Resumen
Introducción:
Las sombras miliares en el pulmón no son infrecuentes y se observan en una amplia variedad de enfermedades. El patrón miliar consiste en la presencia de múltiples nódulos pequeños (generalmente de 1 a 3 mm de diámetro) en el pulmón con márgenes afilados.
Objetivos:
Un grupo heterogéneo de condiciones que comprende más de 80 entidades puede mostrar un patrón miliar. Exponemos las entidades más comunes. Se discuten las características radiológicas que ayudan en el diagnóstico diferencial.
Métodos:
Presentamos los casos de 20 pacientes (12 mujeres y 8 hombres) con enfermedad pulmonar militar. Tenían entre 14 y 76 años de edad. Todos ellos fueron explorados mediante radiografía de tórax y tomografía computarizada de alta resolución.
Resultados:
De acuerdo con la distribución de los nódulos en relación con el lóbulo secundario, los hallazgos de tomografía computarizada de alta resolución dividen los patrones miliares en 3 grupos: presentación centrilobular, perilinfática y aleatoria. Las entidades encontradas con este patrón son tuberculosis miliar (12 casos),sarcoidosis (2 casos), adenocarcinoma (3 casos), metástasis (1 caso) y silicosis (2 casos).
Conclusión
La tomografía computarizada de alta resolución puede ayudar a reducir el diagnóstico diferencial de enfermedades pulmonares miliares. En casos seleccionados, la distribución de los nódulos, los hallazgos radiológicos asociados y las características clínicas apuntan a un diagnóstico etiológico definitivo.