Tabla de Contenidos
DEXA significa Absorciometría de rayos X de energía dual. La gammagrafía DEXA se realiza para evaluar la densidad del hueso. Esta prueba se realiza especialmente para la prueba de detección de osteoporosis. La osteoporosis se produce cuando hay una disminución significativa en la densidad del hueso. El código Cpt de DEXA scan se divide en función de los huesos estudiados durante el examen. Los códigos para el esqueleto apendicular y axial tienen un código CPT diferente para el escaneo DEXA. La absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) es un sistema de proyección bidimensional que involucra dos haces de rayos X con diferentes niveles de energía que se pulsan alternativamente. Por lo tanto, tenemos dos códigos CPT más comunes para escaneo DEXA
77080-escaneo DEXA para esqueleto axial 1 o más sitios (caderas, pelvis y columna vertebral)
77081 – escaneo DEXA para esqueleto apendicular 1 o más sitios (periféricos) (radio, muñeca y talón)
Lea también: Código CPT Intercambio de catéter tunelizado-Hacer y no hacer
Diagnóstico de DAI 10 para la exploración DEXA de densidad ósea Código CPT 77080 y 77081
El paciente tendrá que someterse a una exploración DEXA cuando tenga anomalías vertebrales. También, cuando hay deficiencia de estrógeno o enfermedad o fallo ovárico. El hiperparatiroidismo también puede llevar al médico a realizar una exploración con DEXA. Los signos y síntomas relacionados con los huesos se someten principalmente a una exploración DEXA para encontrar cualquier diagnóstico con la densidad ósea, como osteopenia u osteoporosis(M81.0).
M85.80 – Otros trastornos especificados de densidad y estructura ósea, sitio no especificado
M81.0-Osteoporosis relacionada con la edad sin fractura patológica actual
La medición DXA de la cadera y la columna vertebral es la tecnología más común utilizada para establecer o confirmar un diagnóstico de osteoporosis, predecir el riesgo de fracturas futuras y monitorear a los pacientes mediante evaluaciones seriadas. La DMO de área se expresa en términos absolutos de gramos de mineral por centímetro cuadrado escaneado (g / cm2) y en relación con dos normas: en comparación con la DMO de una población de referencia compatible con edad, sexo y origen étnico (puntuación Z), o en comparación con una población de referencia de adultos jóvenes del mismo sexo (puntuación T). La diferencia entre la DMO del paciente y la DMO media de la población de referencia, dividida por la desviación estándar (DE) de la población de referencia, se utiliza para calcular la puntuación T y la puntuación Z. De acuerdo con la clasificación diagnóstica de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la osteoporosis se define por la DMO en la cadera o columna lumbar que es menor o igual a 2.5 desviaciones estándar por debajo de la DMO media de una población adulta joven de referencia
Indicaciones para la Prueba de Densidad Mineral Ósea:
• Todas las mujeres ≥65 años
• Todas las mujeres posmenopáusicas
TOI Con antecedentes de fractura(s) sin traumatismo grave
TOI Con osteopenia identificada radiográficamente
Inicio o toma de glucocorticoides sistémicos a largo plazo
Terapia con TOI (≥3 meses)
La prueba de DMO debe realizarse en hombres:
• de 70 años o más, independientemente de los factores de riesgo clínicos
• de 50 a 69 años, con factores de riesgo clínicos de fractura
• mayores de 50 años que han tenido una fractura en edad adulta
• con una afección (por ejemplo, artritis reumatoide) o tomando un medicamento (por ejemplo, glucocorticoides en una dosis diaria ≥
5 mg de prednisona o equivalente durante ≥ tres meses) asociada con una masa ósea baja o pérdida ósea
Leer también : cuándo y cuándo no codificar código cpt 77003
Diagnóstico utilizado con código CPT 77080 y 77081 para escaneo DEXA
El diagnóstico más común utilizado con la gammagrafía DEXA para osteopenia 733.90 y osteoporosis 733.00. Si no hay diagnóstico, se nos permite usar el código de detección de Osteoporosis V82. 81. También tenemos el código de estado postmenopáusico V49. 81 utilizado al codificar el código CPT para el escaneo DEXA. Existe un código combinado para osteoporosis posmenopáusica y osteoporosis llamado Osteoporosis senil 733.01. No codifique por separado cuando la osteoporosis posmenopáusica y la osteoporosis estén presentes junto con el código CPT para la exploración DEXA.
Códigos CIE 10
Osteopenia (733.90)
M89.9 – Trastorno óseo, sin especificar
M94.9 – Trastorno del cartílago, sin especificar
Osteoporosis (733.00)
M81.0 – Osteoporosis relacionada con la edad sin fractura patológica actual
Osteoporosis senil (733,01)
M81, 0-Osteoporosis relacionada con la edad sin fractura patológica actual
Detección de osteoporosis (V82, 81)
Z13.820 Encuentro para detección de Osteoporosis
Estado posmenopáusico (V49.81)
Z78.0 Estado menopáusico asintomático
Z79.3 Uso a largo plazo (actual) de anticonceptivos hormonales
Z79.51 Uso a largo plazo (actual) de esteroides inhalados
Z79.52 Uso a largo plazo (actual) de esteroides sistémicos
Z79.83 Uso a largo plazo (actual) de bisfosfonatos
Z87.310 Antecedentes personales de fractura de osteoporosis (cicatrizada)
Leer también: Nuevos cambios en el código CPT para radiografía de Abdomen y Tórax en 2018
Edición de CCI con el código CPT 77080 y 77081 para exploración de densidad ósea
Cuando se realizan los códigos 77080 y 77081 el mismo día, tenemos que usar el modificador para evitar las ediciones de CCI. Según las ediciones, tenemos que agregar el modificador 59 con el código CPT 77080 para facturar ambos procedimientos (77080-59). Ambos procedimientos se pagan solo con el uso adecuado del modificador 59, si se pierde, estos procedimientos no se pagarán.
Además, el código CPT 77080 no debe comunicarse con el código de procedimiento 77085 & 77086.
77085 – Absorciometría de rayos X de energía dual (DXA), estudio de densidad ósea, 1 o más sitios; esqueleto axial (por ejemplo, caderas, pelvis, columna vertebral), incluida la evaluación de fracturas vertebrales
77086-Evaluación de fracturas vertebrales mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DXA)
Directrices para el código CPT 77080 & 77081 para Medicare
Para aquellas personas que son elegibles, Medicare pagará un estudio de densidad ósea una vez cada dos años, o con mayor frecuencia si se determina que el procedimiento es médicamente necesario. Las excepciones médicamente necesarias a la limitación de frecuencia pueden incluir individuos en terapia con esteroides a largo plazo por más de 3 meses, individuos con hiperparatiroidismo o una medición de referencia confirmatoria para permitir el monitoreo en el futuro en un densitómetro axial cuando la medición inicial no fue realizada por este sistema. La función comercial en su organización puede seguir o no estas pautas; consulte su política local para obtener más detalles.
En el entorno del consultorio, un médico que posea el equipo y realice el servicio puede informar el código global sin un modificador -26.
Cuando la prueba/estudio de densidad ósea se realiza en el entorno ambulatorio del hospital, los médicos no pueden presentar un cargo global a Medicare porque el cargo global incluye los componentes profesionales y técnicos del servicio. Si el procedimiento se realiza en el entorno ambulatorio del hospital, el hospital puede facturar el componente técnico del servicio de análisis/estudio de densidad ósea como servicio ambulatorio. El código CPT presentado por el hospital se asignará a un sistema de pago de Clasificación Ambulatoria de Pagos (APC) del sistema hospitalario para pacientes ambulatorios, y el pago se basará en la agrupación de APC. Sin embargo, para Medicare, el centro hospitalario para pacientes ambulatorios y el médico deben informar el mismo código CPT. Si el médico es un empleado del hospital, el hospital puede enviar un cargo por el servicio global
.