«voy a estar embarazada para siempre!»Es tan difícil dormir por la noche «» Mi médico quiere inducirme que se va de vacaciones.»He pasado unos días de mi fecha de parto y el médico está hablando de inducción.»
Estas son solo algunas muestras de quejas comunes que comparten las mujeres a medida que se acercan al final de sus embarazos. Lo que he escuchado últimamente en las redes sociales es: «¿Puedo comenzar mi trabajo de parto con acupuntura?»
Mi respuesta inmediata es un rotundo, » ¿Por qué?»
Soy un defensor de la utilización de la antigua práctica de curación de la acupuntura china tradicional como una modalidad de curación. Los acupunturistas con licencia colocan agujas delgadas en puntos específicos del cuerpo para tratar el dolor físico, muchas afecciones de salud física y emocional, y para su uso como una modalidad para inducir el trabajo de parto. Cuando las condiciones son médicamente tranquilizadoras para la madre y el bebé, la acupuntura puede funcionar bien para la inducción.
Se puede pensar que la acupuntura es natural, sin embargo, la realidad es que la acupuntura es una forma de inducción del parto, que comienza un parto donde no hubo ninguno, lo que lo convierte en un procedimiento médico independientemente del agente que esté utilizando o del lugar donde inicie el procedimiento. Puede ser tan poderoso, si no más, como los agentes de inducción utilizados en el hospital. Al igual que con cualquier procedimiento, es necesario analizar los riesgos y los beneficios para que reciba el consentimiento informado y comprenda cómo el proceso puede afectarle a usted y a su bebé.
Hay muchas condiciones médicas que justifican la necesidad de inducción del parto, con algunas de las más comunes relacionadas con el entorno intrauterino del bebé que ya no nutre y sostiene adecuadamente al bebé. Esto puede ocurrir con embarazos posteriores a la cita. Otras razones comunes incluyen un bajo nivel de líquido amniótico (ver mi publicación en el Blog: http://www.manhattanmidwife.com/single-post/2017/01/18/How-to-Avoid-Induction-of-Labor-Ensuring-Your-Baby’s-Swimming-Pool-Stays-Full ) o un bebé con movimientos, tonos y movimientos respiratorios disminuidos, u otros signos de insuficiencia placentaria que restringen el crecimiento del bebé, que se observan a menudo con embarazos posteriores a citas. Con estos diagnósticos, prefiero pensar en la inducción como una intersesión importante. Los desafíos médicos que podrían surgir para la madre incluyen presión arterial alta o toxemia al final del embarazo. Cuando se desarrolla un problema médico como este que afecta el bienestar de la madre o del bebé, la inducción es apropiada y la determina su partera, obstetra/ginecólogo o perinatólogo.
Aquí hay algunas cosas que debe considerar y preguntas que debe hacerse a usted y al proveedor, si se le cruza por la mente la idea de usar la acupuntura para «hacer que las cosas funcionen».
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Cansado? o Cansado de Estar Embarazada? Considere su razón para querer inducirse a sí mismo. No es médicamente seguro inducirlo porque está cansada de estar embarazada. Los médicos son condenados por esta misma táctica de inducir a las mujeres debido a sus propias vacaciones personales, horas de oficina, o estar cansados de trabajar largas horas y trabajar su inducción en su horario por conveniencia. Si ahora estás cansado, ¿por qué querrías entrar en trabajo de parto? El trabajo de parto requiere energía, resistencia y resistencia. Necesitas descansar para reunir tu energía para el trabajo de parto y el nacimiento. Eche un vistazo a su estilo de vida para descubrir algunas razones por las que está cansado. ¡El embarazo es un trabajo duro hacer crecer a un bebé! Estar orgulloso de ti mismo! Tome una siesta durante el día si le resulta más difícil dormir durante la noche. Visite a un quiropráctico para que se ajuste a usted y al bebé, y obtenga el beneficio adicional de calmar su sistema nervioso. Ser aburrido! Si está cansado, puede estar corriendo demasiado. Una madre cansada es un útero cansado y no es óptimo para contracciones de parto fuertes. Recibir un impulso de energía de un acupunturista sería una primera visita razonable, en lugar de ser inducida, especialmente si no está a las 40 semanas de gestación. Asegúrate de comer bien, hidratarte bien, comer alimentos ricos en proteínas y hacer las cosas que te gustan para darte energía y mejorar el estado de ánimo. Los alimentos ricos en azúcar te ralentizan. Ponte al día con tus amigos y familiares. Si se siente triste o deprimido, hable con su proveedor de atención médica o un profesional de la salud mental. Las molestias del embarazo son reales y requieren mucho apoyo continuo y entusiasta de su pareja, proveedor y familia cuando se encuentra más allá de la fecha de parto.’
2. Fecha de Vencimiento/ Fecha de Adivinación.»Pienso en las fechas de vencimiento como fechas de conjetura o una fecha de temporada. Digo esto porque a veces no tenemos la fecha de concepción, nuestros ciclos menstruales pueden fluctuar, a veces olvidamos el primer día de nuestro último período menstrual, o recibimos una ecografía del bebé después de 12 semanas de gestación que no es una medida tan precisa de la edad gestacional del bebé como una ecografía tomada a las nueve o diez semanas. Si tomamos en cuenta estas posibilidades, es posible que no tengamos necesariamente la «fecha de vencimiento» correcta. Las fechas de parto precisas son críticas porque los pulmones del bebé necesitan alcanzar la madurez y comenzar su trabajo una vez que nace el bebé. Por esta razón, las políticas de inducción han cambiado a lo largo de los años, y el procedimiento se puede realizar a las 39 semanas de gestación, y antes solo si surge la necesidad médica para evitar problemas de prematuridad en el recién nacido. En mi carrera he visto casos en los que se induce a un bebé y luego, una vez nacido, se necesita colocarlo en la unidad neonatal porque en lugar de ser un embarazo posterior a la fecha, los pulmones aún no se desarrollaron. Por supuesto, esta es una situación difícil, ya que el bebé y la madre se separan inmediatamente del nacimiento para que el bebé pueda recibir reanimación neonatal adecuada, oxígeno, monitoreo y posiblemente medicamentos para aumentar la función pulmonar. ¿Cuántas semanas de gestación tienes? Si ha pasado la fecha de vencimiento, ¿en cuántos días? Muchas mujeres quieren usar acupuntura porque ya han pasado la fecha de parto, sin embargo, a veces la fecha podría estar fuera de una semana a diez días en ambos lados, y no queremos que una mujer vaya demasiado temprano, especialmente si el perfil de ultrasonido biofísico del bebé es normal. El perfil evalúa la variabilidad de la frecuencia cardíaca del bebé, el nivel de líquido amniótico, los movimientos, la respiración y el tono. Cuando el ultrasonido determina que el bebé está sano después de la fecha de parto, y usted no está en el parto temprano, ver al acupunturista experimentado puede ser una buena solución y confirmar su dilatación cervical.
3. ¿Estoy Maduro? ¿Su cuello uterino está lo suficientemente maduro para que la acupuntura funcione? Tiene que serlo. Si bien la idea es que » si no funciona, no es un problema, podría serlo. Podrías estar despierto toda la noche contratando, anticipando mano de obra, y los contratistas pueden agotarse. Cuando llegue el momento del trabajo de parto, podrías estar física y emocionalmente agotada. Hablo de seguridad porque la acupuntura puede ser bastante efectiva para estimular el útero, y si ya está en una fase pre o temprana del parto, la acupuntura puede crear problemas para su bebé, su trabajo de parto y para usted. A veces es difícil saber si estamos en un parto prematuro, especialmente si es su primer bebé. Si su cuello uterino no está maduro, es decir, si no está dilatado al menos 2 cm, 50 por ciento borrado o adelgazado, y por primera vez la madre, si su bebé no está comprometido, es decir, la cabeza no está en la pelvis en las espinas isquiáticas, el 75% de las veces la inducción con acupuntura, pitocina u otros medicamentos que son útiles cuando se necesita inducir médicamente, generalmente fallará y una cesárea será el procedimiento para que el bebé nazca de manera segura. La determinación de la preparación para la inducción se utiliza con la puntuación Bishops, una tabla que muestra los aspectos de la estación del bebé (posición en la pelvis con respecto a las espinas isquiáticas), la posición cervical (posterior, de la línea media o anterior), la consistencia, la dilatación (suave o firme) y el borrado del cuello uterino. Una puntuación inferior a seis indica que el cuello uterino no está maduro para la inducción. Después de una inducción de dos o tres días en el hospital, o de un día en casa contraerse con contracciones de acupuntura, aunque no son fuertes o hacer un cambio en el cuello uterino, la madre y el bebé a menudo están cansados, por lo que el parto por vía vaginal es más difícil. Si su cuello uterino está «maduro» y ha pasado la fecha de parto y los niveles del bebé, la placenta y el líquido amniótico están dentro de los límites normales, la acupuntura con el consentimiento de su proveedor de atención médica podría ser la forma más efectiva de comenzar el trabajo de parto. Si la acupuntura efectivamente comienza su trabajo de parto y continúa, manténgase en estrecho contacto con su proveedor de atención médica para evaluar el progreso del trabajo de parto y cuándo le gustaría que entrara al consultorio u hospital para ver al bebé.
4. ¿Ya Estoy De Parto Temprano? Algunas mujeres tienen dolor de estómago junto con diarrea, y estos síntomas podrían ser signos de parto prematuro. (esos fueron mis signos de parto temprano) Sin considerar que están en el parto temprano (tan pronto como 37 semanas) visitan a un acupunturista. Desafortunadamente, las mujeres pueden experimentar contracciones que ocurren cada minuto o dos y luego el útero está hiperestimulado, lo que no es bueno para la frecuencia cardíaca de su bebé ni para el útero, que no toma un descanso para descansar. Estas se conocen como contracciones tetánicas y si llegas al hospital con este patrón de trabajo de parto, el bebé y el útero podrían sobreestimularse por contracciones que se acercan demasiado, son fuertes o no tienen interrupciones. Este escenario puede hacer que la frecuencia cardíaca del bebé se vuelva rápida (taquicardia) o disminuya con desaceleraciones debido a la hiperestimulación y termine en el quirófano. Si bien esto no pretende ser un tutorial sobre el monitoreo de la frecuencia cardíaca fetal, es vital entender que el bebé responde a la intensidad de la contracción, la duración de la contracción y la frecuencia. El patrón de contracción afecta el bienestar del bebé, y el monitoreo fetal continuo, externo y a veces interno (requiere liberar la bolsa de agua) sería obligatorio para garantizar una vigilancia fetal precisa. La acupuntura es una intervención y puede ser tan poderosa como cualquier medicamento que se administre para comenzar el trabajo de parto en el hospital. Funciona mejor cuando no está en el parto prematuro.
5. Cuando se le da el visto bueno: La buena noticia es que cuando su partera o médico le da el visto bueno, usted y su bebé están «maduros» para que la acupuntura les ayude, como dice Erin Borbet (http://www.erinborbet.com/how-it-works/), una acupunturista con licencia, que se mudó a Idaho desde la ciudad de Nueva York, » la acupuntura ofrece una forma suave de empujar el trabajo de parto.»Una vez que su útero comienza a funcionar, es importante tener una comunicación temprana con su proveedor de atención médica para que puedan aprender sobre la frecuencia, duración e intensidad de su patrón de contracción. y decida cuándo es el momento de llegar al hospital o al centro de maternidad. Una vez que el útero entra en un ritmo con acupuntura, y el momento está «maduro», el parto puede ser más rápido que la mayoría. Borbet, afirma, los puntos de»inducción» /prenatales se encuentran en la parte baja de la espalda, los hombros, los pies y las manos, no cerca del vientre». Los tratamientos varían entre 4 y 10 sesiones, y para algunos, solo una sesión antes de que comience el parto, ya que la situación de cada mujer varía. Borbet afirma que el principio de la acupuntura es abrir los meridianos (canales de energía) dentro del cuerpo único de la mujer, estimulando puntos y nutriendo y equilibrando los meridianos de energía de la mujer para que todo «fluya» de manera óptima». «Ocho de estos doce meridianos atraviesan el suelo pélvico, y con los meridianos del suelo pélvico abiertos, los músculos y los órganos se nutren», Esta circulación mejorada ayuda a facilitar que el trabajo de parto comience espontáneamente.
6. Pregúntele a su posible partera u obstetra/ginecólogo: «¿Cuál es su política y filosofía sobre el uso de la acupuntura para la inducción con embarazos posteriores a las citas? Esta pregunta debe estar en su lista al entrevistar a proveedores de nacimiento potenciales. Este tema no debe dejarse para una discusión de último minuto que conduzca a posibles confrontaciones cuando esté en su tercer trimestre o más allá de su fecha de parto. Muchas mujeres se transfieren a mi consultorio por esta misma razón. La inducción es una decisión basada en hechos y hallazgos médicos. Debe ser una discusión sin malentendidos sobre las políticas del hospital y los protocolos clínicos. Debe ser una decisión conjunta respetada mutuamente entre usted y su proveedor de atención médica basada en sus hallazgos médicos. No asuma la responsabilidad de poner en marcha las cosas con la acupuntura sin consultar primero con su proveedor de atención médica. Cuando su proveedor participe en el proceso, se sentirá mejor. Si decide ver en secreto a un acupunturista, ¡entonces está con el proveedor equivocado! Si se encarga de inducirse, está tomando los asuntos médicos en sus propias manos y luego es básicamente responsable del resultado del bebé al usar el sombrero de un proveedor de atención médica.He visto esto hecho con mujeres que toman aceite de ricino también.
A lo largo de los años, recuerdo haber tenido a algunas mujeres que buscaron los servicios de un acupunturista sin mi consentimiento (puede que haya más que desconozco) y varias han terminado con un útero hiperestimulado, mamá y bebé que necesitan oxígeno, monitoreo fetal continuo y un ojo vigilante que crea un trabajo de parto innecesariamente estresante. Los bebés también pueden tener una evacuación intestinal en el útero cuando están bajo coacción con contracciones implacables, y luego corren el riesgo de tener más complicaciones respiratorias una vez que nacen. En el lado opuesto del espectro, he tenido a muchas mujeres, incluida una estudiante de acupuntura, que se indujo a sí misma cuando supo que su cuello uterino estaba maduro. Estas mujeres tuvieron partos maravillosos y sus labores comenzaron y progresaron como si el parto comenzara por sí solo. Si está bien descansada, el cuello uterino maduro, no está en el parto temprano, la ecografía del bebé normal después de su «fecha de parto/fecha de conjetura», ver a un acupunturista con buena comunicación con su proveedor de atención médica, podría ser la manera de comenzar el parto. Salvo problemas conocidos inmediatos para la madre o el bebé que requieran inducción inmediata, disfrute de su viaje al acupunturista con licencia.
Espero que encuentre esta información útil.
¿Puede pensar en formas de iniciar una comunicación constructiva con su partera o médico sobre la inducción posterior a las citas?