Se evalúan los resultados a largo plazo de la anuloplastia de válvula mitral para regurgitación mitral pura. Treinta y tres de los 100 pacientes (edad media 16 años) tenían carditis reumática aguda en el momento de la operación. Se utilizaron tres técnicas básicas: anuloplastia asimétrica medida (Reed) en 37 pacientes, anuloplastia de plicación posterior en 56, anillo Carpentier en siete. Hubo seis muertes prematuras, dos de las cuales estaban relacionadas con válvulas. El periodo medio de seguimiento de los pacientes supervivientes fue de 4,8 (DE 1,2) años (intervalo de 3 a 9 años). Catorce pacientes murieron tarde, todos menos uno por causas relacionadas con la válvula. Veinticinco tuvieron reapertura y todos estos tuvieron reemplazo de válvula mitral. La supervivencia actuarial con reparación inicial fue del 56% a los cinco años y del 42% a los ocho años. Trece pacientes se perdieron para el seguimiento. De los 42 pacientes restantes, solo 27 tienen un resultado clínico excelente o bueno. Once pacientes solo tienen un resultado satisfactorio, con un grado significativo de insuficiencia mitral residual o recurrente o discapacidad, o ambas cosas. Se investigaron las posibles causas de falla relacionada con la válvula; no se encontró diferencia significativa entre los grupos de edad ni entre los casos agudos y crónicos. Se observaron peores resultados, de significación estadística, en pacientes en clase funcional IV y en aquellos cuya operación se realizó con urgencia. No se encontraron diferencias entre los resultados de las tres técnicas de anuloplastia valvular mitral utilizadas. Este estudio retrospectivo indica que los procedimientos conservadores que se limitan a la reparación anular producen resultados inferiores. La valvuloplastia tiene muchas ventajas teóricas que necesitan confirmación práctica.