Análisis de la Velocidad de la Onda de Pulso (PWV)
La evaluación de la velocidad de la onda de pulso se realiza utilizando una sonda de clip de dedo infrarrojo que mide los cambios en el volumen sanguíneo. La cantidad de luz absorbida es directamente proporcional al volumen de sangre en el dedo. Cuando el corazón se contrae, produce una onda directa que viaja hasta el dedo. Esta onda se refleja en la parte inferior del cuerpo, así como hasta el dedo. Es esta combinación de onda directa y onda reflejada la que se mide y registra con la sonda de dedo.
La onda de pulso es un fenómeno fisiológico, observable y medible en el sistema arterial durante la circulación sanguínea. Durante una sístole cardíaca se expulsa un cierto volumen de sangre. Esto se propaga a través de las arterias debido a la transformación recíproca entre la energía cinética de un segmento del volumen sanguíneo expulsado y la energía potencial de un segmento estirado de la pared vascular resistente. Podemos observar los cambios en la presión, el flujo sanguíneo, la velocidad y el perfil a lo largo de toda la onda de pulso. Se puede utilizar para clasificar la elasticidad de la arteria.
El análisis de la velocidad de la onda de pulso es un índice clásico de rigidez aórtica y es un predictor de mortalidad cardiovascular en casos hipertensos. Dado que la velocidad de la onda del pulso aórtico está dominantemente influenciada por la edad, este hallazgo puede ser de gran importancia para la evaluación del riesgo cardiovascular en ancianos.
La VOP aórtica hoy en día se considera un marcador de riesgo CV independientemente del nivel de presión arterial, pero en conjunto con la frecuencia cardíaca. Dado que la VOP está aumentada especialmente en los ancianos, este análisis puede considerarse importante para las poblaciones geriátricas.
S (Punto de partida)
Punto de partida de la onda de pulso arterial. La válvula aórtica se abre y se descarga la sangre del ventrículo izquierdo.
Onda de percusión
Onda causada por la eyección del VI que aumenta la pared arterial linealmente.
T (maremoto)
Onda reflejada de la arteria pequeña.
C (Incisura)
Punto final de la fase sistólica, luego se cierra la válvula aórtica.
D (onda dicrótica)
Se produjo una onda oscilatoria reflectante del choque sanguíneo en la válvula aórtica por la presión arterial de la aorta.
detección Temprana de
1. Hipertensión
2. Arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias)
3. Estado de circulación sanguínea
4. Edad relativa (edad biológica) de los vasos sanguíneos
5. Alteraciones en los vasos sanguíneos más pequeños que no se encuentran al medir la presión arterial con un manguito
Para una evaluación temprana de
1. Salud cardiovascular
2. Manejo de la progresión de la enfermedad,
3. El monitoreo de los efectos de medicamentos, terapias, cambios en el estilo de vida y hábitos alimenticios
Análisis de VOP: los índices de rigidez arterial (IEE, DDI y DEI) pueden sugerir además al profesional de la salud comenzar el tratamiento adecuado mucho antes de que aparezcan los síntomas o signos clínicos. La edad y la presión sistólica se correlacionan fuertemente con la VOP. De hecho, el factor más importante que contribuye al aumento de la VOP es la edad debido al aumento de la rigidez arterial causado por la calcificación medial y la pérdida de elasticidad. Algunos estudios sugieren que el aumento de la VOP podría ser un indicador temprano del desarrollo de aterosclerosis (como diabetes); otros estudios no muestran diferencias significativas en la VOP con la edad en sujetos predispuestos a un alto riesgo de aterosclerosis, como la hipercolesterolemia familiar. Sin embargo, ha habido una asociación cualitativa entre el proceso de aterosclerosis y la rigidez arterial; los estudios de VOP indican que la hipertensión contribuye más que la aterosclerosis al aumento de la rigidez arterial con la edad.
El daño arterial grande es un factor importante que contribuye a la elevada morbimortalidad cardiovascular observada en factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión. La distensibilidad arterial reducida contribuye a un aumento desproporcionado de la presión sistólica y a un aumento de la pulsabilidad arterial, lo que ha demostrado estar asociado con un aumento de la morbimortalidad cardiovascular. El análisis de ondas de pulso proporciona información sobre la rigidez y distensibilidad de una arteria. La medición de la velocidad de la onda de pulso es útil en el estudio de los efectos del envejecimiento, las enfermedades vasculares, los agentes vasodilatadores y vasoconstrictores en las arterias.
Se ha demostrado una reducción de la conformidad arterial en arterias no ocluidas en pacientes con enfermedad arterial coronaria y en pacientes con diabetes mellitus. La aterosclerosis hace que la pared arterial se vuelva más gruesa y dura y estrecha la luz arterial El aumento de la inflexibilidad de la pared arterial sirve para aumentar la VOP, porque la energía del pulso de presión arterial no se puede almacenar en una pared inflexible.
La condición de las arterias principales es la clave para una mejor prevención y diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares. En particular, la rigidez de las arterias principales es una fuerte indicación de posibles problemas de salud, incluidos ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca, diabetes y complicaciones renales. Si bien la presión arterial es un indicador útil de primer nivel de hipertensión, no ofrece una imagen completa. Durante la prueba, la presión de pulso inducida por barorreflejos cambia las propiedades elásticas de la pared arterial e induce su movimiento. Los efectos del barorreflejo se pueden medir midiendo el movimiento de la pared arterial.
Medición de la velocidad de la onda de pulso BioScan una parte del análisis de la VFC actúa como una forma conveniente y complementaria de cuantificar la rigidez de las arterias principales. BioScan – Análisis de Ondas de Pulso-Procedimiento de cuatro minutos durante el reposo, es una medición indicativa suplementaria no invasiva y rentable de la salud relativa de las arterias principales, pero también para monitorear los efectos de cualquier terapia, tratamiento o cambio dietético en curso.
Cribado de factores de riesgo mediante detección temprana de función anormal de la pared arterial
* Identificación de la arteriosclerosis y el envejecimiento arterial.
*Monitorización del efecto de los tratamientos en pacientes con hipertensión y otras enfermedades cardiovasculares.
*Evaluación de la eficacia de la modificación del estilo de vida prescrito y de los medicamentos.
Resultados de Velocidad de Onda de Pulso
Índice de Elasticidad de Eyección: El Cumplimiento Capacitivo
Indica el grosor del Ventrículo Izquierdo, el nivel de Eyección y la Elasticidad de las Arterias Grandes.
Normal = 0,3 a 0,7
Valor disminuido = < 0.3 = posible insuficiencia de eyección del ventrículo izquierdo / Aterosclerosis; posible hipercolesterolemia
Valor aumentado = > 0,7 = posible aumento de la potencia de eyección del ventrículo izquierdo / ansiedad
Índice de Dilatación Dicrótica-Conformidad Oscilatoria
Indica Contractilidad, Conformidad y Rigidez en Arterias pequeñas.
Normal = 0,3 a 0,7
Valor disminuido = < 0,3 = posible hipertensión y/o esclerosis arterial (rigidez arterial); constricción en arterias pequeñas.
Valor aumentado = > 0.7 = dilatación de la arteria (posible debido a ansiedad aguda)
Índice de Elasticidad Dicrótica
Indica Reflejo de Arterias Periféricas / Elasticidad Arterial-Flujo sanguíneo en el sistema venoso.
Normal = 0,3 – 0,7
Valor disminuido < 0,3 = posible disminución de la elasticidad de los vasos/arteriosclerosis en la porción periférica de las arterias
Valor aumentado > 0,7 = dilatación de la arteriola
Rigidez aórtica
Una mayor Velocidad de la Onda de pulso en una Aorta más rígida envejecida hace que La Onda Reflejada regrese al corazón temprano, llegando a mediados de Sístole.
Esto aumenta de forma independiente el riesgo de TRES resultados cardiovasculares principales.
Aumento de la Presión del Pulso central
* Aumento de la presión sistólica central.
* El aumento del estrés en los vasos sanguíneos cerebrales aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular.
* NOTA: Este cambio en la presión sistólica central puede ocurrir sin que se produzcan cambios en la presión sistólica del manguito periférico.
Aumento de la carga ventricular Izquierda (Carga del VI)
• Aumento de la carga ventricular izquierda (carga del VI).
* El aumento de la carga del VI acelera el aumento de la masa del VI y aumenta la hipertrofia del VI.
* El área bajo la curva presión-tiempo durante la sístole es, por definición, carga de ventrículo izquierdo.
* Este aumento en la carga de VI se muestra en la región de flecha negra.
Disminución de la Presión de Perfusión de la Arteria Coronaria en la diástole
* Se reduce la presión que está perfundiendo las arterias coronarias durante el período crítico de la diástole.
* Esto aumenta el riesgo de isquemias miocárdicas.
La rigidez aórtica ha sido bien validada como un excelente predictor de salud y enfermedad cardiovascular.