentos, menos atractivo tendrán los alimentos anteriormente prohibidos. «Esa comida puede ser deliciosa, pero puedes parar cuando tengas suficiente», dice.

Los comedores intuitivos también tienen «congruencia de elección de alimentos corporales», un término Tylka creado para reflejar el principio de» honrar su salud con una nutrición suave», que se trata de elegir alimentos que se sientan bien y energicen el cuerpo.10 Sin embargo, Tribole dice que a muchas personas que tienen antecedentes de dietas crónicas o que están tratando de recuperarse de un trastorno alimentario les resulta difícil experimentar lo que está sucediendo en sus cuerpos porque están atrapados en sus cabezas. En consecuencia, los 10 principios ayudan a mejorar la conciencia interoceptiva, ya sea aumentando la sensibilidad a las señales biológicas o eliminando los obstáculos para notar esas señales, como los pensamientos y creencias negativos sobre la comida y el cuerpo.11

Mito # 3: El Objetivo Final es la Pérdida de peso
Dos de los principios más conocidos—»honre su hambre» y «sienta su plenitud»—con frecuencia se cooptan como una especie de «dieta de saciedad por hambre», especialmente porque varios estudios de investigación han encontrado que la puntuación alta en las evaluaciones intuitivas de alimentación se asocia inversamente con tener un IMC en el rango de «sobrepeso» u «obesidad».12-17 Sin embargo, Tribole dice que la alimentación intuitiva no se trata de perder peso.

» La alimentación intuitiva se trata de sanar su relación con la comida, la mente y el cuerpo. Si se centra en la pérdida de peso, interfiere con el proceso de conciencia interoceptiva», dice. «Te estás centrando en lo externo: en la escala, en las calorías, en las macros. Está fuera, y queremos que la gente esté dentro del cuerpo.»

Resch dice que la privación de alimentos, ya sea debido a la inseguridad alimentaria, la dieta o la retención de ideas negativas sobre los alimentos, hace que sea difícil dejar de comer cuando está lleno. «¿Quién va a dejar de comer si crees que esta es tu única oportunidad?»ella dice.

De manera similar, la privación puede llevar a «hambre primaria», lo que facilita que la parte instintiva del cerebro simplemente se haga cargo. Esto se vincula con el principio de «descubrir el factor de satisfacción», que, según Resch, informa todos los principios. El hambre moderada hace que los alimentos sean más satisfactorios que el hambre primaria; la saciedad suave se siente más satisfactoria que estar lleno en exceso; y sentirse mal por lo que está comiendo disminuye la satisfacción.

«No nos oponemos a que alguien pierda peso, esa no puede ser la agenda intencional», dice Tribole. «Los diferentes organismos tendrán resultados diferentes. Algunos cuerpos perderán peso al comer de forma intuitiva, otros aumentarán de peso y otros permanecerán iguales.»18

Mito # 4: No se puede Usar la Alimentación Intuitiva Cuando se Trata la Anorexia
La alimentación intuitiva ciertamente parece incompatible con los pacientes que no están en contacto con señales de hambre y saciedad y pueden estar desnutridos debido a la anorexia nerviosa.19 Sin embargo, Resch dice que cada vez más centros de tratamiento están utilizando con éxito la alimentación intuitiva para ayudar a curar a los clientes y enfatiza que incluso cuando usar el hambre y la plenitud como guías no es apropiado, hay otros ocho principios que lo son.20,21

» Ayudemos a las personas a hacer las paces con los alimentos, pruebe algunos de los alimentos que no se permiten comer. Ayudémosles a ser más respetuosos con su cuerpo y a hablar con ellos mismos de manera agradable», dice, y agrega que las señales de plenitud pueden no ser precisas debido a la desaceleración del tracto gastrointestinal que acompaña a la anorexia, pero los médicos pueden enseñar a los clientes que si sienten hambre, siempre pueden confiar en ella, y ayudarlos a llegar al punto en que puedan disfrutar y encontrar satisfacción en la comida.

De manera similar, Tribole dice que el TNM es compatible con la alimentación intuitiva porque la alimentación intuitiva no ignora la nutrición o la salud.22,23 «Pero no cree reglas rígidas», dice. «Necesitan tener autonomía y agencia sobre su cuerpo.»

En pocas palabras
Resch dice que la alimentación intuitiva incluye respetar el cuerpo y aceptar planos genéticos individuales para el tamaño y la forma, tanto desde una perspectiva personal como de proveedor.

» Sabemos que las gominolas verdes no tienen tanto valor nutricional como el brócoli. Sin embargo, es cómo reaccionamos a los alimentos, cómo podemos ayudar a nuestros clientes a tener una reacción muy neutral y emocionalmente equivalente a todos los alimentos», dice Resch. «Sin una paz total con la comida, nunca van a ser libres.»

— Carrie Dennett, MPH, RDN, CD, es la columnista de nutrición del Seattle Times, propietaria de Nutrition By Carrie y autora de Healthy for Your Life: A Holistic Guide to Optimal Wellness.

1. Tribole E, Resch E. Intuitive Eating: An Anti-Diet Revolutionary Approach (en inglés). 4th edition. Nueva York, NY: St. Martin’s Essentials; 2020.

2. Alimentación intuitiva y la «no-dieta»; sostenibilidad (¡por fin!) toma forma; la nueva tecnología alimentaria cobra impulso. Sitio web de la Fundación del Consejo Internacional de Información Alimentaria. https://foodinsight.org/2020-trends/. Publicado el 6 de enero de 2020.

3. Tylka TL. Desarrollo y evaluación psicométrica de una medida de alimentación intuitiva. J Couns Psychol. 2006;53(2):226-240.

4. Estudio. El sitio web Original de Profesionales de la Alimentación Intuitiva. https://www.intuitiveeating.org/resources/studies/

5. Kaas JH. Neocortex in early mammals and its subsequent variations. Ann N Y Acad Sci. 2011;1225(1):28-36.

6. Kerin JL, Webb HJ, Zimmer-Gembeck MJ. Creencias y comportamientos alimentarios intuitivos, conscientes, emocionales, externos y regulatorios: una investigación de los componentes principales. Apetito. 2019;132:139-146.

7. Craig AD. Interocepción: el sentido de la condición fisiológica del cuerpo. Curr Opin Neurobiol. 2003;13(4):500-505.

8. Nummenmaa L, Hari R, Hietanen JK, Glerean E. Mapas de sentimientos subjetivos. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018; 115(37): 9198-9203.

9. Herbert BM, Blechert J, Hautzinger M, Matthias E, Herbert C. La alimentación intuitiva se asocia con la sensibilidad interoceptiva. Efectos sobre el índice de masa corporal. Apetito. 2013;70:22-30.

10. Tylka TL, Kroon Van Diest AM. La Escala de Alimentación Intuitiva-2: refinamiento de artículos y evaluación psicométrica con mujeres y hombres universitarios. J Couns Psychol. 2013;60(1):137-153.

11. Oswald A, Chapman J, Wilson C. ¿La conciencia interoceptiva y la capacidad de respuesta interoceptiva median en la relación entre la apreciación del cuerpo y la alimentación intuitiva en mujeres jóvenes? Apetito. 2017;109:66-72.

12. Anderson LM, Reilly EE, Schaumberg K, Dmochowski S, Anderson DA. Contribuciones de la alimentación consciente, la alimentación intuitiva y la restricción al IMC, la alimentación desordenada y el consumo de comidas en estudiantes universitarios. Comer Peso Disord. 2016;21(1):83-90.

13. Camilleri GM, Méjean C, Bellisle F, Andreeva VA, Kesse-Guyot E, Hercberg S, Péneau S. La alimentación intuitiva se asocia inversamente con el estado del peso corporal en el estudio NutriNet-Santé basado en la población general. Obesidad (Primavera plateada). 2016;24(5):1154-1161.

14. Madden CE, Leong SL, Gray A, Horwath CC. Comer en respuesta a las señales de hambre y saciedad está relacionado con el IMC en una muestra nacional de 1601 mujeres neozelandesas de mediana edad. Salud Pública Nutr. 2012;15(12):2272-2279.

15. Ruzanska UA, Warschburger P. La alimentación intuitiva media la relación entre la autorregulación y el IMC, resultados de un estudio transversal en una muestra comunitaria. Come Comportate. 2019;33:23-29.

16. Leahy K, Berlin KS, Banks GG, Bachman J. La relación entre la alimentación intuitiva y la pérdida de peso posparto. Matern Child Health J. 2017; 21 (8): 1591-1597.

17. Quansah DY, Gross J, Gilbert L, Helbling C, Horsch A, Puder JJ. La alimentación intuitiva se asocia con el control de peso y glucosa durante el embarazo y en el período posparto temprano en mujeres con diabetes mellitus gestacional (DMG): un estudio de cohorte clínica. Come Comportate. 2019;34:101304.

18. Tylka TL, Calogero RM, Daníelsdóttir S. La alimentación intuitiva está conectada con la estabilidad de peso autoinformada en mujeres y hombres de la comunidad. Come Disord. 2019;1:1-9.

19. Pollatos O, Kurz AL, Albrecht J, et al. Disminución de la percepción de las señales corporales en la anorexia nerviosa. Come Comportate. 2008;9(4):381-388.

20. Richard A, Meule A, Georgii C, et al. Asociaciones entre sensibilidad interoceptiva, alimentación intuitiva e índice de masa corporal en pacientes con anorexia nerviosa y controles de peso normal. Eur Eat Disord Rev. 2019; 27 (5): 571-577.

21. Richards PS, Crowton S, Berrett ME, Smith MH, Passmore K. ¿Pueden los pacientes con trastornos de la alimentación aprender a comer intuitivamente? Un estudio piloto de 2 años. Come Disord. 2017;25(2):99-113.

22. Mensinger JL, Calogero RM, Stranges S, Tylka TL. Un enfoque de peso neutro versus pérdida de peso para la promoción de la salud en mujeres con IMC alto: un ensayo aleatorizado controlado. Apetito. 2016;105:364-374.

23. Quansah DY, Gilbert L, Gross J, Horsch A, Puder JJ. La alimentación intuitiva se asocia con indicadores de salud mejorados a 1 año de posparto en mujeres con diabetes mellitus gestacional. J Health Psychol. 2019:1359105319869814.

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