ESPERANZA de VIDA

¿Cuál es la esperanza de vida de una persona con mesotelioma?

La esperanza de vida promedio del mesotelioma oscila entre 12 y 21 meses, pero muchas personas viven mucho más tiempo con la enfermedad. Algunos pacientes han duplicado o triplicado sus expectativas de vida al encontrar al médico adecuado para su diagnóstico.

La mejor manera de aumentar su esperanza de vida puede ser explorar las opciones de tratamiento con un especialista experimentado.

El mesotelioma es una enfermedad rara, y es posible que un oncólogo general no esté equipado con los antecedentes o conocimientos para combatir con éxito esta enfermedad. Nuestro equipo de Ayuda al Paciente está disponible para ponerlo en contacto con un médico experimentado.

Algunos factores importantes que afectan la esperanza de vida de un paciente incluyen:

Ubicación: El lugar donde se originó la enfermedad es a menudo el primer factor para determinar la esperanza de vida de una persona. Las personas con mesotelioma peritoneal (ubicado en el abdomen) a menudo tienen la mejor esperanza de vida, que puede ser de varios años o más. El mesotelioma pleural (ubicado en los pulmones) tiene una esperanza de vida de uno o dos años. El mesotelioma pericárdico (el corazón) tiene el peor pronóstico.

Tipo de célula: El tipo de células que componen el mesotelioma de un paciente determina la rapidez con la que se diseminará su enfermedad. Las células sarcomatoides, que son raras, se diseminan más rápido. Las células epitelioides, que son las más comunes, se diseminan más lentamente. Las células bifásicas consisten en células sarcomatoides y epitelioides, por lo que la esperanza de vida varía.Estadio

: El estadio del mesotelioma de un paciente es una forma de categorizar cuán avanzado está. Los pacientes con mesotelioma menos avanzado tienen una mejor esperanza de vida. El mesotelioma en estadio temprano tiene una esperanza de vida cercana a los 21 meses, mientras que el estadio tardío se acerca a los 12 meses.

Explicar los factores

Algunos factores influyen en gran medida en la esperanza de vida; puede limitar la influencia de estos factores en su esperanza de vida si recibe tratamiento especializado de un médico experimentado.

Estadio del mesotelioma

El estadio de su enfermedad describe hasta dónde se ha diseminado el mesotelioma desde donde se originó. Cuanto más lejos se ha diseminado la enfermedad, más avanzada está y más avanzado es el estadio. La esperanza de vida de un paciente es mayor en las primeras etapas. El paciente también tiene opciones de tratamiento más efectivas en las primeras etapas de la enfermedad.

Los médicos diagnostican el estadio de la enfermedad de un paciente con mesotelioma pleural en estadios 1-4, siendo el estadio 4 el estadio más avanzado. Actualmente no hay un sistema de estadificación aceptado para el mesotelioma peritoneal, por lo que los médicos diagnostican a estos pacientes con mesotelioma localizado o en estadio avanzado.

La siguiente lista explica cómo los médicos diagnostican el estadio del mesotelioma pleural:

  • Estadio 1: El cáncer se localiza en el punto de origen.
  • Etapa 2: El cáncer se diseminó al pulmón mismo, a parte del diafragma y a los ganglios linfáticos cercanos.
  • Estadio 3: El cáncer se diseminó por un lado del tórax, hasta la pared torácica, el esófago y más ganglios linfáticos.
  • Estadio 4: El cáncer se diseminó a ambos lados del tórax, afectando a otros órganos, la sangre y las células óseas.

Si bien la etapa de su enfermedad puede ayudar a determinar su esperanza de vida, es importante recordar que las estadísticas actuales se basan en el promedio de vida de los pacientes con mesotelioma. Estos promedios incluyen pacientes que no recibieron tratamiento de un especialista; por lo tanto, su esperanza de vida podría ser mucho mejor con el tratamiento adecuado.

Según la Sociedad Americana del Cáncer, algunas expectativas de vida basadas en el estadio del mesotelioma son:

  • Los pacientes con mesotelioma pleural en estadio 1 o 2 tienen una esperanza de vida promedio de 19 a 21 meses.
  • Los pacientes con mesotelioma pleural en estadio 3 o 4 tienen una esperanza de vida promedio de hasta 16 meses.
  • Los pacientes con mesotelioma peritoneal que reciben tratamiento quirúrgico a menudo tienen una esperanza de vida superior a 5 años.

El mesotelioma diagnosticado en una etapa temprana responde mejor al tratamiento curativo, como la cirugía o la quimioterapia. De hecho, con el tratamiento adecuado, la esperanza de vida de un paciente diagnosticado con mesotelioma en estadio 1 puede variar de 30 a 40 meses, más de 2 veces la esperanza de vida promedio de todos los pacientes.

Tipo de célula

El tipo de célula de mesotelioma tiene un gran impacto en su esperanza de vida. Hay tres tipos de células: epitelioides, sarcomatoides y bifásicas. Cada tipo de célula se comporta y responde al tratamiento de manera diferente. Los médicos determinan el tipo de célula de un tumor cuando lo diagnostican. Identificar el tipo de célula les ayuda a crear el curso de tratamiento más efectivo para su diagnóstico.

Las células epitelioides tienen forma de huevo y se pegan unas a otras a medida que se propagan. Como resultado, se diseminan lentamente, haciendo del mesotelioma epitelioide el tipo de célula más tratable con el mejor pronóstico. La esperanza de vida promedio de un paciente con mesotelioma epitelioide oscila entre 12 y 27 meses.

Sarcomatoide células en forma de huso y se extendió rápidamente a otras partes del cuerpo — su velocidad los hace menos sensibles al tratamiento. La esperanza de vida promedio de un paciente con mesotelioma sarcomatoide varía de 7 a 18 meses.

Los tumores bifásicos están compuestos de células epitelioides y sarcomatoides. La proporción de los dos tipos de células determina el efecto que un tumor de mesotelioma bifásico tendrá en su esperanza de vida. Más células epitelioides dan como resultado una esperanza de vida más larga, porque las células epitelioides se diseminan lentamente y responden mejor al tratamiento. La esperanza de vida promedio de un paciente con mesotelioma bifásico oscila entre 8 y 21 meses.

Ubicación del mesotelioma

La ubicación del mesotelioma también tiene un efecto de su esperanza de vida. El lugar donde se origina el tumor (el revestimiento de los pulmones, el abdomen o el corazón) determina las opciones de tratamiento disponibles para usted.

El mesotelioma pleural se origina en el revestimiento de los pulmones, la pleura. La esperanza de vida promedio para la mayoría de los pacientes con mesotelioma en esta ubicación varía de 4 a 18 meses. Hay más opciones de tratamiento que prolongan la vida disponibles para ti si te diagnostican mesotelioma pleural porque los médicos tienen más experiencia tratándolo. Este tipo de mesotelioma representa el 75 por ciento de todos los casos diagnosticados.

El mesotelioma peritoneal se origina en el revestimiento del abdomen, el peritoneo, y tiene la mejor esperanza de vida. La esperanza de vida promedio para los pacientes diagnosticados con mesotelioma peritoneal es de 12 meses, aunque varios estudios han demostrado que la citorreducción con HIPEC ha extendido la esperanza de vida de algunos pacientes a 5 años y más.

El mesotelioma pericárdico se origina en el revestimiento protector del corazón, el pericardio. Es poco frecuente, y representa aproximadamente el 1% de todos los diagnósticos. La esperanza de vida de los pacientes con mesotelioma pericárdico es de 6 meses. El mesotelioma pericárdico tiene opciones de tratamiento limitadas porque su rareza ha dado a los médicos pocas oportunidades de desarrollar nuevos tratamientos.

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Tratamiento que Prolonga la Vida

Cirugía

La cirugía es la forma más efectiva para que los pacientes con mesotelioma extiendan su esperanza de vida. Hay opciones quirúrgicas para el mesotelioma pleural y peritoneal. Si tu médico dice que no eres elegible para un tratamiento quirúrgico, busca una segunda opinión de otro especialista en mesotelioma.

Hay dos cirugías para pacientes con mesotelioma pleural: la neumonectomía extrapleural (EPP) y la pleurectomía con decorticación (P/D). Un estudio informó que el tratamiento con el EPP aumentó la tasa de supervivencia general de los pacientes a aproximadamente 27,5 meses. El (P/D), un procedimiento menos invasivo para pacientes con mesotelioma pleural, ha producido resultados similares al EPP, extendiendo la tasa de supervivencia de los pacientes con mesotelioma pleural a aproximadamente 20 meses.

La cirugía citorreductora con quimioterapia intraperitoneal calentada (HIPEC) es la opción quirúrgica más efectiva para el mesotelioma peritoneal. Hay informes de pacientes que aumentan su esperanza de vida a más de 7 años con este tratamiento.

Terapia multimodal

La terapia multimodal es la combinación de dos o más opciones de tratamiento, incluso cirugía, quimioterapia y radioterapia. En general, el uso de más de un tratamiento ha mejorado la esperanza de vida de los pacientes con mesotelioma en cualquier lugar.

De acuerdo con unos pocos estudios recientes, los pacientes con mesotelioma pleural que recibieron un EPP combinado con quimioterapia y radioterapia experimentaron una mediana de supervivencia que osciló entre 13 y 23,9 meses. Aquellos que recibieron una terapia multimodal que combinaba P / D con quimioterapia y radioterapia, tuvieron una tasa de supervivencia aún mejor de 30 meses.

La citorreducción con HIPEC también es una forma de tratamiento multimodal. Es una combinación de cirugía para extirpar tumores en el abdomen y quimioterapia calentada aplicada directamente a la cavidad abdominal que mata las células cancerosas microscópicas después del procedimiento.

Tratamientos emergentes

Los tratamientos emergentes son desarrollados y probados en ensayos clínicos por investigadores médicos, médicos que encuentran mejores formas de tratar a los pacientes. Si te diagnosticaron mesotelioma en estadio tres o en estadio cuatro, es posible que no califiques para tratamientos tradicionales, como el EPP o un P/D. Sin embargo, es posible que te beneficies de los tratamientos emergentes que los investigadores están probando en ensayos clínicos. Algunos de estos tratamientos incluyen inmunoterapia, terapia génica y terapia fotodinámica.

Obtener ayuda con el tratamiento

Sin importar su diagnóstico (el estadio del cáncer, el tipo de célula y la ubicación del mesotelioma), recibir tratamiento especializado de un médico experimentado lo ayudará a mejorar su pronóstico y calidad de vida.

Si desea saber más sobre cómo el mesotelioma afecta su esperanza de vida y qué puede hacer para mejorar la suya, hable con un miembro de nuestro Equipo de Ayuda al Paciente. Estamos aquí para responder a sus preguntas, e incluso podemos ayudarlo a conectarse con un médico experimentado en mesotelioma. Solicite una llamada de un miembro del equipo hoy mismo u obtenga una copia gratuita de nuestra guía de ayuda para el mesotelioma.

  • Fuentes
    1. Sociedad Americana del Cáncer. Estadísticas de Supervivencia para el Mesotelioma. Accessed on 2/17/16. Recuperado de: http://www.cancer.org/cancer/malignantmesothelioma/detailedguide/malignant-mesothelioma-survival-statistics

    2. Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del Mesotelioma Maligno. Accessed on 2/17/16. Recuperado de: http://www.cancer.gov/types/mesothelioma/patient/mesothelioma-treatment-pdq

    3. Flores, Raja et al. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery (en inglés). «Neumonectomía extrapleural versus pleurectomía / decorticación en el manejo quirúrgico del mesotelioma pleural maligno: Resultados en 663 pacientes.»Marzo de 2008.

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