Descripción general de la Telesalud y la Telemedicina: ¿Cuál es la diferencia?

Los términos «telesalud» y «telemedicina» a menudo se usan indistintamente. Puede encontrar rápidamente muchos artículos y publicaciones e incluso grandes organizaciones de atención médica que dicen que esto está bien.

Pero los términos tienen diferentes significados, y después de terminar de leer este artículo, sabrá cómo y por qué usar las palabras correctamente.

Descripción general de Telesalud y Telemedicina

En 1906, el Dr. Willem Einthoven transmitió un informe de ECG a través de una línea telefónica desde un laboratorio de fisiología a un hospital a una milla de distancia. Ese evento marcó los primeros pasos del uso de la tecnología de telecomunicaciones para prestar un servicio de salud a distancia.

En 1948, los médicos enviaron imágenes radiológicas a través de 24 millas de líneas telefónicas desde West Chester, Pensilvania, a Filadelfia. Pasos para niños pequeños.

En 1959, los médicos de la Universidad de Nebraska establecieron una conexión de televisión bidireccional para transmitir exámenes neurológicos a los estudiantes de medicina en el campus. Cinco años más tarde, realizaron consultas en video y servicios de terapia del habla a pacientes en el Hospital Estatal de Norfolk, a 112 millas de distancia. Nuestro hijo camina constantemente ahora.

El prefijo «tele» significa «a distancia», por lo que etiquetaríamos con precisión todos estos servicios de atención médica remota como telesalud.

¿O deberíamos llamarlos telemedicina, ya que representan la práctica de la medicina a distancia?

Y aquí vemos la confusión. ¿Cuándo es telesalud y cuándo es telemedicina?

No ayuda que no tengamos definiciones estándar, de acuerdo con todos, para los términos telesalud y telemedicina. Ambos términos se refieren al uso de comunicaciones electrónicas para ayudar a las personas a mantenerse saludables desde la distancia.

Entonces, ¿cuál es la diferencia? Miremos más de cerca cada palabra y averigüemos esto.

¿Qué es la telesalud?

La Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) dice que la telesalud es «el uso de tecnologías electrónicas de información y telecomunicaciones para apoyar y promover la atención médica clínica a larga distancia, la educación relacionada con la salud de pacientes y profesionales, la salud pública y la administración de la salud.»

Vamos a desglosarlo.

• «Información electrónica» incluye imágenes digitales, videos o archivos de texto almacenados en una computadora.
• Las «tecnologías de telecomunicaciones» podrían ser teléfonos inteligentes, dispositivos portátiles, Internet y videoconferencias, medios de transmisión en flujo y líneas fijas y comunicaciones inalámbricas.
• «Larga distancia» podría ser una milla o 1,000 millas. La idea es que las dos partes involucradas en la interacción no pueden verse en persona, pero las paredes físicas no son una barrera.
• Los servicios prestados son tanto clínicos como no clínicos.
• Los servicios prestados pueden ser entre un médico y un paciente y su familia, entre varios médicos o incluso entre dos dispositivos médicos.

La HRSA también define cuatro formas de ofrecer telesalud:

1. Videoconferencia: una interacción bidireccional en tiempo real que respalda los servicios de atención médica. Dado que todos los participantes en una videoconferencia pueden interactuar entre sí, este método se considera sincrónico. Un ejemplo es un dermatólogo que examina un lunar sospechoso a través de una transmisión de video en vivo. Otra es una consulta médica. Un tercer ejemplo son 30 médicos en 30 lugares que asisten a una sesión de capacitación remota transmitida desde un centro médico académico.
2. Almacenar y reenviar: La transmisión de imágenes digitales, imágenes, videos o texto que se grabaron y almacenaron antes de enviarse. Dado que no hay interacción en tiempo real entre los participantes, este método se considera asíncrono. Un ejemplo es un paciente que toma una foto de una lesión dental y la envía un mensaje de texto a su dentista.
3. Monitoreo remoto del paciente (RPM): Transmisión de datos médicos o de salud, como presión arterial, lecturas de glucosa y oxígeno en sangre. Las tecnologías RPM requieren diferentes niveles de intervención por parte del paciente y pueden enviar datos en un horario predeterminado o según sea necesario. Algunos de los dispositivos de medición convencionales son:
   1. • Estetoscopios digitales
      • Oftalmoscopios (exámenes de la vista)
      • Otoscopios (exámenes del oído)
      • Cámaras para teléfonos inteligentes
      • Dispositivos de monitoreo de signos vitales
      • Biosensores portátiles, como pulseras y monitores de frecuencia cardíaca
4. Salud móvil-También conocida como mHealth, es el uso de dispositivos móviles como tabletas y teléfonos inteligentes para transmitir información de salud. Un ejemplo son las instrucciones preoperatorias enviadas por mensaje de texto a un paciente para prepararse para un procedimiento quirúrgico.

A estas alturas, el término telesalud abarca mucho terreno. La telesalud incluye:

• Una consulta de neurología
• Monitoreo remoto de signos vitales
• Una sesión de fisioterapia remota
• Educación continua para profesionales médicos
• Un paciente que inicia sesión en un portal para revisar sus resultados de laboratorio.
• Un mensaje de texto programado para recordarle a un paciente que se vacune contra la gripe

La telesalud llega a la mayoría de las disciplinas, incluidas la psiquiatría, la odontología, el trabajo social, la salud en el hogar, la cardiología y la fisioterapia. Se trata de proporcionar mejores servicios clínicos a los pacientes.

Con tantas aplicaciones manejadas por telesalud, es posible que se pregunte, ¿qué queda para la telemedicina? Averigüémoslo.

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¿Qué Es La Telemedicina?

La telemedicina es más fácil de entender porque se limita a la prestación de atención clínica. Piense en ello como todo lo que un paciente lograría durante una visita en persona con un médico. Es practicar la medicina usando tecnología de telecomunicaciones para brindar atención médica a distancia. La principal diferencia es que el paciente y el médico no están en la misma habitación, sino que están conectados por tecnología de telecomunicaciones.

Con esa simple definición en mente, aquí hay ejemplos de telemedicina:

• Videoconferencia remota para apoyar el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de enfermedades y lesiones
• Transmisión de una foto de un corte largo en la pierna del paciente al médico del paciente
• Visita de seguimiento postoperatoria a través de mensaje de texto, llamada telefónica o videoconferencia
• Monitoreo remoto de la condición de un paciente después de la terapia o cirugía
• Transmisión postoperatoria de sonidos cardíacos o datos de presión arterial
• Videoconferencia a distancia consulta con un especialista médico
• Recogida y transmisión a distancia de signos vitales
• Manejo remoto de una afección crónica

Es posible que haya notado la superposición entre estos ejemplos y la discusión de la telesalud. Tendrías razón. Toda la telemedicina es también telesalud.

Entonces, ¿cuál es la diferencia entre la telesalud y la telemedicina? Y si toda la telemedicina es también telesalud, ¿por qué necesitamos el término telemedicina?

Bueno, me alegro de haber preguntado.

Diferencias entre la telesalud y la Telemedicina

Algunas personas piensan en la telemedicina como un subconjunto de la telesalud, como si pudiéramos sacar una pieza limpia del pastel de telesalud. Eso parece correcto, pero no es la mejor manera de pensarlo porque no es un corte limpio.

La mejor manera de entender la diferencia entre estos términos es pensar en la telemedicina en términos de las cuatro formas en que se entrega la telesalud. Una vez más, son videoconferencias, Almacenamiento y reenvío, RPM y mHealth, y estos cuatro métodos de entrega representan TODOS los eventos de telesalud.

Algunas, pero no todas, las videoconferencias son telemedicina. Si la videoconferencia es entre Elroy Jetson y su médico, es telemedicina. Si es entre un cirujano torácico de clase mundial y estudiantes de medicina, no es clínico y, por lo tanto, no es telemedicina, sino telesalud.

Algunos, pero no todos, eventos de almacenamiento y reenvío son telemedicina. Si se trata de una radiografía de un paciente relacionada con una lesión que se está diagnosticando actualmente, se trata de telemedicina. Si se trata de una infografía o publicación académica utilizada en una presentación para residentes quirúrgicos, no es telemedicina.

La mayoría de las RPM son telemedicina porque están directamente relacionadas con la atención clínica del paciente, como el manejo de una afección crónica. Pero si un investigador está recopilando recuentos diarios de pasos de un dispositivo portátil únicamente para apoyar un proyecto de investigación, no es telemedicina.

De manera similar, la mayoría de la sanidad móvil es telemedicina porque es una interacción entre un médico y un paciente para apoyar el diagnóstico, el tratamiento o la prevención de enfermedades. Sin embargo, si se trata de una alerta en toda la comunidad sobre un brote de enfermedad o un mensaje de texto para notificar a todo el personal de la Sala de Emergencias de una acumulación de 23 autos en la carretera local, entonces no se trata de atención clínica distintiva para cada destinatario. No es telemedicina.

Y es por eso que no es una distinción clara del pastel de telesalud. Es la parte de cada uno de los cuatro métodos de entrega de telesalud que abordan la atención clínica directa del paciente.

En resumen, la telemedicina se refiere a la atención clínica del paciente, mientras que la telesalud se refiere a una colección más amplia de actividades educativas, administrativas y otras actividades no clínicas de atención de la salud.

Ahora, en cada uno de los ejemplos anteriores, dije que si no es telemedicina, entonces es telesalud.

En este punto, su cerebro puede estar haciendo esta pregunta: «Pero si se trata tanto de telemedicina como de telesalud, ¿cómo lo llamamos? ¿Telemedicina o telesalud?»

Vamos a responder a tu cerebro. Tomamos el término más específico. Lo llamamos telemedicina.

Es como una tormenta de nieve siendo una condición climática, pero cuando está sucediendo, no decimos, » Hey Jimmy, hay una condición climática desagradable sucediendo ahí fuera.»Utilizamos el término más específico disponible.

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Prueba sorpresa

Aquí tienes una prueba rápida para ver si la tienes.

1. Sally está en casa con dolor de garganta. Llama al consultorio de su PCP mediante videoconferencia para un diagnóstico y (posiblemente)una receta. ¿Telesalud o telemedicina?
2. Mientras John está en el hospital, su médico de cabecera inicia una videoconferencia con un especialista remoto para ayudar a diagnosticar la fatiga de John. El especialista le hace a John una serie de preguntas, luego le pide que trote por el pasillo, prestando mucha atención a su marcha y equilibrio antes de anunciar sus hallazgos. ¿Telesalud o telemedicina?
3. Michelle recibe un correo electrónico del consultorio de su médico. Incluye archivos adjuntos de imágenes de erupciones en el ojo de buey encontradas en cuatro pacientes separados en la semana pasada, advirtiendo de un posible brote de la enfermedad de Lyme en la comunidad.
4. Rodney tiene Insuficiencia Cardíaca Crónica. Su equipo de atención le envió una tableta y un estetoscopio digital para que pudiera controlar su presión arterial, frecuencia cardíaca y otros signos vitales. El sistema transmite automáticamente los datos a su equipo de atención.
5. Tres días después de la cirugía, Jamie recibe un mensaje de texto seguro de seguimiento postoperatorio de una enfermera que le pregunta cómo se ha curado la incisión y si el dolor está disminuyendo.

Respuestas:

1. Telemedicina.
2. Telemedicina.
3. Telesalud. Claro, está relacionado con la prevención de enfermedades, pero no está relacionado con un paciente específico. Este escenario cae dentro del alcance más amplio de la educación a distancia del paciente y, por lo tanto, de la telesalud.
4. Telemedicina.
5. Telemedicina.

¿por Qué importa?

Ok, lo tenemos ahora. Sabemos cuándo es telesalud y cuándo es telemedicina.

Pero, ¿por qué importa que utilicemos el término correcto?

En una conversación informal, no importa mucho.

Pero cuando los términos se utilizan para elaborar la política de salud y determinar los calendarios de reembolso, es importante.

Por ejemplo, si la ley de su estado requiere que las compañías de seguros privadas reembolsen el servicio de telesalud a la misma tarifa que pagan por las visitas en persona, ¿tienen una definición lo suficientemente amplia de telesalud?

Porque si restringen la telesalud a la atención centrada en el paciente, entonces no hay reembolso para las iniciativas de toda la comunidad que usan tecnologías de comunicación para educar a los pacientes sobre los peligros del comportamiento riesgoso. No hay apoyo para campañas innovadoras de telesalud. Y es un desafío desarrollar un consenso nacional para la política de telesalud.

Conclusión

Toda la telemedicina es telesalud, pero no toda la telesalud es telemedicina. Sin embargo, ambos apoyan el objetivo más amplio de ampliar el acceso a servicios clínicos remotos, simplificar la gestión de la salud para los pacientes y mejorar la salud de los pacientes y la eficiencia de nuestro sistema de prestación de atención médica.

Y mientras observamos el rápido avance continuo de las soluciones de telecomunicaciones de soporte, no hay duda de que estamos presenciando una emocionante reinvención de la prestación de atención médica que conecta a los pacientes con sus equipos de atención, sin obstáculos por la distancia o la movilidad.

Ya se trate de telesalud o telemedicina, es una victoria para todos nosotros.Etiquetas

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