Antecedentes: El tiempo de puerta a balón (D2B) se concibe como un parámetro crucial para evaluar la calidad de la atención del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Idealmente, la intervención percutánea primaria debe realizarse dentro de los 90 minutos posteriores a la llegada al hospital.
Objetivos: Se buscó determinar el impacto del protocolo «Código IAMCEST» activado por el médico de emergencia en los tiempos de puerta a balón durante las horas libres.
Métodos: Los pacientes se dividieron en dos grupos de estudio: un grupo estaba formado por 27 pacientes con IAMCEST que se presentaron fuera de horario en el período pre-Código del IAMCEST (enero a diciembre de 2006) y el segundo grupo estaba formado por 60 pacientes con IAMCEST ingresados fuera de horario cuando el IAMCEST Código estaba en pleno funcionamiento (enero de 2007 a diciembre de 2008). El objetivo principal fue comparar la mediana de los tiempos D2B en ambos grupos de estudio. Los parámetros secundarios de interés incluyeron los componentes individuales del tiempo D2B, los niveles máximos de troponina sérica, los niveles máximos de creatincinasa total, la mortalidad hospitalaria por cualquier causa, la mortalidad por cualquier causa a los 6 meses y la mortalidad por cualquier causa a los 12 meses.
Resultados: Con la implementación del protocolo» Código IAMCEST», la mediana del tiempo D2B durante las horas libres cayó a 77 min (rango intercuartílico 67-95), lo que representa una mejora de 52 min (p = 0,0001). El tiempo de laboratorio de ECG a cateterismo demostró una reducción absoluta de 16 min. La mediana de los niveles máximos de troponina I disminuyó de 62 ng/ml (RIC 23-142) a 25 ng / ml (RIC 7-43; p < 0,002). No se percibieron diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad por cualquier causa entre los grupos de estudio.
Conclusiones: La implementación del protocolo de» Código IAMCEST » en nuestra institución redujo significativamente los tiempos D2B para el IAMCEST fuera del horario laboral.