El fisioterapeuta Alex Conty explora el mecanismo del molinete del pie y cómo esto puede afectar al resto del cuerpo.
Un «molinete» se refiere a un mecanismo de siglos de antigüedad utilizado para mover objetos pesados.
El aparato de molinete es un dispositivo de elevación o tracción que consiste en una cuerda o una correa enrollada alrededor de un tambor colocado horizontalmente que gira por motor o girando una manivela.
Según John Hicks (de 1954), los huesos y ligamentos del pie están dispuestos en una estructura de arco triangular. Comenzando posteriormente, el calcáneo (hueso del talón), la articulación del medio tarso (parte superior del pie) y luego la primera articulación metatarso-falángica (articulación del dedo gordo del pie) forman el arco triangular. La fascia plantar se extiende desde el calcáneo (hueso del talón) hasta las falanges proximales de los dedos de los pies y forma la base de este triángulo. A medida que se levantan los dedos de los pies (especialmente el dedo gordo), se tira/enrolla la fascia plantar, esto acorta la distancia entre los dedos y el talón, elevando el arco del pie (arco longitudinal medial) y esta es la esencia del mecanismo del molinete.
El pie cumple varias funciones importantes. Permite la propulsión a través del espacio, la adaptación a terrenos irregulares, la absorción de golpes y el soporte del peso corporal. La adaptabilidad al terreno es necesaria para caminar o correr sobre superficies irregulares.
El pie forma un brazo de palanca rígido que nos da la capacidad de empujar, principalmente desde el dedo gordo del pie. Las fuerzas verticales del peso corporal viajan hacia abajo y tienden a aplanar el arco longitudinal medial, mientras que las fuerzas de reacción del suelo viajan hacia arriba, lo que puede aumentar este efecto de aplanamiento.
El mecanismo de molinete en acción:
A medida que el pie toca el suelo, los dedos del pie se flexionan y el arco es alto (completamente sin cuerda). Esta posición es ideal para absorber el impacto del peso de todo el cuerpo.
Cuando está en el suelo, los dedos de los pies se enderezan, relajando la fascia plantar. El arco del pie se aplana bajo la carga vertical del cuerpo, dispersando así el peso de manera controlada.
El aplanamiento adicional del arco está restringido por la fascia plantar, que, secundaria a su resistencia a la tracción, mantiene una cierta cantidad de arco del pie, incluso durante una posición de soporte de peso.
Durante la propulsión (a medida que empujamos los dedos de los pies), el talón se levanta hacia arriba, lo que dobla los dedos de los pies. La flexión de los dedos de los pies conduce a un enrollado de la fascia plantar alrededor de las cabezas metatarsianas en la base del dedo gordo del pie. La fascia se aprieta, levantando el talón hacia arriba y comprimiendo todas las articulaciones del pie. Esto transforma el pie de una bolsa de huesos holgada a una palanca rígida, para propulsar el cuerpo.
Durante un ciclo de marcha (cómo caminamos), muchas fuerzas estresan el pie y pueden interrumpir el arco del pie. Sin un mecanismo para mantener este arco, no podríamos caminar de manera sistemática y eficiente, absorbiendo el peso corporal, los golpes y el terreno irregular.
La orientación de la fascia plantar ayuda a mantener el arco a lo largo de la marcha y contribuye significativamente a la cantidad y el momento adecuados de pronación y supinación durante el ciclo de marcha.
Al observar el mecanismo del molinete y su vínculo biomecánico, podemos entender por qué un ciclo de marcha anormal ,una zancada «perezosa» o una posición alterada del pie durante la marcha, tendrán un impacto negativo en el resto del cuerpo, lo que podría provocar lesiones y/o estrés en otras articulaciones, músculos y ligamentos.