¿Cómo funcionan los Planes de Reembolso de Gastos Médicos (MERP)?

Muchos planes de beneficios de salud nuevos se han puesto a disposición de los empleadores en los últimos años. Muchos empleadores están particularmente interesados en MERP o»Planes de Reembolso de Gastos Médicos».

Con un MERP, las empresas ofrecen una asignación de dinero libre de impuestos en lugar de un beneficio tradicional como el seguro de salud grupal. Los empleados compran los productos y servicios de atención médica que desean, incluido potencialmente el seguro de salud individual,y la empresa les reembolsa hasta su asignación.

En esta publicación, exploraremos cómo funciona un MERP, así como varios tipos de MERP que puede considerar implementar para su negocio.

Comencemos.

¿Qué es un MERP?

MERP significa Plan de Reembolso de Gastos Médicos. Un MERP es cualquier plan o acuerdo bajo el cual una empresa reembolsa a un empleado los gastos médicos de su bolsillo en los que incurren los empleados o sus dependientes. Si se administra correctamente, todos los reembolsos se pagan al empleado 100% libres de impuestos.

Un MERP no es un Plan de Sección 125, un Plan de Cafetería o una Cuenta de Gastos Flexibles. Más bien, es un Plan de la Sección 105, como un acuerdo de reembolso de salud (HRA, por sus siglas en inglés).

¿Cómo funcionan los MERPs?

Los MERP son una forma para que los empleadores den dinero libre de impuestos a sus empleados que solo se puede usar para pagar los gastos médicos. Normalmente, siguen un proceso de cinco pasos:

  1. Los empleadores fijan los montos de los subsidios. Con un MERP, los empleadores establecen una cantidad de subsidio mensual para cada empleado. Representa la cantidad máxima por la que el empleador reembolsará al empleado por sus gastos de atención médica.
  2. Los empleados compran atención médica. Los empleados compran los productos y servicios de atención médica que desean con su propio dinero. Dependiendo del tipo de MERP utilizado, los empleados también pueden comprar pólizas de seguro de salud individuales.
  3. Los empleados presentan comprobantes de gastos. Después de incurrir en un gasto, los empleados presentan pruebas en forma de documentación. Este documento puede ser un recibo o una explicación de beneficios, pero debe incluir tres elementos: la fecha en que se incurrió en el gasto, una descripción del producto o servicio y el nombre del empleado.
  4. Los empleadores revisan la documentación de los empleados. Los empleadores revisan la documentación de los empleados para asegurarse de que los gastos califican para el reembolso y contienen toda la información necesaria. Si falta algún artículo, deben informar a los empleados y permitirles proporcionar información adicional.
  5. Los empleadores reembolsan a los empleados. Si todo está en orden, el empleador reembolsa al empleado hasta el monto de su asignación.

Para cumplir con las regulaciones federales al administrar un MERP, el empleador debe tener Documentos del Plan de la Sección 105 que describan los términos del MERP y administren el plan de cierta manera. Por estas razones, casi todos los empleadores utilizan un tercero o un proveedor de software para configurar y administrar el MERP.

Para obtener más información, consulte » ¿Cómo funciona una HRA?»

¿Qué tipos de MERP existen?

Como se mencionó, un MERP es cualquier plan de la Sección 105 en el que el empleador reembolsa a los empleados los gastos médicos de su bolsillo. Dentro de este término «paraguas» hay varios tipos diferentes de MERPs. Aquí hay algunas formas comunes en que los empleadores usan MERP, y cómo se les llama comúnmente.

MERP independiente

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