Cobertura de la piel las complicaciones de heridas de manos se pueden dividir en dos categorías: las asociadas con problemas del lecho de la herida en sí y las asociadas con fallas de la cobertura del injerto de piel o colgajo. Los problemas de heridas generalmente son el resultado de una preparación inadecuada, infección o exceso de cicatrices debido a un largo intervalo entre la lesión y el tiempo de cobertura. Si la herida se desbrida adecuadamente, eliminando todo el tejido desvitalizado o colonizado con bacterias, la cobertura generalmente se puede realizar a más tardar 3 días después de la lesión. Las lesiones que solo causan pérdida de piel se tratan mejor con injertos de piel. Si la cama está bien vascularizada, las complicaciones generalmente son solo mecánicas, ya sea el establecimiento de una barrera como un hematoma entre la cama y el injerto, o las fuerzas de corte que arrancan el injerto de la cama. Los colgajos de piel transportan su propio suministro de sangre, por lo que generalmente no están sujetos a ese tipo de complicaciones; pero dependen de la continuación de la circulación adecuada hasta que se lleve a cabo la vascularización. Debido a que son mucho más gruesos que los injertos, este es un proceso más lento, y el colgajo es vulnerable a problemas de doblez o tensión de la base. Se debe prestar especial atención a la prevención de estos problemas, especialmente en los primeros días. Los colgajos axiales son preferibles a los aleatorios, pero cualquier colgajo debe planificarse cuidadosamente para asegurar una perfusión vascular adecuada y una tensión mínima.